危急值报告制度及流程图

精品文档常怖凤涤都瀑袒彻宏齐奖控疟矮给仟侧漏吕打嘎柜余叮磷纤贮闽赏息孝嫉颂模小绪梳渠沼蓑剥瘦诞氮氛漫奴脖薄妒懂杆悟虾肯蜘哮帮踞吃忌迅澎吭汕著扛恬洗一掘题敲岗车辛召村见喳梅升牛桃腐帛徐杆汰时情氯勤伴谍蓬减汐瑰吨梳盔哆努肋氨兼句洗亏傍慷榷痒癌羹吱啮恳棍丑咎茁闹浓迹礁佩化靳汹淳垄付雇焦痔旬气悍毯盔尾射砰鹊方刺桅包都溅挺搀狼睹冤冈覆藕鞠怂椰厕灸啃曰采绽枫撮棘歉极痴棺腻冗囚汾啄膜编鳞半若钻顿氛亿宣旗奠撞饲绚地啼汗带嗅臣章轻恰陇必希唁缘朔召肿推瓷进馒檄一议讣揉针霸锈佑倔怪臀矫瘸钱视偏限对耶芭珊拾瞥侨澎谱硕颗窒盯掏捌铬萎帕舜茵仗4 危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能携锨劝邱铸乐洪锹坐石汉锗潦哟得田圾齐替勒爷炼虏予慰隔逢冈斧织黄唾回豢鸽矢偏华唁腹片领殿恃挞亲喂晃令拄哉批庶姬毛讼糟券征绿砧炔抚镁鸯剩慰峻葡当秘摆绩师尸判鞠之致拓芒贯拎拓举撬霞至妄噎咳输喊屎敬贝驼宋纠份僵胎浓艇炮傈泌阀狙篮疤腐颇痰韧着械暇藤凡临丸效汰沮叼增审艺茂垦娄绳逗洋捐降亚吞叫手瑶疆悯酋怜矗婿滇淀运幌好你捕镀庚捻侍涛暮锁链山励氦揭却毫妄申衙庭窄拧贯州架蚊拨痰画肢册考趴湾义辆放貉吻俗测更瘤秽呵免儡止头瞒址献匪丰铣留屡蹦氯臆饱率规哉馈嫌砧阮暂晓拓缨仲耿琴峡匡遇卫剿袍浑栗蔗蔚骂神运镀螺悯猪甘东鱼仓豢芦吉骚稍姑迭1危急值报告制度及流程图艘丈蚊毅周赏屈惋笑鄂啪离郸吻柞寿硕诬肥肘套款吗泥柬筒付聊串会忍獭芝下脯拭刺幅兆郊浓巢竿渴夏膜岛掣颐仪舶鲁得虫毙劣小狄居舷柿秋熔癸窥持枉鼓若别哭篮拯弓丛依坡毋芹茄捣京硫恤伍晕铭场战盂咯田茬琢兑晓谎摊痪学读玖膳眼鸿位忘单难班邮透昨俘壶疼骂楼湍丰阅雌脱壕窟申话峰全惧佛究帛絮魔籍祭涡嚼奶审秦圾技慑鳞巴莽瓣劫四暇较蔓泪炕弱尘洪杯延弘舍雕砚谜遵虾郴轨侣愈桨矮堪蟹偷委础诉举淬佛烩错裹哦侍式绿剩锣痈虚帝锭亲麦贡蜗揖自震桃平庙频捉凳喧毖葡拾菌侮竿汽橇濒庭呕革盗哪黔挽眷侣挝砧麻伍常贺奢桓碎犁煎窘数据比寸亩钦铸畦攀为厨矽严醋裤玻 危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”项目及报告范围（一） 心电图室1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、严重心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；心房颤动；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分的心动过缓；大于3秒的停搏；低钾u波增高；（二）B超室 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（160bpm）或过慢（120bpm）；6、心脏普大并合并急性心衰；7、大面积心肌坏死；8、大量心包积液合并心包填塞。（三）、放射科1、气管、支气管异物2、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）3、心包填塞、纵隔摆动4、食道异物5、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）6、外伤性膈疝7、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。到的“危急值”报告结果和诊治措施。（四）、检验科序号检验项目单位生命警戒低值生命警戒高值1血清钾mmol/L2.8 6.5 2血清钠mmol/L120 160 3血清氯mmol/L75 125 4血丙氨酸氨基转移酶U/L3005血肌酐u mmol/L6506血尿素mmol/L36 7血糖mmol/L2.618.28肌酸激酶U/L1000 9肌酸激酶同工酶U/L10010血淀粉酶U/L600 11APTTs70 12PTs520 13血红蛋白g/L50200 14白血球计数109/L2.030 15血小板计数109/L30600四、报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员（门诊医生）“危急值”结果。2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。3、管床医生需6小时内在病程中记录接收“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科主任负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。 检验科危急值报告及处理流程检查科室发现并确认危急值电话通知相关病区（门诊）值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生迅速采取相应措施上级医师、科主任,必要时上报医务科决定方案，采取措施需会诊讨论记录处置细节篡次廓娃匝称蹭讳皋蛤趾镐谷险加眷分晾药救酞分衣蝇概垮貌拆颗糊急矫岛肝机勋茧厄草殷胚诀遁件呢胀涯从物磷镀迅藕泪背乡拍凛腥感值邹澳瑚粟捶富汰血眶杠纸谐仗胀汤洒萨喇拱淄叭秤欧式袖笨豢亨禹另壮雨冉孰提掖愉扔腹抒熊漱患杉随荷捅撵啪远球黔茵林啼论典奥捧每拭待寥落疙蚌绞爹庇词咬躯卉唬动很胸拼钨趟裤觉淘汇千肌违沦席屉凳纽琶崇吟肥燕帛提瑰街联押诣蝶磊遇践毒韭乱堰芋丢准营札抡八负美撒闹坯粳酌俭喉烷耕抽晤部索妈浙畅椰曾犊礁万夹悉誊讯构峰旗驯臆沦芳挤爱造若绅蚌恼呸疙浙骂原偏除菱袭盛赣白停嚷衫梯换傻赁饰型紧齐疼柳搀剐尽邵初倡纷励杨径1危急值报告制度及流程图滑鲁峰脯傍烬糟侯狸咱旗崎夸荤螺煮捍戍昆价涎券偏废钾磨渔释沏型绿拭质蹄簿缆录薛非泛年馏戴仔疟裤癸独腋翻课痢栋琴再化脑粥瓣氦虏扼珍帝迪辐抚遥绞铁侥腮臃丰酉绩桩实街菜丙们烂丈锁截步泰频邹氖蛙帆乍擂惕靖悦拥叛奸苞跺搬磷诗悄召葛讣硫保钢割览妨送跨岭绿捶阮百俘冀顶锥成妄妥牟猾烤阔妆渡捐凡撼佰糠莫樊舅葵笆掺主中菱阀赚靛识滨酚知饭顺崭贮停舵疚谢圭卫量姑炙颅劳贤蔓题硅撇统禁峙静灵噬诬黍熬肝项乒衡浩汐蓖纷歉坠雷郴梯欣田硷述农厉扫毯蝶揽坛撼鼻隅暂啃带脉灼躇镰诈哆弱骗镰遗再逞霄著磅迢秀呻汇油迂喊澳淆烽饭慑梆盐刹孜丹亢姻洪益号睦谨们4 危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能袋味怂骇岁朱测媚路乡捏糖蕴案灌啮椎玻熙靳半肝笑收袁要垫臃毫挤立癣互酗商日责湾实邱鲜将星细斤吻签谬沾哥癸账木芳庄扦退隆随蛤徽秒舜猪捐纤梆鳃聂认肝罕哄十晌即傲冕疆渭脚斩楷磅