填写样本 (2).xls

学学校校标标识识码码姓姓名名性性别别出出生生日日期期出出生生地地行行政政区区划划代代码码籍籍贯贯民民族族国国籍籍 地地区区 3136017521陈小明男19890417360735000000江西赣州汉族中国 谢雪雪女20000706江西石城汉族中国 温赛兰女19990204江西石城汉族中国 身身份份证证件件类类型型港港澳澳台台侨侨外外健健康康状状况况政政治治面面貌貌身身份份证证件件号号户户口口性性质质 居民身份证否健康或良好群农业户口 居民身份证否健康或良好共青团业户口 居民身份证否健康或良好共青团业户口 户户口口所所在在地地行行政政区区划划班班号号入入学学年年月月入入学学方方式式就就读读方方式式现现住住址址通通信信地地址址家家庭庭地地址址联联系系电电话话 3601020000002012101201209就近入学走读江西省南昌市东湖区南京东路100号江西省南昌市东湖区南京东路100号江西省南昌市东湖区南京东路100号079186785133 就近入学走读西华北路110号西华北路110号西华北路110201209就近入学走读西华北路121号西华北路121号西华北路121邮邮政政编编码码是是否否独独生生子子女女是是否否受受过过学学前前教教育育是是否否留留守守儿儿童童是是否否需需要要申申请请资资助助是是否否享享受受一一补补 330002是是非留守儿童否否 372400是是非留守儿童否否 372400否是非留守儿童否否 是是否否孤孤儿儿是是否否烈烈士士或或优优抚抚子子女女上上下下学学距距离离上上下下学学方方式式是是否否需需要要乘乘坐坐校校车车曾曾用用名名身身份份证证件件有有效效期期 否否 否否 否否步行否20年 血血型型特特长长学学籍籍辅辅号号班班内内学学号号学学生生来来源源电电子子信信箱箱主主页页地地址址残残疾疾类类型型是是否否由由政政府府购购买买学学位位 O血型5无残疾否 随随班班就就读读成成员员1 1姓姓名名成成员员1 1关关系系成成员员1 1关关系系说说明明成成员员1 1现现住住址址成成员员1 1户户口口所所在在地地行行政政区区划划 陈小辉父亲江西省南昌市东湖区南京东路100号 360102000000 谢小明母亲西华北路110号 温新文父亲父女西华北路121号 成成员员1 1联联系系电电话话成成员员1 1是是否否监监护护人人成成员员1 1身身份份证证件件类类型型成成员员1 1身身份份证证件件号号成成员员1 1民民族族成成员员1 1工工作作单单位位成成员员1 1职职务务居民身居民身居民身份族经商 成成员员2 2姓姓名名成成员员2 2关关系系成成员员2 2关关系系说说明明成成员员2 2现现住住址址成成员员2 2户户口口所所在在地地行行政政区区划划成成员员2 2联联系系电电话话 李梦馨母亲江西省南昌市东湖区南京东路100号36010200000018900000000 张红玲母亲西华北路110张月秀母亲母女西华北路121成成员员2 2是是否否监监护护人人成成员员2 2身身份份证证件件类类型型成成员员2 2身身份份证证件件号号成成员员2 2民民族族成成员员2 2工工作作单单位位成成员员2 2职职务务 是居民身份是居民身份证362137197812