中医诊断学 望色ppt课件

中医诊断学 基础医学院 第一章望诊 第一节望神 第二节望色 中医诊断学 望色 望色 又称 色诊 是通过观察病人全身皮肤 主要是面部皮肤 的颜色和光泽的变化 用以诊察病情的方法 可按此了解脏腑的虚实 气血的盛衰 病性的寒热 病情的轻重和预后 色诊具有悠久的历史 早在两千多年前的 内经 中就有望色诊病的详细记载 一 望色诊病的原理 1 色与泽的意义与关系 1 面部皮肤颜色 属血 属阴 主要反映血液的盛衰和运行情况 在病理状态下则反映不同性质和不同脏腑的疾病 2 面部皮肤光泽 属气 属阳 是脏腑精气外荣的表现 主要反映脏腑精气的盛衰和病情轻重 预后 就色与泽而言 泽的多少与有无 对判断病情轻重和预后比色更为重要 2 望面色的诊断意义 1 心主血脉 其华在面 手足三阳经皆上行于头面 故面部的血脉丰盛 为脏腑气血之所荣 2 面部皮肤薄嫩 其位最高 其色泽变化易于外露 3 易于观察 1 可以判断气血的盛衰2 可以了解病邪的性质3 可以确定疾病的部位4 可以预测疾病的轻重与预后 3 面部分候脏腑 灵枢 五色 划分法 庭 首面阙上 咽喉阙中 印堂 肺阙下 下极 山根 心下极之下 年寿 肝肝部左右 胆肝下 鼻端 准头 面王 脾 方上 即鼻翼 胃中央 颧下 大肠挟大肠 颊部下方 肾面王以上 即鼻端两旁上方 候小肠面王以下 即人中部位 候膀胱 胞宫 素问 刺热 篇划分方法 左颊 肝右颊 肺额 心鼻 脾颏 肾 前额 庭 颜眉间 阙鼻 明堂颊侧 藩耳门 蔽 四 常色与病色 常色即正常的 无病的面色 特点是明润 含蓄中国人属黄种人 其正常面色 即正色 是红黄隐隐 明润含蓄 病色指因病而发生异常改变的面色 特点是晦暗 暴露 病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病 常色可分为主色和客色 主色 由于先天个体差异 偏于以某色为主 百岁不变 客色 因各种非疾病因素影响而发生正常变化的面色 如气候 昼夜 情绪 饮食饥饱等 病色可分为善色和恶色 善色 面色光明润泽者 说明虽病而脏腑精气未衰 属新病 轻病 阳证 易治恶色 凡面色枯槁晦暗者 说明脏腑精气已变 属久病 重病 阴证 难治 善色恶色 常色与轻病面色 善色 重病面色 恶色 鉴别表 病色交错 概念 正病正色 病与色相应 病色交错 病色不相应 病色交错中生克顺逆 病色交错简表 1 病色交错简表 2 中医诊断学 五色主病 五色组成 中医诊断学 五色主病 青 红 黄 白 黑 五色 脏腑 病性 临床意义 中医诊断学 五色主病 灵枢 五色 肺 肾 肝 脾 心 中医诊断学 五色主病 中医诊断学 五色主病 赤色 热证 亦可见戴阳证 中医诊断学 五色主病 满面通红 中医诊断学 五色主病 中医诊断学 五色主病 午后两颧潮红 阴虚证 中医诊断学 五色主病 久病面色苍白时而泛红如妆 戴阳证 下元虚衰真阳上越病重 中医诊断学 五色主病 火形人主色 稍赤 夏季客色 稍赤 肺病难治 面赤无华 心病真脏色 面赤暴露 枯槁晦暗 白色 虚证 寒证 脱血 夺气 中医诊断学 五色主病 面色淡白无华 唇舌色淡 血虚证或失血证 中医诊断学 五色主病 气虚或阳虚水泛 面色白 中医诊断学 五色主病 面色苍白 阴寒内盛或阳气暴脱 中医诊断学 五色主病 金形人主色 稍白 秋季客色 稍白 肝病难治 面白无华 肺病真脏色 面白暴露 枯槁晦暗 黄色 脾虚 湿证 中医诊断学 五色主病 面色萎黄 脾胃气虚 中医诊断学 五色主病 面黄虚浮 脾虚湿胜 中医诊断学 五色主病 黄疸 阳黄 阴黄 中医诊断学 五色主病 面色苍黄 腹筋起而胀 脾虚肝郁血瘀水停 中医诊断学 五色主病 土形人主色 稍黄 长夏季客色 稍黄 肾病难治 面黄无华 脾病真脏色 面黄暴露 枯槁晦暗 青色 寒证 痛证 瘀血 惊风 中医诊断学 五色主病 面色淡青或青黑 阴寒内盛 痛剧 面色与口唇青紫 中医诊断学 五色主病 中医诊断学 五色主病 小儿眉间 鼻柱 唇周发青 中医诊断学 五色主病 木形人主色 稍青 春季客色 稍青 脾病难治 面青无华 肝病真脏色 面青暴露 枯槁晦暗 黑色 肾虚 寒证 水饮 瘀血 中医诊断学 五色主病 中医诊断学 五色主病 面黑暗淡 中医诊断学 五色主病 面黑干焦 中医诊断学 五色主病 眼眶周围黑 中医诊断学 五色主病 面色黧黑 肌肤甲错 中医诊断学 五色主病 水形人主色 稍黑 冬季客色 稍黑 心病难治 面黑无华 肾病真脏色 面黑暴露 枯槁晦暗 肾虚 寒证 水饮 瘀血 寒证 痛证 瘀血 惊风 热证 亦可见戴阳证 脾虚 湿证 虚证 寒证 脱血 夺气 中医诊断学 五色主病 小结 望色十法 清代医家汪宏著 望诊遵经 在 灵枢 五色 望色理论的基础上加以补充 提出 望色十法 浮沉 表里 清浊 阴阳 微甚 虚