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文档简介
血液灌流操作流程 西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院血液净化科 1 灌流器 患者 动力装置 2 准备用物 灌流器 血路管 5 葡萄糖500ml 0 9 生理盐水500ml肝素盐水2500ml 前2000ml每瓶加肝素15mg 后500ml加肝素100mg 透析护理包 抗凝剂 灌流操作流程 3 灌流操作流程 将灌流器动脉端向下垂直固定在支架上 4 灌流操作流程 充满后连接于灌流器动脉端 重力 预充血路管动脉端 连接5 GS注射液 5 灌流操作流程 连接灌流器静脉端 6 灌流操作流程 开泵 泵速100ml min 冲洗灌流器及管路 肝素盐水2000ml 每瓶含肝素15mg 排尽静脉端空气 7 灌流操作流程 500ml肝素盐水 含肝素100mg 冲洗泵速50ml min或后静置20分钟 8 灌流操作流程 500ml肝素盐水 含肝素15mg 及干净盐水冲洗灌流器及管路 9 灌流操作流程 准备上机 遵医嘱设定治疗参数 10 灌流操作流程 血液灌流治疗中 11 HP并发症及处理 生物不相容性及其处理吸附颗粒栓塞出凝血功能紊乱贫血 尿毒症患者长期进行灌流丢失血液体温下降 无加温设备空气栓塞 12 HP前的护理 评估患者 中毒时间 毒物的性质 量 洗胃时间 血管通路 中心静脉留置导管 神志 瞳孔 生命体征 血氧饱和度的监测 安全护理 昏迷患者保持呼吸道通畅 头偏向一侧 根据患者年龄 体重选择合适的吸附器 13 HP中的护理 系统监测 静脉压变化 防凝血 生命体征的监测 防止低血压措施 适当扩容 升压药 预冲液采用代血浆 新鲜血浆或5 白蛋白 引血上机时不排除预冲液 安全防护 必要时使用安全带 出凝血的监测 0 5 1小时监测一次 14 HP后的护理 评估治疗效果 积极内科治疗 做好导管的护理 做好血常规 凝血四项 毒和药物残留量等检测 反
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