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淋巴引流手法 嘉兴市第二医院康复中心 孔现良2016 2 18 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 淋巴系统的解剖分析 淋巴引流手法技术 淋巴水肿 淋巴引流手法的概述 手法概述 十六世纪 首先对淋巴系统进行了描述上世纪30年代创立和发展1970s上世纪70年代运用到临床治疗中 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋巴系统的解剖分析 协助体液回流 脾 5 淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液 简称为淋巴 组织液与细胞进行物质交换后 大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉 小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管 形成淋巴 小结 淋巴系统是循环系统的重要辅助部分 可以把它看作血管系统的补充 淋巴管道内流动着无色透明的淋巴液 淋巴液来源于组织液 组织液大部分经毛细血管静脉端进入血液 小部分组织液进入毛细淋巴管成为淋巴液 淋巴液沿各级淋巴管向心流动 最后汇入静脉 所以淋巴系统可以视作静脉系统的辅助结构 淋巴回流因素 1 新的淋巴不断产生 2 淋巴管壁上的平滑肌收缩 3 淋巴管周围血管搏动 4 胸腔负压 5 淋巴周围肌肉收缩 6 淋巴管内瓣膜 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋巴水肿 淋巴水肿是组织间隙内持续的堆积过多血管外及细胞外液 蛋白质的现象 原因 1淋巴结与淋巴管手术 2淋巴管阻塞或纤维化 3感染 4先天性畸形 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 临床表现 1部位最常发生于肢体远端 特别是足背及手背 相对的 淋巴水肿也可出现在较中央的部位 如腋下 腹股沟或甚至躯干 2严重度 三种分类 滴水性水肿 凹陷性水肿 顽固性水肿 3肢体体积的增加体积的增加进一步导致皮肤的紧张度和脆落性 4感觉障碍存在感觉异常针刺 瘙痒或麻木或疼痛 特别是会发生在手指或脚趾 但多数感知沉重感因感觉障碍会影响精细手指的动作 5组织僵硬及关节活动度受限6抗感染性减弱蜂窝组织炎常常并发 淋巴引流手法原理 淋巴引流手法 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋巴引流手法原则 手法轻柔 治疗师的力度就像苍蝇在皮肤上的感觉推动皮肤 而不是出现褶皱用力方向与淋巴流动方向一致成圆或呈螺旋形不间断有节律地抓握最大面积的接触皮肤在干燥的皮肤上实施 淋巴引流手法 淋巴引流手法 静止圆 淋巴引流手法 压送手法 淋巴引流手法 旋转技术 淋巴引流手法 拇指画圆 淋巴引流手法 铲形技术 禁忌症 绝对禁忌症恶性肿瘤 心功能不全 严重的感染 炎症 丹毒 血栓相对禁忌症甲状腺疾病 哮喘 低血压 适应症 淋巴滞留性水肿 问题 治疗淋巴水肿还有哪些物理治疗
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