原始检查记录表.doc

附录D 原 始 检 查 记 录 表1、圬工砌体基础基底检查证2、钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录3、圬工砌体基础工程检查报告表4、桥涵明挖扩大基础检查证5、挖孔桩（墙）基础验收报告6、桥涵墩（台）检查证7、钢筋工程中间检查报告表8、钢筋混凝土预制构件成品检查证9、混凝土构件（产品）检验记录10、压实度检测表（核子密度仪）11、压实度检测表（灌砂法）12、压实度检测表（环刀法）13、路基填方分层压实资料汇总表14、回弹弯沉值检测表15、高程、宽度 、厚度表16、圬工砌体施工原始记录17、路堤施工原始记录18、路槽施工原始记录19、路堑施工原始记录20、路面基层施工原始记录21、沥青（渣油）路面施工原始记录22、水泥路面施工原始记录23、真空吸水记录表24、混凝土施工记录25、预应力张拉（后张法）记录26、预应力张拉记录（两端张拉）27、构件压浆记录28、隧道压浆记录29、沉井下沉施工记录30、水下混凝土灌注记录表31、路基、路面压实度检测汇总表32、路槽、路面基层、 面层弯沉值检测汇总表33、路面平整度检测汇总表34、预应力张拉记录报告汇总表 D1六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 圬工砌体基础基底检查证 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：起讫桩号施工单位开挖方式检查日期地面标高设计基 底标 高设计实际实际基底土质情况开挖前承载力kg/cm2设计开挖后实际最低地下水位（m）其 它换土情况检查意见备 注 施工单位技术负责人： 监理工程师： 注：1、该表用于各种圬工砌体及桥涵工程; 2、桥涵及大、中型构造物须附照片。 D2六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：墩（台）号桩 号护筒顶标高（m）护筒长度（m）设 计直 径（m）终 孔直 径（m）孔 位偏 差（m）设 计 孔 标 高（m）终孔孔底标高（m）灌注前孔底标 高（m）钻（挖）孔中出现的问题处理方 法 钢 筋笼骨 架骨架总长（m）骨架底面标 高（m）骨架每节长度（m）焊接情况 检 查意 见 施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 D3六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 圬工砌体基础工程检查报告表 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：工 程 类 别桩 号施 工 部 位基底水文地质情况及承载力(MPa)设计检查基础埋置深度(m)基础底面及顶面标高(m)抽水前坑内水位标高(m)抽水后坑内积水深度(m)地 质 情 况各部尺寸是否符合钢筋有无检查记录基础材料是否合格基 础 平 面位 置 偏 差检 查 意 见备 注施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日注：1、该表用于各种圬工砌体； 2、基础平面位置一栏应附草图； 3、桥涵及大型构造物应附照片。D4 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 桥涵明挖扩大基础检查证 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：桥涵名称桩号基础编号开挖方式轴线偏位顺桥方向基底标高设计垂直方向实际平面尺寸偏差情况长度混凝土配合比设计宽度施工水灰比坍落度（cm）模板种类及使用情况混凝土捣固方式混凝土表面情况麻面占表面积的百分比（%）混凝土强 度设计养护方法实际其它检查日期检查意见施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日D5 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 挖孔桩（墙）基础验收报告 监理单位：承包单位： 合同号： 编号：工程类别施工部位基础地质情况简述基桩平面超偏差的根数基础平面位置偏差钢筋有否检查记录基础使用材料是否合格基底设计标高基底实际标高附件照片检查意见施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日D6 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 桥 涵 墩（台）检 查 证监理单位：承包单位： 合同号： 编号：桥涵名称墩（台）编 号桩 号墩台型式施工方法检查日期 平面尺寸设 计墩顶标高(m)设 计实 际实 际轴线偏移(m)桥 轴墩身坡度设 计墩 轴实 际水泥标号设 计试件强度（kg/cm2）设 计实 际实 际保养方法混 凝 土配 合 比设 计施 工水 灰 比坍 落 度（cm）混凝土浇注或石料砌筑质量麻面占表面积的百分比（%）检查意见施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日D7六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 钢筋工程中间检查报告表 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：构件名称及编号钢筋数量各部尺寸弯折是否符合设计安装时各部位的准确程度保护层是否 足 够钢筋除锈情 况箍筋最大偏 差（cm）钢筋焊接或 搭 接情 况模板垫块及垫铁的稳定情况支座处钢筋的安装 情 况材料规格及强度是否 符 合 设 计检查意见施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日注：钢筋焊接应写明焊接方式，如：双面搭接焊、对焊等。D8 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 钢筋混凝土预制构件成品检查证 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：构件名称构件编号浇注时间张拉日期养生方法养护时间混凝土设计标号混凝土R28强度要求混凝土张拉强度实际混凝土张拉强度要求钢筋（丝）规格实际钢筋（丝）规格设计压浆标号实际压浆标号封头混凝土强度封头日期跨中上拱值构件压缩量（m）拆模后混凝土外观情况成品外观尺 寸部位项目设计实际检查意见长度(m)高度(m)宽度(m)厚度(m)预埋件位置偏差情况支座钢板连 接 板 施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 注：1、该表对预应力混凝土及非预应力混凝土均适用，按实际发生的项目填写； 2、小型预制构件可按浇注时间分批检查。D9 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 混凝土构件（产品）检验记录 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：构件名称： 规格：采用图名及图号： 混凝土设计标号：构件编号外形几何尺寸混凝土28d试件强度（MPa）质量评定备 注检查意见：检查人员：施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日D10六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 压实度检测表（核子密度仪） 监理单位： 编号： 承包单位： 合同号： 第 页 共 页项次桩号X横距X湿容重（g/cm3）含水量（g/cm3）干容重（g/cm3）压实度（K）孔隙率（n）饱和度（Sr）料场位置：1/2平均1/2平均1填料种类：23检测长度： （m）4检测宽度： （m）5填筑厚度： （m）6级配情况：789测层距路槽顶面 （m）1011气候：12最大干容重：13比重：14数据分析计算：1516171819应达到 （%）20评定 （%）检测单位： 检测人员： 年 月 日D11六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 压实度检测表（灌砂法）监理单位： 编号：承包单位： 合同号： 第 页 共 页 分项工程单位工程最大干密度（rdm）取样地点（桩号）取样深度（cm）灌入试筒前筒内砂质量gm1灌砂筒下部圆锥体内砂平均质量gm2灌砂入试筒后筒内剩余砂质量gm4、m 4灌砂筒下部圆锥体内及基板和地面粗糙表面间砂的合计质量gm5-m6填满试洞所需砂质量,试洞上放基板时：mb=m1- m4-（m5-m6）试洞上不放基板时：mb=m1- m4-m2gmb土或稳定土湿质量gmw土或稳定土湿密度g/cm3rw=（mw/mb）rs土或稳定土含水量%土或稳定土干密度g/cm3rd =rm/（1+0.01）压实度%K=rd/rdm监理工程师意见：试验单位： 试验员： 计算： 复核： 年 月 日D12六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 压实度检测表（环刀法） 监理单位： 承包单位： 合同号： 编 号： 起讫桩号: 最大干密度（rdm）: 第 页共 页 取样地点（桩号标高）取土深度（cm）土样编号环刀容积cm3V环刀质量gm1土+环刀质量gm2土样湿质量gmwmw= m2 -m1湿密度g/cm3rwmw / V含水量%干密度g/cm3rdrw/(1+0.1)压实度%Krd/rdm监理工程师: 复核:试验计算: 试验日期: 年 月 日D13六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 路基填方分层压实资料汇总表 监理单位： 编号： 承包单位： 合同号： 第 页 共 页 填方示意图H序号起讫桩号宽度填筑厚度填料名称距路槽高 度实测K或ni合格否检测日期检测人员12345678910111213监理工程师： 制表： 年 月 日D14六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目回弹弯沉值检测表监理单位： 编 号： 承包单位： 合同号： 第 页共 页 路面状况：气候：季节系数：试验车型：路面湿度：设计值：距中桩 （m）距中桩 （m）左 右桩 号距中桩 （m）距中桩 （m）R1R2RIR1R2RIR1R2RIR1R2RI资料计算：参检人员：监理工程师： 记录： 计算： 年 月 日D15六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 高程、宽度 、厚度表监理单位 ： 承包单位 ： 合同号： 编 号： 项目名称：水平仪型号：气候及风力：设计桩号设计高程实测高程偏 差下层竣工高程厚 度偏 差宽 度偏 差备 注 监理工程师： 记录： 制表： 年 月 日D16六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目圬工砌体施工原始记录 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：施工日期起讫桩号基底土质情况砌体种类材料情况砌筑方法所用砂浆标号砂 浆配合比砌体部位 砌体尺寸（m）基底标高（顶面）（m）砂浆是否饱满备 注设计实际设计实际施工单位技术负责人： 监理工程师：注：本表涵洞工程按每道，挡墙工程按座，桥梁工程按分项（部）填记。D17六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目路堤施工原始记录 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：起讫桩号填土前地基处理情况地下水位（m）土质类别及分部情况填土种类填土分层厚度（cm）含水量压实方式方法压实度（%）施 工日 期气 候情 况边坡稳定情况备 注0-60cm60-150cm150cm施工单位技术负责人： 监理工程师: 年 月 日注：1、压实度检查每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。D18六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目赫章县手爬岩至可乐公路路槽施工原始记录监理单位 ： 承包单位 ： 合同号： 编 号： 桩号槽内压实度（%）中桩标高（m）槽宽（m）加宽值（m）横 坡（%）平整度检 查意 见检查人检查日期备 注左右施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日D19六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目路 堑 施 工 原 始 记 录 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：起讫桩号挖土前本段地质情况地 下水 位（m）土质类别及分布情况堑底换土情况回填土或翻挖段土质 种 类含水量压实方式方法压实度（%）施 工日 期气 候情 况边坡稳定情况备 注原 因厚 度（cm）0-30 cm30-60 cm施工单位技术负责人： 监理工程师：注：1、压实度每100m检查三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。D20六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目路 面 基 层 施 工 原 始 记 录监理单位 ： 承包单位 ： 合同号： 编 号： 起讫桩号路基土质及压实情况基 层种 类施 工日 期施 工方 法材料名称、规格及用量（m3/Km2）碾 压遍 数压实度（%）平整度施工时的气候情况备 注粘 土数 量塑 指施工单位技术负责人： 监理工程师：注：1、本表也适用于路面垫层或基层多层次的施工原始记录；2、各种不同类型垫层或基层分别填写一张表；3、相同基层，每100m填写一行。D21六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目沥 青（渣油） 路 面 施 工 原 始 记 录 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：起讫桩号基层种类及施工质量情 况 路面种类拌和方式施工方法施工日期材料名称 、规格及用量（m3/Km2）碾压方法及遍数混合料及油温（C）施 工气温（C）道牙设置情况备 注出厂温度摊铺温度洒布时碾压温度施工单位技术负责人： 监理工程师：注：1、本表适用于各种沥青路面；2、每种路面填一张表；3、各种基层种类填写一行。D22六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 水 泥 路 面 施 工 原 始 记 录 监理单位：承包单位： 合同号： 编号：起 讫 桩 号施 工 日 期设 计 强 度（MPa）尺寸是否符合设计宽 度配合比设 计厚 度面层施 工底层材料规格及用量平 整 度 混凝土拌合方法路拱（%）施工方法路面基层情况检查意见施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日D23六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目真 空 吸 水 记 录 表 监理单位： 编 号： 承包单位： 合同号： 第 页 共 页 起讫桩号施工日期构件日期构件尺寸长宽高（m）原始加水 量公 斤吸 水 时 间（min）吸水率（%）备 注真空度（mHg）/吸水量（kg）510152025303540 施工单位技术负责人： 监理工程师：D24六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 混 凝 土 施 工 记 录 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号：混凝土浇筑日期工程项目及部位混凝土标号施工配合比混凝土水灰比水泥用量（kg/m3）原材料规格及用 量水泥砂碎石水外加剂种类及用量坍 落 度（cm）拌和及捣实方法气 温天 气试 件 编 号试件强度KMPE试件强度MPE养 护 情 况成 品 编 号备 注施工单位技术负责人： 监理工程师： 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 D25预 应 力 张 拉（后张法） 记 录 监理单位： 合同号： 编号： 承包单位： 构件名称 第 页共 页 张拉端面号： 张拉端锚固型式： 拉伸机编号： 钢丝束长度： （m）锚固端断面号： 锚固端锚固型式： 油压表编号： 摩阻系数：钢丝强度 ： 设计控制应力MPE： 计算伸长值：超、安 超张拉油表读 MPE钢丝束规格： 超张拉应力% （cm） 安装油表读数 MPE钢丝束编号初读数超张拉%安装滑丝 情况 断丝墩头检查情况备注读 数伸长值持压时间读 数伸长值 顶 编号示意图 腹 板 底 张拉日期 年 月 日张拉负责人： 监理工程师： 油泵司机： 记录：D26六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目预 应 力 张 拉 记 录（两 端 张 拉） 监理单位： 合同号： 张拉混凝土强度： 编号： 承包单位： 构件名称： 张拉日期：千斤顶编 号标 定日 期摩 擦系 数油压表编 号初应力读 数超张拉油表读 数安装油表读 数顶塞油表读数张拉部位及直、弯束示意图钢束编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目张 拉 小缸读数 锚塞回缩总伸长量（mm）滑丝断丝情况处理情况初读数第一行程第二行程超张拉回油安装应力油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩张拉负责人： 监理工程师： 油泵司机： 号： 记录：D27六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目构 件 压 浆 记 录 监理单位： 合同号： 编号： 承包单位： 构件名称及编号： 压浆断面编号：孔道编号第一次压浆停留时间（min）第二次压浆压浆方向时间起止压 力（MPa）通 过冒浆情况压浆方向时间起止压 力（MPa）通过冒浆情况处理意见压浆情 况净压时 间压力通 过冒浆情况水泥名称及编号： 空气温度： （C）剂量名称及剂量： 水灰比：水泥流动度： 水温： （C） 水率：压浆温度： （C） 构件水泥（压浆）用量：备注压浆顺序草图：压浆负责人： 监理工程师： 值班记录： 年 月 日 D28六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目隧 道 压 浆 记 录 监理单位： 合同号： 压浆班组： 编号： 承包单位： 隧道名称： 里程： 压浆类型及压力：压浆日期压浆管编 号压浆管位置压浆孔水压试验情况压浆时间压浆时压力（MPa）压入数量（m3）备注百米桩号左墙右墙拱圈开始时间（hmin）终止时间（hmin）延续时间（hmin）水压（MPa）开始时间（hmin）终止时间（hmin）延续时间（hmin）开始终止施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 D29六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目沉 井 下 沉 施 工 记 录 监理单位： 合同号： 沉井名称： 沉井高度： 除土方法： 编号： 承包单