便秘的护理 (2)ppt课件.ppt

如何预防便秘 主讲人 李妮 1 老人便秘 便秘是老年人的常见病 据有关调查资料显示 在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28 50 老年人之所以易发生便秘 主要有以下原因 2 老年人的脏器功能已发生生理性衰退 肠道蠕动能力下降 易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出 老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩 肌张力低下 致使排便无力 导致粪便不易排出 老年人的活动量减少 而饮食又过于精细 食物中的膳食纤维较少 易导致排便困难 3 如何预防功能性便秘 1 养成定时排便的习惯要确定一个适合自己的排便时间 最好是早晨 到时候不管有无便意 或能不能排出 都要按时蹲厕所 只要长期坚持 就会形成定时排便的条件反射 4 2 调整饮食老年人平时应多吃些含纤维素多的食物 如粗制面粉 糙米 玉米 芹菜 韭菜 菠菜和水果等 以增加膳食纤维 刺激和促进肠道蠕动 芝麻和核桃仁有润肠作用 老年人也可适当多吃一点 5 3 适当参加体育运动老年人应适当地参加体育运动 特别是要进行腹肌锻炼 以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动 提高排便能力 对于因病长期卧床的老年人 家人可给其做腹部按摩 由右上腹向左下腹轻轻推按 以促进其肠道蠕动 6 4 适当多饮水老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水 以增加肠道蠕动 促进排便 老年人平时也应多饮水 不要等到口渴时才喝水 5 保持乐观的情绪精神紧张 焦虑等不良情绪可导致或加重便秘 因此 老年人要经常保持心情愉快 不要动辄生气上火 以避免便秘的发生 7 6 可进行药物治疗老年人在排便困难时可使用药物帮助排便 可口服石蜡油 麻仁润肠丸 牛黄解毒片 乳果糖等 或用番泻叶冲水饮用 也可往肛门里置入开塞露或甘油栓 或用肥皂水灌肠等 中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸 但需注意的是 经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻 以免形成依赖性 从而使肠蠕动的功能退化 加重便秘 8 便秘的药物治疗 目前临床上应用的治疗便秘的药物有 容积性泻药 刺激性泻药 缓润滑性泻药 渗透性泻药 促动力药以及5 HF 4受体激动剂等 9 远离便秘要这样吃 10 1 以五谷杂粮和根茎类为主食 平日可以糙米 胚芽米取代白米煮饭 若能酌加燕麦 薏仁等营养谷物更好 要吃面包 面条时 宜选择全麦制品 另外 番薯 马铃薯等根茎类通便效果也极佳 2 多以豆类取代肉类以豆类及其制品 如豆腐 取代肉类 可收高纤 无胆固醇与抗氧化之效 而豆浆与豆奶 将豆类研磨成粉与牛奶混和 也是很棒的通便饮品 11 3 常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂 便秘患者若在睡前饮用150 200CC牛奶 次晨就易产生便意 另外 也可以多吃优酪乳 乳酪 优格等发酵乳制品来补充益菌 调整肠胃机能 4 避免脂肪不足很多爱美女性总是对脂肪敬而远之 但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它 如果担心有害的胆固醇 不妨适量摄取植物性脂肪 像是在蔬果沙拉上淋些橄榄油 就能达到减肥与通便的双重效果 12 5 每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜 两份水果 才能摄取足够的维生素 矿物质与膳食纤维 平日多吃些有 嚼劲 的蔬菜如竹笋 芹菜等 与胡萝卜 包心菜 菠菜 莴苣 莲藕 南瓜 牛蒡 豆芽 洋葱等 好菜 以及蒟蒻 海藻类食品 如洋菜 海苔 海带等 可以刺激肠壁蠕动 加速排便 至于水果富含果胶 有软便效果 像梨子 桃子 枣子 柿子 芒果 柑橘 柳丁 柚子 木瓜 番茄 草莓 菠萝 香蕉等都有助排便 不过 水果中以苹果和梅子最好 若能每天吃颗带皮苹果或经常吃梅子 排便就会很顺利 13 6 补充足够水分这是解除便秘的重要方法 建议每天至少要喝1700CC的水 夏天甚至要喝到2500 3000CC 而且 最好每天一起床就喝杯500CC的冷开水 冬天可喝温开水 以促进便意 不爱喝白开水的人 也别用咖啡 浓茶 可乐等含咖啡因的饮料取代 因为它们会利尿且抑制肠道蠕动 若实在受不了白开水 不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜡汁 梅子汁及小麦草汁 14 7 规律的饮食生活除了均衡摄取以上食物外 想要维持排便系统规律运作 还必须三餐定时定量 避免暴饮暴食 不吃宵夜 以免制造肠胃负担 扰乱消化节奏 15 远离便秘要这么做 16 1 养成良好排便习惯每日定时上厕所 可以养成稳定的生理时钟 并防止粪便累积变硬 如果实在解不出来 也要尝试练习催生便意 久而久之自然会成习惯 在时间上 通常早上较易排便 只要起床后喝杯水就能刺激肠胃蠕动 但若要赶着上班或只有晚上才能放松 亦可另排饮水及如厕时间 另外 边上厕所边看书报 有便意时还硬憋的坏习惯也要改掉 排便时 尽可能放轻松 不要用力硬挤 先做2 3次深呼吸再略使劲 排便自然顺畅 17 2 每日适当活动每天适当规律的运动 可有效防治便秘 当然 能增强体适能及肌力的快走 慢跑 游泳 登山等有氧运动 是便秘患者最佳选择 但若条件不允许 多走路或做些简单体操也有助刺激肠胃蠕动 每天早上起床后 可先做5分钟甩手 弯腰 屈膝的体操 促进便意 上班坐办公桌 可趁机做些伸展体操 回家洗澡时 可在浴缸内做1 2分钟的左右扭腰 睡觉前 则可平躺于地板上 做些仰卧起坐 抬身挺腰 屈膝压腹的运动 18 3 生活规律避开压力避免熬夜 养成早睡早起 定时上床的习惯 并改善焦虑状况 像是在工作之余以嗜好来抒解压力 尽量保持好心情 均有助平衡自律神经 让肠胃通畅 4 饮食要清淡 饮水要多喝 白开水最好 如果对白水抵触可以泡一些清热去火的绿茶 排毒排油腻花草茶以及养胃的茉莉花茶 平时饮食也要注意不要吃太油腻粘肠道的食物例如很油腻的火锅 很油腻的肥肉等 19 5 进行按摩疲累时 两手握拳轻轻敲打后腰 可缓解腰酸背痛又能刺激肠胃蠕动 洗澡时 也可以一边淋浴 一边用手在腹部按摩 如果再用莲蓬头以温水冲洗肛门约两分钟 还能舒缓肛门括约肌 让排便更轻松 睡觉前按摩腹部 则可帮助次晨排便 其方法是将双手摩擦生热 伸入衣服内 以肚脐为中心 两手掌轻轻压揉腹部 依顺时钟画圆一百下 最后要提醒大家 如果已做生活改善却仍有便秘发生 或是同时合并血便 排便习惯突然改变 体重异常减轻等现象 则有可能是药物 疾病等引起 这类特殊便秘和慢性便秘 便秘时间超过六个月以上 一样 一定要尽速寻求医师诊断治疗 20 便秘六字诀 1 水 用当天烧开后自然冷却的温开水 每天至少要喝8 10杯 或决明子茶 绿茶 并坚持每晚睡前 夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水 2 软 人到中年以后 胃肠道功能随之降低 需饮食熟软的食物 这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄 3 粗 常吃富含膳食纤维的食物 如全谷 粗粮 食品 薯类 青菜 白萝卜 芹菜 丝瓜 菠菜 海带 西红柿 苹果 香蕉 梨等 每天可适当选择其中几种食物搭配食用 以刺激肠道蠕动 加快粪便排出 21 4 排 定时 早晨 排便 不拖延时间 使肠中常清 大便后用温水清洗肛门及会阴部 保持清洁 5 动 适度运动 每天早晚慢跑 散步 促进胃肠道蠕动 另外 早晚各做一次腹式呼吸 6 揉 每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹 以肚脐为中心 顺时针揉100次 可促进腹腔血液循环 助消化 通肠胃 从而促使大便顺畅排泄 22 便秘患者肚子疼痛是何原因 便秘患者肚子疼痛可能是以下病症造成的 1 急性胰腺炎 急性阑尾炎 肠易激综合征等可使患者出现腹痛 呕吐等症状 同时可能出现便秘 2 增殖型肠结核造成肠道狭窄时可出现腹痛 腹胀 便秘 3 铅中毒时患者可能肚子疼痛 同时伴有便秘现象 4 患有腹部恶变 卵巢囊肿 胃下垂等疾病时可能出现腹痛 便秘 23 5 肠道蛔虫 恶变 由干燥粪便形成的粪石 以及其他原因造成肠梗阻时 患者可出现腹痛 腹胀 恶心 呕吐等症状 如果肠道的某一段发生完全梗阻 患者不仅大便根本不通 也不能排气 如果肠道某一段发生部分梗阻 可能造成排便困难 但还能排气 因此 可以根据是否能排气估计肠道是完全梗阻还是部分梗阻 便秘患者肚子疼的原因比较复杂 有可能是急性病变造成的 应该立即到医院认真检查 特别是骤然间出现腹部剧烈疼痛时更不能耽搁以免发生危险 24 哪些便秘要特别警惕 便秘不是病 而往往是某种疾病的症状 是一种表现 因此不要被便秘的表现给蒙蔽了 有些便秘是很危险的 应特别警惕 下面我们来看看哪些便秘需要注意 中年以上患者如果排便习惯发生改变 或有进行性便秘 应警惕结肠癌 急性便秘伴呕吐 腹胀 肠绞痛者 要考虑肠梗阻 便秘伴慢性腹痛 有铅接触史者 可能为慢性铅中毒 便秘与腹泻交替 并伴有腹痛 常见于腹腔内结核 结肠