手术患者的安全护理.doc

手术患者的安全护理以安全求效益，以沟通求和谐。我们对手术患者的承诺，时常回荡在每个手术室护理人员的脑海中。是的，我们怎样保证手术患者的安全护理呢？一、手术患者的术前宣教1、根据择期手术通知单，各专科组成员选择病人宣教，了解病人一般状况；和责任护士进行沟通，了解病人心理状况，和主管医生进行沟通，了解手术特殊需求。2、自我介绍，告知手术有关相关人员和手术时间，手术部环境及部分设备仪器介绍。3、讲解术前注意事项：禁食、禁饮时间，皮肤准备情况及其重要性。4、指导患者术中输液部位、麻醉及手术体位的配合方法。加强交流，使患者知道手术治疗的必要性及手术的疗效，增强患者战胜疾病的信心，关心体贴、耐心解答患者的问题，消除其不良心理。5、通过案例说明手术和治疗的经验，使患者消除顾虑，为患者创造安静、舒适的环境，以促进患者的睡眠。6、填写术前宣教单，有特殊情况告知责任护士。二、手术患者的术中护理1、病人入室后，认真核查姓名、床号、手术名称、手术部位等。防止接错手术患者。2、摆放手术体位时，注意肢体防护。平卧位时要注意固定带松紧适宜，以免勒伤，同时注意术中手术者或一些器械压迫胸、腹部。截石位时，注意下肢垫好，以防神经受压。俯卧位患者注意海绵垫稳固舒适，使腹部悬空，避免腹部受压影响呼吸。侧卧位时注意受压肢体情况，观察皮肤颜色、温度、末梢循环等。3、术中用药、输血时；注意各种药物的查对，对安瓿字迹不清，溶液浑浊不清或者变色的一律不用，用过的安瓿应保留在指定位置，待手术完毕方可弃掉。抢救危重病人时，用药需两人核对，口头医嘱需复述一遍，无误后方可应用。局麻药加付肾时，应查明剂量，准确加入。注意用药后出现的异常情况，发现问题及时对症处理。输血前仔细核对姓名、住院号、血型、血液质量、采血日期、取血护士在血库核对一遍，取回手术间与麻醉师核对一遍，输血时再核对一遍。4、避免手术器械、物品准备不全：手术护士应根据手术需要准备器械，并检查所需物品性能是否良好，如：吸引器负压是否良好，电刀、电凝性能是否障碍，电钻电力是否充足等，检查器械是否齐备、适用，是避免影响手术进程、不失时机抢救病人生命的重要一环。5、手术开始前，必须按照病历、手术通知单、X光片、CT片核对手术部位。防止摆错体位。脑、颈、胸、肾、肢体及疝等手术，注意手术通知单注明的那一侧并核对标识。6、防止器械物品数目不清或遗留于体腔内；手术开始前，器械护士与巡回护士认真清点器械、纱布、纱垫缝针等数量，器械护士必须对台上所需物品进行全面整理，做到固定放置、有条不紊，清点器械至少做到手术前、关腹前、关腹后三次清点，巡回护士将数字准确核对后登记备查。手术过程中增减器械或敷料，器械护士与巡回护士应清点准确并记录，术中医生不得自行拿取器械或乱丢，暂不用的器械物品器械护士要及时收取并有序放置。凡手术中掉下的纱布、纱垫、缝针、器械均应立即捡起，放在固定位置，任何人未经巡回护士允许不准拿出室外。缝合胸、腹腔、或深部创口前，巡回护士与器械护士认真清点器械、缝针、纱布等，数字完全相符和确保胸、腹内无物品等存留方准缝合。7、手术台上取下的组织应保存好，大标本盛于容器内，小标本用丝线标记。防止弄错或丢失标本。8、医护人员严格无菌操作，避免不必要的走动，以免空气污染手术台。防止伤口感染。三、手术患者的术后随访1、术后2-5天责任护士到床前看望手术后患者，了解术后恢复情况。2、通过交谈征求患者对手术室工作的意见和建议，使手术室的工作得到不断改进，更好的为手术患者提供优质服务。四、手术患者护理文书的书写1、护理文书的书写是护理安全非常重要的方面。基本要求是：文书应当客观、真实、准确、及时、完整规范；使用规范的医学术语，文字工整，字迹清晰；使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，写时应当使用中文；并由注册护士签写全名。2、手术患者需要随病历保存的护理文书：手术护理记录单，手术安全核查记录单，手术清点记录单。总之，手术患者能否度过手术期，除了与病人