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文档简介

传染病常见的护理诊断及护理措施 奈曼旗民族职专护理组姚立超 1 体温过高 与感染 频繁抽搐 体温调节中枢受损有关 1 监测体温变化 每4h测1次 2 休息 严格卧床休息 室温16 18 湿度以60 左右为宜 3 病情观察 T P R Bp 4 口腔 皮肤护理 5 降温措施 6 病因治疗护理 7 健康教育 2 营养失调 与摄入不足 消耗增多有关 1 可给予易消化高热量 营养丰富的流质或半流质饮食 2 对危重病人应喂食 昏迷者采用鼻饲 甚至静脉营养 3 遵医嘱给予止吐 止泻 促进消化 增进食欲的药物 4 肝肾损害时注意调整蛋白质 水盐的供给 5 应教给患者及家属营养知识 3 皮肤完整性受损 皮疹 与病原体毒素引起皮肤血管受损有关 1 保持皮肤和手的清洁卫生 注意床铺的干燥 整洁 勤换内衣 被褥 2 用温水擦洗 防止受凉及感染 3 定时翻身 防止褥疮发生 4 皮疹结痂后不可强制撕脱 5 避免吃辛辣刺激实物 4 腹泻 与肠内病原菌感染 肠蠕动功能失调有关 1 严格执行消化道隔离措施 2 卧床休息 减少肠蠕动及能量消耗 3 密切观察T P R Bp 4 准确记录24h出入量 5 大便次数 量及性状等均应详细记录 6 肛门周围的护理 7 将强饮食护理 8 药物治疗的护理 5 急性意识障碍 与脑组织受损有关 1 生命体征及神志的改变 2 保持呼吸道通常 3 注意安全 4 维持水 电解质及营养需求 5 准备好各种抢救药品及物品 6 预防并发症的护理 6 组织灌流量改变 与内毒素至微循环障碍有关 1 绝对卧床休息 2 生命体征及神志的改变 3 观察皮肤出血点及瘀斑 4 保持呼吸道通畅 迅速输氧 5 尽快建立静脉通道 6 备齐抢救药品及物品 7 做好心理护理 7 潜在并发症 与脑实质损害 脑疝 呼吸道阻塞有关 1 密切观察生命体征及神志的改变 2 保持呼吸道通畅 3 遵医嘱给予氧气吸入 4 准备好气管插管 气管切开包等急救器械 5 遵医嘱使用脱水剂 呼吸兴奋剂 6 遵医嘱抽血测血气分析 8 低效性呼吸型态 与中枢神经系统受损 呼吸肌痉挛有关 1 严密观察病情变化 2 保持呼吸道通畅 3 遵医嘱给予氧气吸入 4 准备好气管插管 气管切开包等急救器械 5 保持病房安静 避免各种刺激 遵医嘱抽血做血气分析 9 有传播感染的可能 与病原体排出有关采取相应的隔离 消毒措施做好疫情报告 谢谢观赏 WPSOf
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