一至六级残疾军人医疗待遇..doc

一至六级残疾军人医疗待遇 新修订的军人抚恤优待条例第三十二条规定：国家对一级至六级残疾军人的医疗费用按照规定予以保障，由所在医疗保险统筹地区社会保险经办机构单独列账管理。具体办法由民政部门会同劳动保障部门、财政部门规定。 从2006年开始实施的一至六级残疾军人医疗保障办法规定：退出现役的一至六级残疾军人按照属地原则参加城镇基本医疗保险，并在此基础上享受残疾军人医疗补助 一至六级残疾军人医疗保障办法 为切实保障退出现役的一至六级残疾军人（以下简称残疾军人）的医疗待遇，根据军人抚恤优待条例的规定，制定本办法。 一、残疾军人按照属地原则参加城镇基本医疗保险，并在此基础上享受残疾军人医疗补助。 二、有工作单位的残疾军人随单位参加基本医疗保险，按规定缴费。无工作单位的残疾军人参加基本医疗保险，以统筹地区上年度在岗职工平均工资作为缴费基数。 所在单位无力参保和无工作单位的残疾军人由统筹地区民政部门统一办理参保手续。其单位缴费部分，经统筹地区劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后，由残疾军人所在地财政安排资金。 残疾军人参加基本医疗保险个人缴费确有困难的，由残疾军人所在单位帮助解决；单位无力解决和无工作单位的，经统筹地区劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后，由残疾军人所在地财政安排资金。 三、残疾军人医疗补助是在城镇基本医疗保险制度基础上，对残疾军人的补充医疗保障。医疗补助所需资金由当地民政部门根据本地经济和社会发展水平、财政负担能力、残疾军人医疗费实际支出和原医疗保障水平等因素测算，经同级财政部门审核确定后，列入当年财政预算。各地要保障残疾军人现有的医疗待遇不降低，尤其要对一至四级残疾军人给予政策倾斜。医疗补助资金要与基本医疗保险基金分开核算，单独列帐。 四、残疾军人的医疗服务管理按照统筹地区基本医疗保险和残疾军人医疗补助办法的有关规定执行。各地要采取行之有效的措施，加强管理，防止浪费。 五、有关部门要密切配合，切实履行各自职责。 民政部门要严格一至六级残疾军人的审核工作并提供有关资料，统一办理相关人员的参保、缴费等手续，做好各项协调工作；对年老体弱、行动不便的残疾军人，基层民政部门要对其就医等给予协助。 劳动保障部门要做好参保残疾军人的医疗保险服务管理工作，按规定保障参保残疾军人相应的医疗保险待遇；要对资金使用情况进行定期分析，并商财政、民政部门解决资金使用过程中出现的问题。 财政部门要及时安排有关资金，并会同有关部门加强资金使用的监督检查，确保残疾军人医疗补助资金专款专用。当地财政确有困难的，上级财政要帮助解决，特别是省级财政要切实负起责任。中央财政对财政困难及残疾军人人数较多的地区给予适当补助。 六、各省、自治区、直辖市要根据本办法并结合本地区实际情况制定实施办法，切实保障残疾军人的医疗待遇。 离休人员其医疗费用在符合规定的范围之内实报实销，实行医疗费用单独统筹，参加城镇职工大病医疗救助保险， 离休人员、老红军的医疗费用由医疗保险经办机构负责管理，与城镇职工基本医疗保险基金分开核算，医疗保险经办机构设立离休人员医疗统筹基金 离休人员统筹基金按原医疗费用来源渠道筹集。行政单位和原享受公费医疗事业单位离休人员医疗费用由同级财政列入当年预算，直接拨付给医疗保险经办机构。企业和原未享受公费医疗事业单位离休人员医疗费用由所在单位于每年1月15日前一次性缴纳到医疗保险经办机构。对少数无力缴纳统筹资金的特困单位，经有关部门核定后，由同级财政帮助解决， 离休人员医疗统筹基金的筹集实行统一标准。 离休人员（老红军除外）须在本市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中相对集中选择一家医院作为自己就医的定点医院。异地安置的离休人员应在当地城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中选择一家定点医院，并报本市医疗保险经办机构备案。定点医院一年之内不得更换。 第八条 离休人员每年享受一次健康体检，住院就医可住干部病房，并享受国家规定的其它医疗保健服务待遇。除享受上述待遇外，离休人员就医时应当参加执行南昌市城镇职工基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准，在上述范围之内的医疗费用离休人员不负担，超出上述范围的医疗费用由个人负担。 第九条 离休人员医疗统筹基金的结算方式。 （一）市医院保险经办机构年初根据各定点医院承担的离休人员数量，按照医疗统筹基金的95核定到各定点医院，并按月划拨给定点医院控制使用，结余部分归定点医院留用，超支部分定由点医院承担。 （二）市医院保险经办机构应从剩余5的医疗统筹基金中为离休人员交纳全年的大病医疗救助保险费。当离休人员的医疗费用进入大病医疗救助保险的支付范围之后，应由大病医疗救助基金支付的医疗费用先由定点医院垫付，由医疗保险经办机构及时同定点医院结算。大病医疗救助保险规定应由个人支付和超过大病医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用由定点医院支付。 （三）离休人员按规定享受医疗保健服务待遇所发生的医疗费用超出基本医疗保险的标准和范围部分，由定点医院承担。 第十条 离休人员转诊及在外地发生医疗费用凭门诊病历、疾病证明书、医疗清单、出院小结和发票等资料每月按以下办法结算： （一）市内转诊及转外地就医须经定点医院同意并开具转诊证明，转诊费用由原定点医