健康教育与疗养员疗养期发病率的临床研究.doc

健康教育与疗养员疗养期发病率的临床研究解放军护理杂志 2000年第2期第17卷 论著作者：周晓丹许风娟张英单位：解放军第281医院疗三科，河北 秦皇岛，066105关键词： 健康教育；疗养；发病率摘要：方法对325例疗养员实施健康教育并临床观察疗养员疗养期间有无上感、腹泻、发热、皮炎及慢性病的复发或加重。结果疗养员疗养期发病率加强健康教育组为3.11%,一般护理组为34.76%;两组疗养员疗养期发病率比较 P0.001。结论实施健康教育对降低疗养员疗养期的发病率有重要意义。中图分类号：R494文献标识码：A文章编号：1008-9993(2000)02-0010-02The Relation between Health Instruction and Incidence of Diseases during RecuperationZHOU Xiao-dan，XU Feng-juan，ZHANG Ying(The Third Department of Recuperation，No.281 Hospital,PLA，Qinhuangdao,066105,China)AbstractTo study the relationship between our health instruction and the incidence of diseases during recuperation , 325 cases during recuperation including health person and others with chronic disease were assessed.After our health instruction was adopted, we observed clinically if the person has the infection of the upper respiratory,diarrhoea,fever,rash and recurrence of chronic disease . The incidence of these diseases of the person who adopted the health instruction during recuperation was 3.11%, while it is 34.76% in control group; the incidence of these diseases of the person with chronic disease who adopted the healthy instruction is 4.76%, while it is 31.82% in control group. There was significant difference between the test and control groups (P0.001). Two tests all indicate that our health instruction can reduce the incidence of diseases during recuperation.Key words：health instruction； recuperation； incidence of disease上感、腹泻、发热、皮炎及慢性病的复发和加重是疗养员在疗养期间的常见疾病，它们严重影响了疗养员正常的疗养生活和疗养质量。笔者就健康教育的内容、方法和对疗养员的临床意义进行探讨。1材料与方法1.1临床资料按疗养时间顺序，将疗养员随机分配到本院环境设施相同的两个疗区，抽取从1999年6月至8月两个疗区所有疗养员。加强健康教育组(实验组)161人，包括有慢性病的疗养员42人，本实验研究的慢性病主要指糖尿病、高血压和冠心病等；一般护理组(对照组)164人,有慢性病者44人。实验组年龄1173岁，平均年龄48.19岁,男79人,女82人;对照组年龄974岁,平均年龄42.80岁,男74人,女90人。研究的疗养期间的发病主要指上感、腹泻、发热、皮炎及慢性病的复发和加重等。1.2健康教育内容1.2.1入院时健康教育内容根据院区当地特点进行入院介绍，如北戴河夏季的海洋性气候,早晚 温差大，湿度大，有海风，要合理使用电扇和空调，适时加衣加被，有效地预防感冒；如海浴时的注意事项，预防日射伤的方法。疗养期间活动应注意劳逸结合，如上午散步，下午休息，或上午休息，下午海浴等。1.2.2专题卫生保健知识如介绍海浴、日光浴、沙滩浴和森林浴对各种疾病的疗效；介绍各种养生之道和长寿处方。1.2.3疾病相关知识的宣教包括疾病的诱因、发病时的症状和自我保护措施，以及主要慢性病的专科康复指导等。如对患有冠心病的疗养员，可指导其进行日光浴及空气浴，以上午9ll时，下午35时为宜；鼓励其进行体育锻炼，如散步3060 min，1次/d，太极拳1次/d，15min/次，运动前、中、后观测脉搏、血压、合理调整运动量，同时主动进行心理治疗，如钓鱼、书法和下棋等，促进其心身健康。1.3健康教育方式1.3.1集体讲解每批疗养员入院伊始组织开欢迎会，工作人员首先自我介绍，致欢迎词，宣讲疗养员共同需要注意的问题，须知的事项，做到不漏一个人，对疗养员的疑问要详细、具体地解答，讲究语言艺术。1.3.2交谈主动找疗养员交谈，从关心本人到家庭以及其所处的社会环境，找出宣教问题，给予针对性地关慰和解答。对患有慢性病的疗养员，要把疾病相关的知识变成通俗、易懂的语言，达到易记、易掌握的目的。1.3.3座谈采取工作人员组织疗养员开联谊会的形式，疗养员可把疗养的亲身感受和养生之道讲出来，并特邀70岁以上的老人讲解长寿经验和与疾病作斗争的体会等。1.3.4利用书籍和声像材料进行宣教我们专门为疗养员编写了疗养指南，订购了食品与健康、康复、中老年保健和疗养保健的 VCD声像带等。应用多种媒体进行疗养保健宣教。2结果2.1实验组与对照组疗养员疗养期发病率的比较，见表l。表1疗养员疗养期间发病率的比较组别n发病人数发病率(%)实验组16153.11对照组1645734.76P0.001经SPSS Nonparametric Test统计软件检验， P0.001，两组发病率有显著差异，实验组的疗养员疗养期发病率比对照组显著性降低。2.2实验组与对照组有慢性病的疗养员疗养期发病率的比较，见表2。经 SPSS NonparametricTest统计软件检验， P0001，两组发病率有显著差异，实验组有慢性病的疗养员疗养期发病率比对照组显著性降低。表2有慢性病的疗养员疗养期发病率的比较组别n发病人数发病率(%)实验组4224.76对照组441431.82P0.001临床研究证实：实验组的疗养员全体和其中有慢性病的疗养员疗养期发病率比对照组均显著降低，充分肯定了我们总结的健康教育对保证疗养员生活质量的临床意义。3讨论3.1通过健康教育促进了疗养员的身心健康环境的改变易使疗养员产生生疏、紧张、恐惧和抑郁，有慢性病的疗养员除上述情绪外还伴有焦虑、悲观、冷漠等心理反应，都有强烈的被关怀、安慰、鼓励、沟通和了解的愿望。医护人员频繁地接触和关心疗养员，能增强他们对健康教育的信任，搭起自我保健的桥梁。健康教育是消除这些不良反应，解除疑虑的最有效的手段和最理想的保健措施，它有效地调动了疗养员主体自我保健的积极性2。3.2健康教育致力于引导人们养成有益的健康行为，达到最佳的健康状况3我们采用的健康教育使疗养员了解科学的生活方式，如合理的起居和卫生饮食习惯，各种自然疗养因子的保健功效等，有慢性病的疗养员还可了解到与其疾病相关的康复知识，以及如何避免诱因、防止并发症的具体措施。研究结果肯定了健康教育使每个疗养员增加了自我保健意识，使疗养员疗养期上感、腹泻、发热、皮炎以及慢性病的复发和加重等的发病率明显降低。充分验证了我们总结的健康教育对保证疗养员正常疗养生活质量的临床意义。通过实施我们总结的健康教育，疗养员不仅自己掌握了如何保健和预防疾病，而且也在家庭和社会的卫生保健知识的普及中起到作用。周晓丹（196