小学生情绪障碍心理咨询案例报告一例.doc

小学生短程心理咨询案例报告一例 （情绪障碍）2017年3月14日 摘要：本文作者通过对一名小学生厌学的短程心理咨询 ，深刻分析了求助者厌学的原因，并采取相应的对策，使这位求助者的心理问题及时得到解决。同时也说明了教师在施教过程中，自身具备良好素质的重要性，建立起尊重、关爱、平等这种这种新型的师生关系，才是保证青少年健康成长的基本保证。一、案例报告：S，男，11 岁，小学六年级学生，近一个月来，情绪低落，对上学失去兴趣，在家长再三督促下，勉强去上学。但课堂上与老师有对立情绪，还常常接老师的话语，不完成作业。近一周来，课堂上焦虑不安，无法控制自己的情绪，2015年11月4 日，我接到家长的求助电话，立即赶到心理卫生中心，以上是我与求助者的家长在谈话中了解到的情况，当谈话正在进行的时候，接到求助者的电话，说自己心里很烦，不想上课了，让家长立即来校接自己回家。于是我们停止了谈话，即刻赶到现场，对求助者的厌学情绪进行干预。我观察到求助者的情绪低落，眼里噙着泪花，独自在教室外的的一个角落。追问病史，了解到2015年新的学期开始的时候，班级换了新的班主任，由于同学们对他的教学方法不能很快适应，有的学生就表现出不满情绪，求助这就是其中的一个，S思维活跃，好表现自己，有时会抢答老师讲课时正在表述的内容，这样会打断老师的思路，引起老师的不满。他也好动，有的时候恶作剧，以此引起同学和老师的主意。老师当众批评了他，并以差生名义给她安排在“独坐”，老师以破坏课堂秩序为名，把他驱逐教室，并打了他二个耳光，求助者感到心里委屈，迫于学生守则，他不敢反抗老师，结果就以行为失调的形式表现出来。他觉得自己被贴上坏学生的标签，开始自暴自弃，上课故意不听老师的讲课，接老师的话语，老师恶语相向，挖苦道：不听课的学生是“畜生”，有时也想表现得好一点，上课举手回答问题，老师视而不见，他觉得自己得到了不公平的待遇，于是产生了逆反心理，跟老师作对，课堂上恶作剧，结果吸引了学生的目光，把正常的课堂秩序打乱了。班级二次调换座位，没有人愿意跟他调坐位，他没有玩伴，他受到孤立，他觉得自己的的世界末日即将来临，他要跟老师同归于尽。二、分析：这是一起由于体罚学生造成的产生严重心理问题的案例，这在小学生当中比较常见，其实每个儿童都有自己的表现欲，好动是这个年龄段的孩子的心理特点决定的，老师应当把学过的心理学知识应用到工作中去，把他课堂表现中的积极成分加以肯定，正面引导，并给以强化，使学生形成良好的心理品质，养成良好的行为习惯，既使惩罚，也应当讲清楚哪些是不好的行为，采取负强化，使之不良的行为消退。但是这位老师的做法，违背了青少年心理发育的规律，也触犯了未成年保护法，因此必须加以干预。否则求助者的会形成不健全的人格，从而导致更加严重的心理问题。三 、 诊断：情绪障碍四、 咨询及治疗过程1、 宣泄疗法： 本着尊重、热情、真诚、共情和积极关注和无条件接受的态度，我们在学校的心理咨询室，让求助者尽情的讲述自己的这段经历，不加批评和指责，使求助者的不良的情绪得到了释放，他感到自己得到从未有过的尊重，他的焦虑情绪得到了缓解。2、 分析性心理治疗：（1）、教师的原因：班主任在教学过程中，没有根据儿童的心理特点，对求助者的课堂表现进行客观的分析和对待，没有对行为中的积极因素加以肯定，结果挫伤了求助者的积极性。为了引起老师的注意，他又以恶作剧形式，分散同学的注意力，这本来是同一事件引起的不同的行为表现，是一个连续的心理变化过程，老师又没有及时发现并给以行为矫正，而是以扰乱课堂秩序为理由，把求助者驱逐教室，并进行体罚，学生在学校读书，作为独立的个体，没有得到应有的尊重。（2）、家庭原因：求助者的父亲是位技师，母亲是位公务员，双亲都受过高等教育，他的家庭教育严格，父母不允许他在学校有半点差错，他的父亲如果发现孩子有什么错误，就以粗暴的手段，进行干涉，把所有的责任让孩子承担，求助者对父亲怀有恐惧心理，不敢把在学校发生的事情跟父亲说，怕受到更为严重的惩罚。求助者的母亲，非常重视他的学习成绩，这段时间他的学习成绩已降至60分，他不敢跟母亲说自己的状况，怕批评指责。这种不良的亲子关系，妨碍了父母与子女的正常沟通，因此家长无法得到孩子近期的厌学信息，使问题延误了解决。（3）、童年的创伤：由于求助者的家长有较高的文化素养，我让家长协助，对家长进行了心理辅导并且交给她一些对孩子表达爱的方法，让母亲与孩子目光接触、拥抱、积极地倾听，无条件的积极关注和热诚的接纳，使孩子对母亲产生信任，让孩子能与母亲畅所欲言，在母爱的感召下，孩子闭锁的心灵之门终于打开，他的童年创伤经历，总是在一个恶梦中反复出现。求助者说：他近几年总是在做同一个梦，梦中的情景至今记忆犹：一个凶神恶煞的老女人，恶狠狠对他吼道：你是坏孩子，接着自己就尿裤子了。醒来之后，已经泪水涟涟。（4）、释梦：求助者对梦的内容作自由的联想，他回忆道：在上小学二年级的，在快要下课的时候，他想要去卫生间解手，虽然再三请求，仍被未当时的班主任准假，他终于在课堂上尿失禁，他很尴尬，受到了很多同伴的同情，却被当时的那位年长的班主任嘲讽。孩子的自尊心受到了极大的挫伤，他很压抑，觉得很丢人，也没敢跟家长说。从那件事情开始，孩子就对老师不再信任，潜意识里，对学校已经不那么感兴趣了。这才是孩子厌学的深层原因。（5）、在行为模式上缺乏解决问题的技巧和策略，当自己有问题的时候，不会跟老师正面表达自己的想法。（6）、面对学习成绩下降，不知所措。（7）、个性追求完美，争强好胜，无法证实挫折。（8）、求助者刚步入青春期，情绪不稳定，对挫折敏感。3、对班主任的辅导：由于班主任刚刚参加工作，还缺乏教学经验，也还没结婚，不懂得怎样去给孩子的爱，也是可以理解的。老教师传授教学经验未成年保护法，家长介绍孩子的特点，让它能以孩子可以接受的方式，教育孩子。与孩子一起学习卡耐基人性的弱点，指出人无完人，金无足赤，你的老师也不例外。师生之间进行了交流，并且老师坦诚地向孩子道了歉，并取得了孩子的谅解。二天后，孩子的心情逐渐好转。4、自信心训练：S曾代表学校参加区里的数学竞赛，并取得了第一名的好成绩，让她重拾自信，学校还专门留出一个名额，让他代表学校参加科技制作比赛，以此来调动他的积极性。5、正强化：每当S课堂举手发言，都要给机会，让他自由表达，并给以鼓励，以此保护他的学习积极性。课堂上认真听课、课后能用平和的语言与老师交流，或与老师有对立情绪，而做不到这一点时，就到学校的书记室找书记聊天，以缓解自己的焦虑情绪。经过三天的干预，求助者能正确的方法与老师交流，第四天，被随机安排在正常座位。五、结果：S补上了以前的作业，学习成绩提高到90分，参加了学校的科技制作，被学校的篮球队吸收为篮球队员，上周日，我正准备给他做咨询时，他急着要跟同学去郊游，我看他已经跟同学建立了密切的联系，就决定让他在生活中体验做个好孩子的感觉。学生心理咨询案例一、基本情况 ：姓名：王刚 性 格：寡言少语，自我评价过低，人际关系的障碍。性别：男 年龄：10岁 父母工作：在家待岗成绩：中下 独生子二、背景资料：王刚在小学二年级时出于好奇偷了一块电子手表，受到父母的打骂，他认识到了错误并进行改正。在此事件后，王同学的父母仍揪住此事不放，一旦王同学稍有不对，就拿这件事来讽刺他，还在左邻右舍前令他难堪。因此，王同学害怕父母，在心里有些恨妈妈，但从不顶撞，因为王同学不想妈妈伤心。在家的言行举止都很小心翼翼，稍有不对就会遭到白眼和辱骂。于是，他很害怕回家。他还觉得在家里，父母并不爱他，他对这个家充满了厌倦，认为自己是这个家庭中多余的一员。因此，他无时无刻不想逃离这个家。王同学对家庭的害怕影响了他在学校的正常生活，尽管换了环境，可他内心还是有不可跨越的一道心理障碍。三、案例分析 王刚由于被父母打骂而讨厌回家，这是从一般的眼光来看的。从心理学的角度来看，王同学所表现出来的厌家，害怕同学的谈论，必然是有其心理原因的。自卑心强的人，对自己的评价过低，办事缺乏信心，处处感到不如别人，悲观失望甚至对那些稍加努力就可以完成的任务，也往往会因自叹无能而轻易放弃。自卑心理形成原因比较复杂，既有个人生理、心理上的原因，也有家庭、学校和社会因素的影响。父母的责骂与毒打、同学的嘲笑、社会舆论的评头品足、说长论短，都增加了王同学的心理压力，诱发自卑心理。王同学总以为处处矮人一截、是千古罪人。王同学父母不懂得如何尊重他的自尊，几年来，王同学的自尊屡受挫折，因羞耻感和屈辱感地不断加强，导致自我否定意识的形成与发展，表现为消极的自我评价。随着消极的自我暗示不断出现，智能水平逐渐下降，逐渐形成逃避现实、离群索居的孤僻性格，谨小慎微、容忍退让的懦弱性格。四、干预措施与辅导过程 为了帮助王刚面对现实，改变对自己所犯错误的看法，使他真正感受到家庭的温暖和关爱，同学们的尊重和理解，打消他的自卑心理、重建自信心，拓展看待事物的角度和深度，重树健康、科学和积极向上的人生观和世界观。我与王同学进行了长期的交流，取得了王同学的信任，并实施了以下辅导方案： 在整个辅导过程中，共分四阶段进行：第一阶段解决的是王同学对“偷窃事件”的认知，建立他对我的信任感。这一步花了一个星期。在与王同学的交谈过程中，王同学大多数面带微笑的，但这个笑不是发自内心的。因为，在说到家时，他就显得很失落、很无助，笑的也很牵强。我没有因为他曾偷过手表而瞧不起，贬低他。我给予了他赞赏的目光，感谢他对我的信任。于是，他哭了，因为他在我这里受到了应有的尊重和关心。在此后的日子里，我都主动和他打招呼，鼓励他与父母多沟通，减少误会。第二阶段是处理王刚与父母的关系，这一问题在六星期后得到解决。为帮助王同学改变对事件的看法，提高他的自信心，使他走出“千古罪人”的阴影，我到俞同学的外婆家进行家访，了解到王同学在她们眼中是个活泼、开朗、懂事的孩子，而现在变得沉默、寡言了。外婆是王同学心中最可亲可敬的长辈。他爱外婆一家，很想去玩，而且只有在外婆家里，她才会感到自己是个快乐的孩子。可又怕妈妈会阻止他会骂他，内心非常痛苦和矛盾。为此，我找了王同学的外婆，让他们进一步了解王同学的想法，并适当地给他以鼓励和支持。亲情的呼唤是无法替代的。在这几次家访中我也了解到王同学的父母确实如王同学所述，在王同学面前老是揭他的伤疤。事情都过去好几年了，作为王同学的父母却仍将此事时刻挂在嘴边。我想要解决王同学的问题，最关键的问题是让他感到在父母的眼中他还是受父母疼爱的孩子。于是，我又去了王同学的家，这是一个非常淳朴的家。王同学的父母说他不爱玩，较深沉，老喜欢独自一人。言谈之中流露出一点失意。我与他们谈了王同学在家的感受，也谈了他的自卑心理以及他们平时责骂对他的伤害，还与他们谈了青少年的心理特征：渴望受到尊重，极要面子。因此，对小孩的批评要有理有据，否则极容易自暴自弃或造成不健康的心理。王同学父母说他们不知道王同学有这些想法，有时在邻居面前也骂他，可能是因为是男孩不要紧，太不顾及他的感受。他们保证以后不再拿旧事来伤害王同学的自尊心。他们说他们是爱王同学的。这样，通过家访，得到了王同学父母的积极配合，使王同学又有了一个温馨的家庭氛围。第三阶段是创造轻松和谐的课堂班级氛围，减轻王同学的心理压力，并获得自我价值的体现，这一步与前者同时进行。为了尽量排除王同学的自卑心理，我给他安排了一项工作，即每星期一、三的读报写字课由他来带领大家学习。王同学的学习成绩属于中上水平，关键是王同学的自我评价过低，因而在班中我开展了多次心理导向课，目的是让他能正视自己，接纳自己，六星期后我安排了“自我解剖优缺点投向我”一课。当然这一课的设置必须考虑到王同学的性格以及实际承受能力。当我要求“谁愿意说说自己最烦恼的事？”时，王同学第一个举手，当着30位同学的面说出了曾犯的错。此时，整个教室沉默了，沉默之后同学们给王同学的勇气与坦诚以热烈的掌声。课后，他说：“老师，现在我感到从未有过的轻松，原来是我想的太多了。”经过这次活动，王同学对自己的评价越来越清晰，越来越科学，他已认识到自己是受同学们欢迎的。第四阶段是对王同学的耐挫力培养，花时五个星期。在这过程中，有时王同学成绩考差了，老师点名批评；或受到同学的指责时，引导他合理利用心理防御机制，促进心理上的平衡。小学生心理辅导案例一、基本情况 刘红，女，小学二年级，班级中等生，性格耿直，脾气倔强，有些以自我为中心。虽说是一个女孩子，可她的个性却一点不像女孩子，顽皮、好动，喜欢接老师的话，而且总在当面或背地给同学或老师起绰号。她不像有些同学基础扎实，但也不像一些同学对学习不感兴趣。她想学却不勤奋，有目标但缺乏毅力。 二、分析思考 每个人都有自己的优点和缺点，小学生正处于成长发育阶段，可塑性很大，只要对他们进行细致地了解和具体地分析，抓住他们的优势和长处，就可以此为突破口，实施有效的教育方法。 从情况看，性格在某种程度上讲是天生的，或是由于家庭、社会等因素造成的，在短时间内是难以改变的。以自我为中心，是一种狭隘的、不健康的心理表现，是部分青少年身上存在的普遍现象，而不是个例。其主要原因是没有树立正确的理想，价值取向发生偏差。不守纪，单纯地从她身上看，有两种情况：不是完全的无理取闹，可能是在认真听课的前提下发生的；起绰号也说明他乐于观察、思考，能较为准确地抓住人的特征，是个聪明的学生。对待学生不能简单、武断地下“好与坏”的结论，某些做法也可能是现代青年学生不加分析判断而追求的另类呢。从情况分析，她的所作所为只是爱出风头、卖弄小聪明，迫切想表现自我的一种方式。 三、帮助方法 在帮助学生过程中，我想最重要的是肯定对方的优点，在优势中寻找弱势，在缺点中寻找闪光点，以激励为主，批评教育为辅，从抓住特点、抓好重点、狠抓难点入手，帮助其克服缺点。我主要采取以下三种方法同时进行： （一）热情谈心。通过这种方法了解她的思想变化情况，多鼓励，少打击，多表扬，少批评，多关心，少冷淡。其目的是调整心理、平和心态，使她能正确地认识和看待自己及周围的人、事。 首先，我找了几个平时和她接触比较多，比较好的几位同学，进一步了解她在学校、在同学中间的情况，并鼓励同学要积极、热情、诚恳地接近她、帮助她。 其次，与本人谈，通过面对面地坐下谈，了解她的全面情况和心理承受能力。我告诉她老师对她的期望是很高的，在老师心目中她占有非常重要的地位。在谈心过程中，我一直肯定她的优点，鼓励她充分发挥自己的聪明才智，同时诚恳地指出她的不足，要求她必须改掉给同学、老师取绰号的坏毛病，上课专心，塌实学习，给予明确的努力方向，希望在潜移默化之中实施教育、引导。 再次就是找家长谈。了解其在家表现及家长对她的要求和期望，告知老师的帮教措施，并希望每隔一段时间，就和家长沟通，有的放矢地通报其在校表现，同时告知在家情况，在老师、家长和同学之间形成一个封闭的帮教链。 （二）主动帮助。学生的心理压力和自我感觉，在很大程度上取决于学习成绩的好坏，为此我利用业余时间为她补课，教给她更好的学习方法，激发她学习的兴趣，增强学习的自信心，从