精神科护理的基本技能

精神科护理的基本技能 课时目标 一 熟悉精神科护理基本技能的四个方面 熟悉接触精神疾病患者与建立护患关系的要求 技巧 熟悉精神疾病的观察内容和要求 熟悉精神科基础护理的内容和要求 二 了解影响护患交流的相关因素 了解护理记录的要求 了解精神疾病患者的组织与管理 第一节治疗性护患关系的建立 一 建立治疗性护患关系的要求 正确认识精神病及精神病患者精神病是一种疾病精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常疾病表现无好坏 对错之分 勿以道德标准衡量病人的行为了解 熟悉患者的情况 接触患者应具有的态度 设身处地 将心比心 接纳 容忍患者牢记 被尊重是人的基本需要 持续性和一致性的态度 这将有利于建立或发展良好的护患关系 要提高自身素质 具有良好素质的护土对患者的影响力大 在患者心目中威信高 有利于护患关系的建立和发展 建立治疗性护患关系的过程 初期确立相互了解信任的工作基础确定患者寻求医疗帮助的原因 对医院的期望做好入院评估 制定护理计划 建立治疗性护患关系的过程 工作期共同制定治疗达标协议讨论潜在需求和功能失调的原因鼓励患者学习新的行为方式解除期建立分离事实评估护理目标是否达到 制定出院计划 治疗性沟通 准备与计划阶段开始交谈阶段 主要给患者良好的首次印象引导交谈阶段 是获取患者信息的主要过程结束交谈阶段 治疗性沟通过程中的技巧 眼神要正式对方表情要自然姿态要稳重语态要有修养善于倾听患者诉述善于引导患者话题适当运用沉默的沟通技巧善用重述 归纳 澄清的交谈技巧 特殊情况下沟通中的技巧 缄默状态的患者妄想患者 启发其诉述对患者所述之事不作否定或肯定 更不与其争辩消极抑郁患者 护士要诱导患者诉泄内心的痛苦 多安慰鼓励对有攻击行为的患者 要冷静对木僵的患者 护理人员注意言行对异性患者 要自然 稳重 影响护患交流的相关因素 护士自身个性不成熟双方存在的差异大交流缺少事前计划使用非治疗性沟通 不良的交流方式 其他 不了解患者情况等 第二节精神疾病的观察 观察的内容一般情况精神症状躯体情况治疗情况心理需求的状况社会功能 精神疾病的观察方法 直接观察间接观察观察的要求客观性整体性目的性 计划性要在患者不知不觉中进行 第三节精神科基础护理 安全护理个人卫生日常生活护理饮食护理睡眠护理药物依从性护理探视护理 一 安全护理 精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程 特别是新入院一周以内 危及患者及他人的生命 也使治疗护理难以进行 因此 护士要有高度的安全意识 一 安全护理 1 掌握病情 有针对性防范2 与患者建立信赖关系 及时发现危险征兆3 严格执行护理常规与工作制度4 加强巡查 严防意外 每10 15分钟巡视一次 给药治疗护理 测体温 约束带应用 外出活动 洗澡 交接班制度岗位责任制 时间 夜间 凌晨 午睡 交接班 开饭前地点 厕所 走廊尽头 暗角 僻静处 智能巡检管理系统在安全护理中的应用 中国实用护理杂志 2006 一 安全护理 5 加强安全管理保证环境安全严格病室内危险物品管理加强安全检查 药品 器械 玻璃制品 锐利物品 绳带 易燃物 一 安全护理 6 安全常识教育7 隔离保护 保护性约束 五 药物依从性护理 精神病患者多数拒绝服药 在住院期间因为要服从管理而常表现为藏药 藏药的原因 疾病因素 害怕药物反应 社会心理因