慢性盆腔炎50例临床治疗观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5慢性盆腔炎50例临床治疗观察作者佟亚丽【关键词】盆腔炎慢性盆腔炎慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。盆腔炎是妇科常见病，直接影响妇女的身体健康，尤其是慢性盆腔炎更是治疗棘手缠绵难愈、复发率高。慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。主要症状腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。主要体征子宫多后倾、活动受限或粘连固定或输卵管增粗压痛或触及囊性包块或子宫旁片状增厚压痛等。慢性附件炎可以使用一些这方面的专业药物进行治疗。盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5腔结缔组织常见的有以下类型（1）输卵管炎是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连，形成质硬而固定的肿块。（2）输卵管积水与输卵管卵巢囊肿输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。（3）慢性盆腔结缔组织炎炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧。近年来，我们在临床中治疗慢性盆腔炎50例。取得满意效果，介绍如下。1临床资料在50例中，年龄最小24，最大46。均为已婚患者，有人流史40人（占80），有分娩史45例（占95），原发不孕1例（占2），继发不孕1人（占2）。2临床症状下腹坠胀45例（占90），腰骶下坠、酸痛40例（占80），白带增多50例（占100）。B超报告双侧输卵管增粗45例（占90），精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5盆腔积液45例（占90），下腹两侧压痛46例（92）。方剂组成酒大黄15克，醋丹皮15克，蒲公英20克，败酱草20克，红藤10克，红花10克，荔枝核15克，川楝子15克，醋青皮15克，薏苡仁20克，冬瓜子20克。下腹疼痛难忍加乳香10克，没药10克，当归10克，丹参15克；白带量多鸡冠花10克，桑螵蛸；有炎性包块或病程长者加土元10克，水蛭10克，输卵管不通加皂刺15克，山甲片5克，路路通20克。服药后身困乏力等加太子参15克，黄芪30克。煎服法用火煮沸30分钟，水煎二次取汁200ML，分早晚二次服下。每次服100ML，一天一剂。30剂总结效果。疗效标准症状与体征完全消失为痊愈，劳累后尚有短暂症状出现为显效。症状无明显消失为无效。治疗结果痊愈45例，显效5例，有效率100。3典型病倒荣某30岁，22岁初婚，婚前就有下腹侧间断痛史，婚后症状加重。持续下腹坠胀，白带多，下肢无力。劳累后和经期加重，近年来仅能做较轻的家务劳动，在多家医院检查诊为“慢性盆腔炎”。数年来用中药、西药、封闭、理疗治疗，效果不佳，时轻时重。B超提示精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5双侧输卵管增粗、增厚，盆腔有积液。用中药汤液20付后症状明显减轻，腹痛消失，能下地劳动。但劳累后尚有短暂不适。嘱续服上方10付，症状消除，至今未复发。4体会本病是指女性内生殖器官的慢性反复发作性炎性病变。涉及输卵管、卵巢、盆腔结缔组织及盆腔腹膜炎症。由于炎症长时期的反复发作，使部分炎性组织产生纤维化增生或粘连，造成临床上屡用高效的抗菌消炎药物，只能暂愈，而不能根治结果。慢性盆腔炎在中医无此病名，但其诸多症状可见于中医著作的“癥瘕”范畴。下腹痛带下各门类中，中医认为毒热初发、清热解毒，清除恶露。若因失治、误治或治不彻底，以致毒邪残留，年长日久，时隐时现。再与“痰”、“血”搏结，结果则根深蒂固。针对这样的病因、病机，拟解毒化瘀汤。方中大黄、丹皮、败酱草、红藤以治少腹毒热和积聚、荔枝核、川栋子、青皮理气以行血。杏仁、红花、三棱、土元、水蛭活血，改善盆腔血液循环，溶解增生的纤维化组织，解除相邻组织粘连。以苡米、冬瓜子，利湿排脓、消肿，以助炎症吸收和积液消除。对输卵管炎症所致管腔堵塞加皂刺、山甲借透露通管之功，可使生育有望。此方攻伐之力较大，若患者在服药期间，出现正气虚弱，可加太子参、