急救药品的作用与用法.ppt

常见急救药品的作用与用法 抗休克的血管活性药 肾上腺素 作用与用途 和 受体激动药 治疗心脏骤停 过敏性休克 支气管哮喘 用法及用量1 抢救过敏性休克 iH或im0 5 1mg 也可用0 1 0 5mg缓慢静注 以0 9 氯化钠注射液稀释到10ml 如疗效不好 可改用4 8mg静滴 溶于5 葡萄糖液500 1000ml2 抢救心脏骤停 0 25 0 5mg心内注射 3 支气管哮喘 iH0 25 0 5mg 3 5分钟即见效 但维持1小时 必要时可重复一次 多巴胺 作用与用途 有 受体激动作用 也有一定的 受体激动作用 可兴奋心脏 增加肾血流量 用于各类型休克 中毒性休克 心源性休克 出血性休克 用法与用量 常用量 ivgtt20mg 次稀释后缓慢滴注 极量 ivgtt20ug kg min 将20mg加入5 葡萄糖溶液200 300ml中静滴 开始20滴 min左右 以后根据血压情况 可加快速度或加大浓度 间羟胺 作用与用途 受体激动药 具有较强的外周收缩血管的作用 有中度增强心肌收缩力作用 注射后血压逐渐上升 收缩压和舒张压一并升高 继发脑 心和肾血流的改善 适用于各种休克及手术时低血压 在一般情况下 不致引起心律失常 因此也可用于心肌梗死性休克 用法与用量 常用量 im10 20mg 次 ivgtt10 40mg 次 稀释后缓慢滴注 如以15 100mg加入0 9 氯化钠注射液或5 10 葡萄溏溶液250 500ml中静点 20 30滴 min 用量及滴速随血压情况而定 极量 ivgtt100mg 次 0 2 0 4mg min 平喘药 氨茶碱注射液适用于支气管哮喘 慢性喘息性支气管炎 慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状 也可用于心功能不全和心源性哮喘 成人常用量静脉注射 一次0 125 0 25g 一日0 5 1g 每次0 125 0 25g用50 葡萄糖注射液稀释至20 40ml 注射时间不得短于10分钟 静脉滴注 一次0 25 0 5g 一日0 5 1g 以5 10 葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注 注射给药 极量一次0 5g 一日1g 小儿常用量静脉注射 一次按体重2 4mg kg 以5 25 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射 沙丁胺醇气雾剂缓解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支气管痉挛 预防运动诱发性 其他过敏原诱发的支气管痉挛成人2喷 次 每日用3 4次 儿童1喷 次 每日用3 4次 强心药 西地兰作用与用法 强心药 可加强心肌收缩力 减慢心律 抑制心脏传导 主要用于充血性心力衰竭 用法与用量 iv 0 4 0 8mg 次 用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射 全效量1 1 6mg 用于24小时内分次注射 兴奋中枢呼吸药 尼克刹米 可拉明 0 375mg 1 5ml用于中枢性呼吸循环衰竭 麻醉药及其它中枢抑制药的中毒 常用量 iH im或iv 0 25 0 5g 次 极量 iH im或iv1 25g 次 洛贝林 山梗菜碱 3mg 1ml呼吸兴奋药 用于新生儿窒息 一氧化碳中毒引起的呼吸抑制 肺炎 白喉等传染病引起的呼吸衰竭 常用量 iH或im 成人3 10mg 次 极量20mg 次 50mg 日 儿童1 3mg 次 iv成人3mg 次 极量20mg 日 儿童0 3 3mg 次 必要时每半小时可重复一次 iv须缓慢 极量 iH或im 20mg 次 50mg 日 iv6mg 次 20mg 日 抗胆碱药 阿托品0 5mg 1ml抗胆碱药 能解除平滑肌痉挛 抑制腺体分泌 散瞳和解除迷走神经对心脏的抑制作用 临床上的用途主要是 1 抢救感染中毒性休克 2 有机磷农药中毒 3 缓解内脏绞痛 4 散瞳 常用量 iH或iv0 5 1mg 次 0 5 3mg 日 极量 iH或iv2mg 次 1 抢救感染中毒性休克 成人1 2mg 次 小儿0 03 0 05mg kg iv每15 30分钟1次 2 3次后如情况不见好转可逐渐增加剂量 至情况好转后即减量或停药 2 治疗有机磷农药中毒与解磷定合用 对中度中毒iH0 5 1mg 次 隔30 60分钟一次 对严重中毒 iv1 2mg 次 隔15 30分钟一次 病情稳定后 逐渐减量并改用iH 糖皮质激素 地塞米松5mg 1ml有影响糖代谢 抗炎 抗过敏 抗毒等作用 用于感染性和过敏性休克 严重的肾上腺素皮质功能减退 结缔组织病 严重的支气管哮喘等过敏性疾患 im 8 16mg 次 间隔2 3周一次 ivgtt 2 20mg 次 或遵医嘱 利尿药 呋塞米 速尿 20mg 2ml利尿药 抑制肾小管对钠 氯离子的再吸收 用于各种类型的水肿及急性肺水肿 im或iv 隔日1次 20mg 次 必要时亦可1 2次 日 1日量视需要可增至120mg iv必须缓慢 不宜与其它药物混合注射 儿童用量酌减 长期 7 10日 用药后利尿作用消失 需长期应用者宜采用间歇疗法 给药1 3日 停药2 4日 局麻 抗心律失常药 利多卡因100mg 5ml局麻药 抗心律失常药 用于表面麻醉 神经传导阻滞 抗心律失常 表面局麻 2 4 溶液 一次不超过100mg 神经传导 阻滞 1 2 溶液 一次不超过400mg 抗心律失常 iv每公斤体重1 2mg 继以0 1 溶液静滴 每小时不超过100mg 抗组织胺药 异丙嗪25mg 1ml各种过敏症 如哮喘 荨麻疹 孕妇呕吐 乘舟等引起的眩晕等 有明显的安定作用 与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠 im 25 50mg 次 抗高血压药 乌拉地尔25mg 5ml1 高血压危象 如血压急聚升高 2 重度和极重度高血压3 难治性高血 4 控制围手术期高血压 1 静脉注射 缓慢静注10 50mg乌拉地尔针剂 监测血压变化 降压效果应在5分钟内即可显示 2 静脉输液 通常将25mg乌拉地尔加入到合适的液体中 如生理盐水 5 或10 的葡萄糖 5 的果糖加生理盐水中 抗心绞痛药 硝酸异山梨脂片5mg冠心病的长期治疗 预防血管痉挛型和混合型心绞痛 也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗 口服 每日清晨服1片 病情严重者 可在每日清晨服2片 若出现头疼 最初剂量可减至每日半片 整片或半片服用前应保持完整 用半杯水吞服 不可咀嚼或碾碎服用 速效救心丸行气活血 祛瘀止痛 增加冠脉血流量 缓解心绞痛含服 一次4 6粒 一日3次 急性发作时 一次10 15粒 硝酸甘油0 5mg血管扩张药 用于心绞痛及充血性心力衰竭舌下给药0 5mg 次 止血药 酚磺乙胺注射液500mg 1ml用于防治各种手术前后的出血 也可用于血小板功能不良 血管脆性增加而引起的出血 亦可用于呕血 尿血等 1 肌内或静脉注射一次0 25 0 5g 0 5 1支 一日0 5 1 5g 1 3支 静脉滴注 一次0 25 0 75g 0 5 1 5支 一日2 3次 稀释后滴注 2 预防手术后出血术前15 30分钟静滴或肌注0 25 0 5g 0 5 1支 必要时2小时后再注射0 25g 0 5支 调节水盐 电解质酸碱平衡药 一 葡萄糖酸钙注射液1g1 治疗钙缺乏 急性血钙过低 碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症 2 过敏性疾患 3 镁中毒时的解救 4 氟中毒的解救 5 心脏复苏时应用 如高血钾或低血钙 或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救 用法与用量 用10 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射 每分钟不超过5ml 成人用于低钙血症 一次1g 需要时可重复 用于高镁血症 一次1 2g 用于氟中毒解救 静脉注射本品1g 1小时后重复 如有搐搐搦可静注本品3g 如有皮肤组织氟化物损伤 每平方厘米受损面积应用10 葡萄糖酸钙50mg 3 小儿用于低钙血症 按体重25mg 6 8mg钙 缓慢静注 但因刺激性较大 本品一般情况下不用于小儿 二 50 葡萄糖20ml 1 补充能量和体液 用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失 如呕吐 腹泻等 全静脉内