内科急救知识考试题.doc

2016年4月理论知识试卷 （N0-N1级护士：急救知识） 科室： 姓名： 考试时间： 得分：一、选择题40分（共20题，每题2分,每题只有一个选项正确）1、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用（ ）A、西地兰静脉推注 B、速尿静脉推注 C、吗啡皮下注射D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E、大剂量青霉素静脉滴注2、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予（ ）A、控制感染，用抗生素 B、纠正休克 C、纠正酸中毒 D、辅助呼吸 E、加用糖皮质激素3、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是（ ）A、给可待因0.03g B、10葡萄糖酸钙10ml C、安静休息，消除紧张情绪D、6-氨基乙酸46g E、脑垂体后叶素510U4、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（ ）A、让患者取患侧卧位 B、立即使用中枢呼吸兴奋剂 C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E、立即输血或输液5、肺结核大咯血，最危险的并发症（ ）A、窒息 B、出血性休克 C、继发感染 D、结核播散 E、以上都不是6、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理（ ）A、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注 C、平卧，0.1肾上腺素0.5ml皮下注射 D、立即快速输注低分子右旋糖酐 E、静脉快速滴注升压药物7、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于（ ）A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、气管内异物或梗阻 E、阻塞性肺气肿8、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是（ ）A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、雾化吸入 D、排痰 E、抗感染9、患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药（ ）A、洋地黄 B、异丙肾上腺素 C、肾上腺素 D、氨茶碱 E、洛贝林10、左心衰最严重的表现是（ ）A、心悸、气短 B、咳嗽咳痰增多 C、肺水肿 D、夜间阵发性呼吸困难 E、心律失常11、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的（ ）A、 无诱因心前区剧痛 B、疼痛开始伴发热 C、中年以上突然休克D、频繁呕吐，上腹痛 E、以上都不是12、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是（ ）A、心力衰竭 B、心源性休克 C、心律失常 D、心脏破裂 E、以上都不是13、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用（ ）A、休息和吸氧 B、硝酸甘油 C、消心痛 D、吗啡 E、以上都不是14、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选（ ）A、复方降压片 B、心得安 C、开博通 D、硝普钠 E、双氢克尿噻15、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是（ ）A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐 B、静脉滴注地塞米松 C、立即静脉注射肾上腺素D、静脉滴注间羟胺 E、静脉滴注去甲肾上腺素16、遇到下列情况，首先应抢救（ ）A、休克 B、昏迷 C、脾破裂 D、开放性气胸 E、开放性骨折17、开放性气胸的急救，首先要：（ ）A、充分给氧 B、肋间插管引流 C、胸探查 D、迅速封闭胸壁创口 E、气管插管辅助呼吸18、张力性气胸急救措施为（ ）A、粗针头排气减压 B、胸腔闭式引流 C、胸探查 D、加压给氧 E、输液、输血19、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（ ）A、 大动脉搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、血压测不到 E、脉搏不清20、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（ ）A、抗生素 B、止血药 C、镇咳药 D、支气管舒张剂 E、镇静药二、 填空（共60分，每空2分）1、猝死的诊断： 、 和 等 2、2015版心肺复苏按压要求：按压部位 ；按压频率 ；按压的深度 ；按压放松比例 ；胸廓 ；尽早 ；尽量不中断按压，按压时上半身前倾， 、 、 关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压3、呼吸困难分为： 、 、混合性呼吸困难；有明显的三凹征的呼吸困难为 。4、雾化吸入后应注意观察患者痰液排出情况，如痰液仍未咳出，可予以 、 等方法协助排痰；应用激素类药物，雾化毕予漱口。5、氧中毒可表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现 、 、 、 、继续的干咳，为预防氧中毒应避免 、 氧疗，经常做 ，动态观察氧疗的治疗效果。 6、整个吸痰过程中，护理人员应依据丰富的理论知识与分析判断能力，结合病人的情况严密观察病人的 、 、 及 情况，防止心律失常、心衰及低氧血症等发生，如有异常情况 ，及时对症处理。 7、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出，插管时 ，以免 呼吸道黏膜引起损伤。 三、问答 题 （共30分，每题10分） 1、 心肺复苏终止指征 （10分） 2、 除颤的指征及目的（10分）3、吸痰的目的有哪些？（10分） 2016年4月理论知识试卷答案 （N0-N1级护士：急救知识）一、选择题40分（共20题，每题2分,每题只有一个选项正确）1、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用（D)A、西地兰静脉推注 B、速尿静脉推注 C、吗啡皮下注射D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E、大剂量青霉素静脉滴注2、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予（D)A、控制感染，用广谱抗生素B、纠正休克C、纠正酸中毒D、辅助呼吸E、加用糖皮质激素3、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是（C)A、给可待因0.03g B、10葡萄糖酸钙10ml C、安静休息，消除紧张情绪D、6-氨基乙酸46g E、脑垂体后叶素510U4、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（D)A、让患者取患侧卧位 B、立即使用中枢呼吸兴奋剂 C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E、立即输血或输液5、肺结核大咯血，最危险的并发症（A)A、窒息 B、出血性休克 C、继发感染 D、结核播散 E、以上都不是6、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理（C)A、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注 C、平卧，0.1肾上腺素0.5ml皮下注射 D、立即快速输注低分子右旋糖酐 E、静脉快速滴注升压药物7、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于（D）A、自发性气胸B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、气管内异物或梗阻E、阻塞性肺气肿8、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是（B)A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、雾化吸入D、排痰E、抗感染9、患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药（D)A、洋地黄B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、洛贝林10、左心衰最严重的表现是（C)A、心悸、气短 B、咳嗽咳痰增多 C、肺水肿 D、夜间阵发性呼吸困难 E、心律失常11、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的（B)A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐，上腹痛12、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是（C)A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、以上都不是13、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用（D)A、休息和吸氧 B、硝酸甘油 C、消心痛 D、吗啡 E、以上都不是14、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选（D)A、复方降压片 B、心得安 C、开博通 D、硝普钠 E、双氢克尿噻15、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是（C)A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐 B、静脉滴注地塞米松 C、立即静脉注射肾上腺素D、静脉滴注间羟胺 E、静脉滴注去甲肾上腺素16、遇到下列情况，首先应抢救（D)A、休克 B、昏迷 C、脾破裂 D、开放性气胸 E、开放性骨折17、开放性气胸的急救，首先要：（D)A、充分给氧 B、肋间插管引流 C、胸探查 D、迅速封闭胸壁创口 E、气管插管辅助呼吸18、张力性气胸急救措施为（A)A、 粗针头排气减压B、胸腔闭式引流C、胸探查D、加压给氧E、输液、输血19、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（A)A、大动脉搏动消失B、呼吸停止C、瞳孔散大D、血压测不到E、脉搏不清20、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（D)A、抗生素 B、止血药 C、镇咳药 D、支气管舒张剂 E、镇静药二、填空（共70分，每空1分）1、猝死的诊断： 无意识 、 无脉搏 和 无呼吸 等 2、2015版心肺复苏按压要求：按压部位 胸骨下半部 （两乳头连线终点） ；按压频率 100-120 ；按压的深度 5-6cm ；按压放松比例 1:1 ；胸廓 充分回弹 ；尽早 除颤 ；尽量不中断按压，按压时上半身前倾， 腕 、 肘 、 肩 关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压3、呼吸困难分为：吸气性呼吸困难 、呼气性呼吸困难 、混合性呼吸困难；有明显的三凹征的呼吸困难为吸气性呼吸困难 。4、雾化吸入后应注意观察患者痰液排出情况，如痰液仍未咳出，可予以拍背 、吸痰 等方法协助排痰；应用激素类药物，雾化毕予漱口。5、氧中毒可表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现 呼吸增快 、 恶心 、呕吐 、烦 躁 、继续的干咳，为预防氧中毒应避免 长时间 、 高浓度 氧疗，经常做 血气分析 ，动态观察氧疗的治疗效果。6、整个吸痰过程中，护理人员应依据丰富的理论知识与分析判断能力，结合病人的情况严密观察病人的 心 率 、血 压 、呼 吸 及SpO 2 情况，防止心律失常、心衰及低氧血症等发生，如有异常情况 暂停吸痰 ，及时对症处理。 7、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出，插管时不可使用负压，以免负压吸附 呼吸