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安定在人工流产术中的应用【关键词】 安定 【摘要】 目的 探讨安定在人工流产术中扩宫镇痛的临床效果。 方法 选择本院2002年10月2004年10月早孕妇女200例，随机分成两组:观察组（100例）宫颈肌注安定;对照组（100例）不给予任何药物。观察两组疼痛、宫缩、失血量、宫颈扩张程度及人流综合征等情况。 结果 宫颈注射安定行人工流产术无痛率达77%，同时能明显降低人工流产综合征发生率（P0.05。 1.2 方法 观察组:患者取膀胱截石位，妇科检查子宫大小、位置后，常规消毒外阴、阴道及宫颈，钳夹宫颈前唇，再在宫颈2点、8点处注射安定，总量10ml，5min后再行人工流产术。对照组:术前不给任何麻醉镇静药物，按常规操作行人工流产术。 1.3 观察指标 （1）疼痛分级:按WHO规定分级，0级（无痛）:腰腹酸胀，微感不适。级（轻痛）:腰腹酸胀感，微汗。级（中痛）:明显腰腹酸痛，出汗，呼吸气促，但可忍受。级（重痛）:疼痛难忍，多伴叫喊，辗转不安。（2）失血量 0.6cm。（3）人工流产综合征:术时出现血压下降、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、恶心呕吐、出汗、昏迷、抽搐等症状。（4）宫颈扩张情况:按宫颈扩张棒编号能顺利通过宫颈管内口为标准。 1.4 统计学方法 计数资料用 2 检验，P0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 手术结果 两组镇痛效果见表1，宫颈扩张情况见表2，人工流产综合征发生率见表3。经 2 检验，P均0.05，表明差异无显著性。 表1 两组镇痛效果比较 （略） 表2 两组宫颈扩张情况比较 （略） 表3 两组人工流产综合征发生率比较 （略） 2.2 副作用 观察组采取小剂量安定宫颈局部注射，经临床观察未发现任何副作用。 3 讨论 安定是一种苯二氮类药物，作用迅速，效果好，安全范围:宫颈2点、8点近血管区注射，有利于药物吸收，小剂量安定能显著缓解患者紧张、忧虑、恐惧的情绪。安定与中枢神经系统中的苯二氮受体结合，增强了中枢抑制性递质-氨基丁酸（GABA）能神经的功能，选择性使宫颈纤维松弛 13 。观察组采用小剂量安定宫颈注射行人工流产术无痛率达77%，与对照组比较P0.001，两组对比宫颈松弛程度差异有非常显著性，P0.001。本资料表明小剂量安定宫颈局部注射用于人工流产术，操作简单，安全，镇静、镇痛效果好，宫颈松弛明显，不仅减轻了患者的痛苦，也明显降低了人工流产综合征的发生率，且无任何不良反应。因此，认为宫颈局部注射是用于人工流产中扩宫镇痛的较好方法。 参考文献 1 上海医药工业研究院.神经系统药物药品（第9分册）.上海:上海科技出版社，1985，116. 2 柏新华.安定对人工流产术扩宫效果的观察.中国妇幼保健，1996，11（6）:49. 3 徐金霞.宫术安栓在人工流产中的作用.中级
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