[医学]医院药房绩效管理体系的构建和实施

医院药房绩效管理体系构建和实施,复旦大学附属华山医院药剂科,王 斌,药房管理面临的问题,药学团队工作效率低，疲于应付 人员： 36人、365天年中无休。 公休、轮休、病假、婚假、产假等。 工作量：14对窗口、140万张处方/年、2.5亿/年药剂人员服务能力和水平平庸交流能力: 基本无主动交流 操作能力: 有岗位操作规程但停留在墙上文本上。 宣教能力：缺少扎实的专业理论功底、缺少日常工 作知识和经验的积累，没底气。,药房管理面临的问题,药剂人员工作积极性不高 做多做少一个样、做好做差一个样 工作压力、社会压力、 收入压力、前途压力、有必要对药房自身管理实施变革,药房绩效管理体系的构建和实施,一绩效管理和绩效考核二制定相对合理的绩效标准 三量化绩效标准 四建立垂直和360相结合绩效考核法 五统计绩效考核结果、实行绩效分配 六加强绩效诊断和反馈 七. 绩效的持续改进八. 绩效的持续提高,一绩效管理和绩效考核,绩效管理 ： 将部门和个人的努力与企业战略目标相连接，并通过计划、组织、指挥、协调与控制的手段实现目标的过程。 四个环节 两个目标 绩效标准的制定和指导 绩效的持续改进 绩效考核 绩效的持续提高 绩效分配 绩效诊断反馈,一绩效管理和绩效考核,绩效考核： 对绩效管理结果的评价,一绩效管理和绩效考核,区别：绩效管理绩效考核管理体系组织人员 提高绩效事后评价 实现战略目标上级对下级控制,环节,过程,二制定相对合理的绩效标准,目的：确保科室和药房人员在工作职责和工作标准方面达成共识。方法：以试点部门为 独立绩效管理部门以法律法规及科室规章制度SOP为绩效标准依据以药品、人员和服务质量管理为绩效标准的内容 组织各层次的药剂人员多次讨论拟订出条款型 药房绩效标准,三量化绩效标准,目的：用数据来描述药剂人员的工作，使绩效考核更具效率和信息。 方法：以数量化的工作量为基准、将质量化的工作按权重转化为数量化的工作量，使药房绩效考核的量纲统一。,三量化绩效标准,工作综合表现：用绩效处方数客观衡量评价。绩效处方数实配处方数量化处方数,三量化绩效标准,建立星级服务评定制,作为量化绩效考核的补充,三量化绩效标准,四建立垂直和360相结合的绩效考核,垂直绩效考核360绩效考核 院部科主任药房负责人药剂人员,病人,同事,其他部门,上级领导,反馈,四建立垂直和360相结合的绩效考核,药房绩效工作考核表,五统计绩效考核结果、实行绩效分配月度绩效管理考核汇总表,五统计绩效考核结果、实行绩效分配,五统计绩效考核结果、实行绩效分配,六加强绩效诊断和反馈,通过绩效提供的线索:总结成功经验分析出现问题的原因讨论研究解决问题的方法帮助员工制定个人发展计划制定科室人力资源规划制定员工培训计划,七. 绩效的持续改进PDCA循环法,PDCA循环(戴明环)，是由美国著名管理专家戴明 (W.E. Deming) 首先提出的。 质量改进的基本方法 主要包括四个阶段： 计划(Plan)、实施(Do)、 检查(Check)、处理 (Action)，以及 八个步骤，八个步骤是四个阶 段的具体化。,七. 绩效的持续改进PDCA循环法,执行计划或措施,检查计划或措施执行结果,总结经验,把未解决或新出现问题转入下一个PDCA循环,PDCA管理循环的八个步骤,七. 绩效的持续改进PDCA循环法,PDCA 循 环 示 意 图,举 例绩效管理和考核的突出问题 -药品差错如何降低药品差错?,分析现状，找出问题,第一季度药品差错数据汇总,配发药品差错原因分析,数量发错: 将处方上的药品数量上下看错. 不熟悉药品包装数量. 将处方上药品数量单位看错.如支看成盒. 磁卡上以往的处方信息没有及时清除, 或 误将其他药房的处方信息当作本药房的. 药品送至病区过程中发生短缺,特别是手术 室药品.,配发药品差错原因分析,药品发错looklike(外包装相似)的药品发错.soundlike(品名相似)的药品发错.厂家发错通用名、剂型、规格完全一致但生产厂家不同, 体现在处方上商品名不同。剂型、规格发错往往发生在有多种剂型、规格的品种上.,针对上述药品差错的质量改进措施,系统上的质量改进措施：手术室药房的建立和运行 急症配发药品模式的改进 病区药品输送安全性问题的改进药品信息系统的完善looklike soundlike 药品醒目标示,针对上述药品差错的质量改进措施,制度和操作规程上的质量改进措施： 针对降低药品差错新建和完善了 相关制度和操作规程，并且组织员工培训，使员 工在日常工作中按标准操作规程作好药品的配发 和使用，降低药品差错发生率。,针对上述药品差错的质量改进结果,结 论,09年度我们通过药品nearmiss和给药差错监测指标的建立和数据监测, 明确了差错类型和各类型所占的比例,通过差错原因的分析,我们提出并实施了质量改进方案,获得了良好的效果, 总差错率从第一季度的0.