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文档简介

见证人授权书 建设工程质量监督站（所）：现授权下列同志任 工程见证取样、制样和送检见证人，负责对试块、试样和材料等取样、制样和送检工作的见证。姓 名职 务培训合格证书编号见证人签字附见证人培训合格证复印件建设单位或监理单位（章） 年 月 日注：此表一式五份，由建设单位或监理单位填写后送质监站、检测机构备案。送检人授权书 建设工程质量监督站（所）：现授权下列同志任 工程见证取样、制样和送检见证人，负责对试块、试样和材料等取样、制样工作的送检。名 字职 务培训合格证书编号送证人签字附送检人培训合格证复印件施工单位或项目部（章） 年 月 日注：此表一式五份，由施工单位填写后送质监站、检测机构、建设单位、监理单位备案。见证取样人员备案登记表 编号：工程名称见 证 人证 号送 检 人证 号备案情况： （公章） 年 月 日注：此表一式五份，备案情况为“同意备案”或“不同意备案”，后者应注明原因。见证取样人员业绩评价表 编号：工程名称见 证 人证 号送 检 人证 号评价结论： （公章） 年 月 日注：此表一式五份，评价结论为“合格”或“不合格”，如有其它违规行为应注明。- 5 -
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