院公卫月度考核细则.xls

第 1 页 共 18 页 20122012年年积积玉玉口口镇镇卫卫生生院院公公共共卫卫生生服服务务工工作作月月度度考考核核细细则则 考核 项目 考核内容 分 工 作 要 求考核方法及扣分标准 考核结果 得分 值 基础 管理 5每月25日前制订本月工作计划无当月工作计划扣5分 迟报扣2分 3有工作日志 并有记录缺一日未记录扣0 2分 2 每月23日前完成上月工作统计 数据 包 括村卫生室公共卫生信息报表 各科室 妇 幼 传染病 预防接种 公卫结合 工作 量 无工作统计扣2分 迟报扣1分 5 所有重点人群电子档案必须核对一次 门诊 李虎 住院王晋松 村分片 未核对不得分 抽查10份档案 一份未核 对扣1分 3 每月一次乡村医生例会 有记录 总结 照 片 未落实扣 3每月一次所长例会 有记录 总结 照片 未落实扣3分 5每月按时上报各类报表 未报或迟报扣5分 3每月资料分类归档未落实不得分 健 康 教 育 宣传卫生工 作方针 政 策和法律法 规 开展健 康教育工作 宣传卫生 防病知识 3 有专门的健康教育工作台帐 电子版也可以 每月25日前必须完成本院健康活动的台帐 30日前未完成本月健康教育台帐扣3分 2 每两月更新一次健康教育宣传栏 一次健康 知识讲座 未更新宣传栏扣1分 缺1次健康知识讲座 扣1分 资料不完善1项扣0 5分 5 重要卫生宣传日必须开展一次健康教育讲座 健康讲座必须有参与人名单 漏开展讲座1次扣5分 当月无重大卫生宣 传日不扣分 无方案 照片 总结 名单 一项扣1分 6 督导每天开展一次门诊视频健康教育工作 并有记录 少一次扣1分 少记录1次扣1分 4 每月收集门诊视频健康教育记录表 照片归 档 每月一统计 未整理不得分 5 发放12种健康教育宣传资料 并进行登记记 录 当月发放健康教育宣传资料专门没有记录 扣5分 多次活动遗漏一次发放资料没有 记录扣3分 村级建档情 况 2 每月18日前按时收集村医已建档档案 督导 村医建档 15日后建的档案算下个月的任务 未收集扣2分 第 2 页 共 18 页 20122012年年积积玉玉口口镇镇卫卫生生院院公公共共卫卫生生服服务务工工作作月月度度考考核核细细则则 考核 项目 考核内容 分 工 作 要 求考核方法及扣分标准 考核结果 得分 值 5 对村医建档案进行整理 当月工作当月完成 当月工作未完成扣5分 5当月上交的档案 必须审核当月录入系统 未完成扣5分 电子档案的 更新情况 10 从当月住院病人和村医建的档案中各抽查10 份电子档案 查看系统是否有更新 住院病人电子档案更新率少于100 扣5分 查看检查单更新情况 村医建档案 建立电子档案率少于90 扣5分 健康档案合 格率 5 按照 规范 要求记录相关内容 记录内容 要完整 规范 内容不真实 电子档案三项填 写不完整为不合格 合格率应真大于95 抽查10份当月新建档案 合格率少于90 扣5分 开展老年人 健康体检 2每月必须统计一次老年人体检率每月老年人体检人数必须增加 6 冷链管理 冷链设备建档率100 冷连设备 温度监测率100 设置出入库专帐 记录完 整 账 苗符合率100 疫苗储备冰箱专用 疫苗摆放规范 设备建档 温度监测率不达标各扣1分 温 度监测造假扣1分 与监测率不重复扣分 帐苗不符扣1分 冷链设备中发现储备非 疫苗物资扣2分 疾 病 预 防 控 制 计划免疫 5 每月抽查计免系统 查看是否有过期疫苗未 更正 查看冰箱是否有过期疫苗 电脑未更正过期疫苗 发现一种扣3分 冰箱有过期疫苗扣5分 5 查看冷链记录是否中断 消毒记录是否中断 冷链记录中断扣5分 消毒记录中断扣3分 4 接种安全管理 做到 一人一针一管一用一 毁型一消毒 一次性注射器使用后实行无 害化处置 记录完善 无安全事故 未执行不得分 记录不完整扣1分 5 儿童接种基础资料 接种卡 分村整理保存 完好 分类明确 随机抽查5个儿童接种登记 1人未按村录 入扣1分 3犬伤门诊管理 处置规范 记录完整 现场查看 抽查处置记录 一项不完整扣1 分 5 积极配合做好辖区儿童的常规免疫工作 做 好接种通知单的发放 未发放或打印全程接种明细不得分 10 每月定期发放预防接种督导通知明细至各村 卫生室 督导到位率每月一统计 督导到位 率达到50 抽查1 6岁儿童10名 扩大免疫规划疫苗 单苗接种率低于90 扣3分 村级建档情 况 第 3 页 共 18 页 20122012年年积积玉玉口口镇镇卫卫生生院院公公共共卫卫生生服服务务工工作作月月度度考考核核细细则则 考核 项目 考核内容 分 工 作 要 求考核方法及扣分标准 考核结果 得分 值 5每天进行接种信息登记 抽查上月接种儿童5人 与花名册接种信息 是否相符 一个不符扣1分 2 做好预防接种宣传工作 发现预防接种疑似 异常反应应及时记录报告 并做好解释工作 发现疑似异常反应未上报扣2分 疾 病 预 防 控 制 传染病报告 与处理 5 对每月死亡人口进行登记造册 并于每月25 日前上报疾控 分值 卫生院上报数 村医上报数 5 5 清查门诊日志 住院登记 放射登记是否有 疫情漏报 未及时发现 漏报不得分 5 报告卡 传染病登记本登记规范统一 报告 及时 准确 未完成任务扣5分 登记不规范 不及时 准确扣3分 6 做好住院门诊发热病人和腹泻病人登记本的 核对登记工作 没有登记发热病人扣3分 没有登记腹泻病 人扣3分 漏登一个扣1分 完成突发公共卫生事件报告处理1次未处理不得分 资料不完善1项扣1分 2 统计上月发热病人血检工作量和资料收集 下达下月工作任务 没有登记扣2分 2 做好可疑结核病人发现和转诊 要填好转诊 单 并做好记录 核对住院病人和放射科登记 有可疑结核 病人转诊的不得分 4 统计上月HIV主动监测工作 下达下月工作任 务 未统计扣2分 未下达下月工作任务扣4分 5做好肺结核病人的督导工作并做好记录 未督导结核病人不得分 每个病人全程督 导4次 1次未督导扣1分 孕 产 妇 管 理 负责孕产妇 保健 产后 访视和母乳 喂养随访 做好叶酸发 放工作 6 督导村卫生室按月完成叶酸发放任务 规范 随访 每月一统计 未督导不得分 无统计扣4分 孕产妇艾滋病 梅毒及乙肝检测率分别达90 以上 查登记本及艾滋病报表 6 做好产后访式工作 访视率 实际访视次数 应访视次数 不包括外出 1人未随访扣2分 6 在管孕妇孕期管理 孕期保健服务率 实际保 健服务 包括电话随访 应开展孕期保健服 务次数 1人未随访扣2分 疾 病 预 防 控 制 计划免疫 第 4 页 共 18 页 20122012年年积积玉玉口口镇镇卫卫生生院院公公共共卫卫生生服服务务工工作作月月度度考考核核细细则则 考核 项目 考核内容 分 工 作 要 求考核方法及扣分标准 考核结果 得分 值 儿 童 保 健 管 理 儿童保健系 统管理 4未对高危孕产妇进行管理 对高危孕产妇进行管理的扣10分 无记录 扣10分 少一次记录扣2分 扣完为止 6 孕产妇建立健康档案和档案更新 合格率达 95 1人未更新扣2分 5每月核对统计儿童出生一次 未核对统计扣5分 5新生儿访视率大于90 抽查5人 低于90 不得分 6 统计当月儿童健康管理人数和次数 管理率 实际管理人次 应管理人次 管理率80 89 扣2分 管理率70 79 扣4分 70 以下不得分 5开展儿童保健管理查漏工作没有开展扣5分 10 开展儿童体检建档工作和电子档案录入 建 档率100 一份未录入扣2分 一份不合格扣1分 慢性 病人 管理 实行高血压 筛查制度 6 实行35岁以上门诊病人首诊測血压制度 测 血压率大于90 有专门的高血压筛查表 对 初次血压高于正常的病人 应非同日测血压3 次 无登记表未实行筛查制度不得分 无记录 视为未开展 电话随访 初次血压高于正 常的病人 未完成3次血压测试的发现一例 扣1分 三次血压高于正常未纳入管理的1 人扣2分 扣完为止 高血压患者 规范管理 10 督导村卫生室对确诊高血压患者 按月完成 随访工作任务量 每年4次随访 1次健康 体检 从在管慢性病人中抽出10份 进行面访或 电话询问 村医是否进行过随访 随访次 数 1人未按要求随访或作假 慢病科未审 核扣1分 糖尿病患者 规范管理 6 督导村卫生室对确诊糖尿病患者 按月完成 随访工作任务量 每年4次随访 1次健康 体检 从在管慢性病人中抽出10份 进行面访或 电话询问 村医是否进行过随访 随访次 数 1人未按要求随访或作假 慢病科未审 核扣1分 慢性病人管 理真实性 6 每月5日前对慢性病人管理情况进行上报 并 核对随访记录 迟报超过10天视为未报 未核对1次扣0 5分 迟报1次扣0 3分 重性精神疾病患 者健康管理 5 督导村卫生室对确诊糖尿病患者 按月完成 随访工作任务量 每年4次随访 1次健康 体检 从在管病人中抽查10份 进行面访或电话 询问 村医是否进行过随访 随访次数 1 人未按要求随访或作假 慢病科未审核扣1 分 第 5 页 共 18 页 20122012年年积积玉玉口口镇镇卫卫生生院院公公共共卫卫生生服服务务工工作作月月度度考考核核细细则则 考核 项目 考核内容 分 工 作 要 求考核方法及扣分标准 考核结果 得分 值 卫生 监督 协管 5每月25日前制订工作计划无当月工作计划扣5分 迟报扣2分 6按时完成当月工作目标 1项目标未按时完成扣2分 6 每日完成院各科室医疗废弃物收缴工作 每 月统计村卫生室上缴情况 并督导完成至少 每月1次 未按时完成院级收缴扣2分 1个村级机构 未按要求完成扣2分 8每月至少完成8个村卫生室的巡查工作任务 每少完成1个村巡查任务扣1分 4 对举报非法行医行为 及时查处 做到有图 片 有笔录 有巡查及上报记录 1例未查处不得分 未完成记录扣2分 2协助开展爱国卫生运动 无资料及记录不得分 5 建学校卫生 生活饮用水 公共场所 职业 卫生及村医疗机构台帐 协助完成相关监督 工作 1项未建台帐扣1分 无监管记录扣2分 295 考核 项目 考核内容 分 工 作 要 求考核方法及扣分标准 考核结果 得分 值 基础 管理 电子档案核 对 2 每月23日前完成上月工作统计 数据 包括各科室 妇幼 传染病 预防接种 公卫结合 工作量 无工作统计扣2分 迟报扣1分 5 所有新建 更新健康档案电子档案必须核对更新一次 任务根据月初计划定 分值 更新人数 任务数 5 每月30日前按时上报各类报表至公卫科 未报或迟报扣 健康教 育 1 开展健 康教育工作 宣传卫生 防病知识 促进村民养 成良好的卫 生习惯和健 康的生活方 式 4 对住院病人开展个体化健康教育工作 发相关疾病宣 传单 并做专门登记 未开展个体化健康教育扣4分 无 记录扣4分 6 督导每天开展一次门诊视频健康教育工作 并有记录 照片 少一次扣1分 少记录1次扣1分 5各科室为接诊患者发放12种健康教育宣传资料 抽查门诊及住院病人 当月未发 放健康教育宣传资料 1人次扣5 分 居民健 康档案 管理 2 院内健康 情况 10 对本镇 常住 住院病人开展健康档案建档工作进行 统计 住院病人建档率 住院病人已经建立档案人数 当月总病人数 100 建档率必须达到100 90 以上扣 5分 少于80 扣10分 10门诊病人健康档案实际建档率至少达50 抽查10份当月建档案 合格率减少10 扣2分 10 对本镇 常住 住院病人开展健康档案体检工作 住 院病人体检率 实际体检人数 当月应体检人数 100 应体检人数 总病人数 一年内已经体检人数 体检率必须达到100 90 以上扣 5分 少于80 扣10分 5 每月住院病人必须在出院前完成资料整理 电子档案 录入 上报等工作 未完成扣5分 5 所有住院病人健康体检必须报相关检查单 不得缺少 项目 分值 检查结果病人数 总病人 数 5 4 电子档 案的更新 情况 10 从当月住院病人健康档案中抽查10份电子档案 查看 系统是否有更新 住院病人电子档案更新率少于 100 扣5分 查看检查单更新情 况 5 健康档 案合格率 5 按照 规范 要求记录相关内容 记录内容要完整 规范 内容不真实 电子档案三项填写不完整为不合 格 合格率应真大于95 抽查10份当月建档案 合格率少于90 扣5分 疾 病 预 防 控 制 5 清查门诊日志 住院登记 放射登记是否有疫情漏报 漏报1例扣5分 迟报1例扣2分 错报1例扣2分 5报告卡 传染病登记本登记规范统一 登记不规范一项扣2分 6 做好住院门诊发热病人和腹泻病人登记本的核对登记 工作 没有登记发热病人扣3分 没有登 记腹泻病人扣3分 漏登一个扣1分 2完成发热病人血检工作任务 未完成扣2分 5 做好可疑结核病人发现和转诊 要填好转诊单 并做 好记录 核对住院病人和放射科登记 有 可疑结核病人未上报 转诊不得 分 完成HIV主动监测工作任务 未开展扣4分 未完成工作任务扣 2分 孕 产 妇 管 理 8 负责孕 产妇保健 做好产后访 视和母乳喂 养随访 指 导产褥期保 健 做好叶 酸发放工作 10 完成产后访视工作 访视率 实际访视次数 应访视次 数 不包括外出 电话随访5人 访视率80 89 扣 5分 访视率70 79 扣8分 70 以下扣10分 10 在管孕妇孕期管理 孕期保健服务率 实际保健服务 包括电话随访 应开展孕期保健服务次数 电话随访5人 保健服务率80 89 扣5分 保健服务率70 79 扣 8分 70 以下扣10分 10对高危孕产妇进行管理 未对高危孕产妇进行管理的扣10 分 无记录扣10分 少一次记录 扣2分 扣完为止 15孕产妇建立健康档案和档案更新 合格率达95 分值 建立电子档案数 在管孕 产妇数 15 慢性病 人管理 10 实行高 血压筛查 制度 10 实行35岁以上门诊病人首诊測血压制度 测血压率大 于90 有专门的高血压筛查表 对初次血压高于正 常的病人 应非同日测血压3次 无登记表未实行筛查制度扣10分 无记录视为未开展 初次血压 高于正常的病人 未完成3次血压 测试的发现一例扣2分 三次血压 高于正常未纳入管理的1人扣3分 扣完为止 11 高血压 患者规范 管理 40 对确诊高血压患者 必须完成当季度随访 和每年1 次全面的健康体检 完成电子档案录入 分值 实际随访次数 应随访次 数 40 13 糖尿病 患者规范 管理 40 对确诊糖尿病患者 必须完成当季度随访 和每年1 次全面的健康体检 完成电子档案录入 分值 实际随访次数 应随访次 数 40 14 糖尿病患 者健康规范 管理 10 对确诊糖尿病患者 每年必须提供1次全面的健康体 检 分值 实际体检人数 应体检人 数 10 18 慢性病 人管理真 实性 10对在管慢性病人随访工作必须真实 不能弄虚作假 从在管慢性病人中抽出10份 进 行面访或电话询问 重性 精神 疾病 患者 健康 管理 21 重性精 神疾病患 者健康管 理 10 对确诊重性精神疾病患者 必须完成当季度随访 和 每年1次全面的健康体检 完成电子档案录入 随访 工作必须真实 不能弄虚作假 分值 病人数 任务数 10 慢性病 人管理 考核 项目 分 工 作 要 求考核方法及扣分标准 值 基础 管理 2每日完成档案上报统计 数据 2日内未及时统计上报信息扣2分 迟报 扣1分 5 每月所有新建 更新健康档案电子档 案必须核对一次 抽查纸质和电子档案 每月30日前按时上报各类报表至公 卫科 未报或迟报扣 健康 教育 4 对门诊病人开展个体化健康教育工作 发相关疾病宣传单 并做专门登记 和统计 未开展个体化健康教育扣4分 无记录 扣4分 健康 档案 管理 10 每日对就座未建立或更新当年度健康 档案人群提供服务 门诊病人健康档 案实际建档率至少达50 查看门诊日志 随机抽查10人 档案更 新率不少于50 每降低10 扣 分 5 所有住院病人健康体检必须报相关检 查单 不得缺少项目 分值 检查结果病人数 总病人数 5 10 从当月门诊病人健康档案中抽查10份 电子档案 查看系统是否有更新 住院病人电子档案更新率少于100 扣5 分 查看检查单更新情况 5 按照 规范 要求记录相关内容 记 录内容要完整 规范 内容不真实 电 子档案三项填写不完整为不合格 合 格率应真大于95 抽查10份当月建档案 合格率少于90 扣5分 疾 病 预 防 控 制 5 清查门诊日志 住院登记 放射登记 是否有疫情漏报 漏报1例扣5分 迟报1例扣2分 错报1 例扣2分 5 报告卡 传染病登记本登记规范统一 登记不规范一项扣2分 6 做好住院门诊发热病人和腹泻病人登 记本的核对登记工作 没有登记发热病人扣3分 没有登记腹 泻病人扣3分 漏登一个扣1分 2 完成发热病人血检工作任务 每月至 少10人 未完成扣2分 5 做好可疑结核病人发现和转诊 要填 好转诊单 并做好记录 核对住院病人和放射科登记 有可疑结 核病人未上报 转诊不得分 完成HIV主动监测工作任务 每月至 少5人 未开展扣4分 未完成工作任务扣2分 孕 产 妇 管 理 10 完成产后访视工作 访视率 实际访视 次数 应访视次数 不包括外出 电话随访5人 访视率80 89 扣5分 访视率70 79 扣8分 70 以下扣10分 10 在管孕妇孕期管理 孕期保健服务率 实际保健服务 包括电话随访 应开 展孕期保健服务次数 电话随访5人 保健服务率80 89 扣5 分 保健服务率70 79 扣8分 70 以 下扣10分 10对高危孕产妇进行随访管理 未对高危孕产妇进行管理的扣10分 无 记录扣10分 少一次记录扣2分 扣完 为止 15 孕产妇建立健康档案和档案更新 合 格率达95 分值 建立电子档案数 在管孕产妇数 15 慢性 病人 管理 10 实行35岁以上门诊病人首诊測血压制 度 测血压率大于90 有专门的高 血压筛查表 对初次血压高于正常的 病人 应非同日测血压3次 无登记表未实行筛查制度扣10分 无记 录视为未开展 初次血压高于正常的病 人 未完成3次血压测试的发现一例扣2 分 三次血压高于正常未纳入管理的1 人扣3分 扣完为止 20 对确诊高血压患者 必须完成当季度 随访 和每年1次全面的健康体检 完 成电子档案录入 1人未体检或随访扣2分 未录入电子档 案扣2分 10 对确诊糖尿病就诊患者 必须完成当 季度随访 和每年1次全面的健康体检 完成电子档案录入 1人未体检或随访扣2分 未录入电子档 案扣2分 10 对65岁及以上老人 每年必须提供1 次全面的健康体检 抽查10人 1人未体检扣1分 未录入电 子档案扣1分 重性 精神 疾病 管理 10 对确诊重性精神疾病患者 必须完成 当季度随访 和每年1次全面的健康体 检 完成电子档案录入 随访工作必 须真实 不能弄虚作假 1人未体检或随访扣2分 未录入电子档 案扣2分 慢性 病人 管理 考核结果 得分 考核 项目 分 工 作 要 求考核方法及扣分标准 值 基础 管理 2每日完成档案上报统计 数据 2日内未及时统计上报信息扣2分 迟报扣1分 5 每月所有新建 更新健康档案电子档 案必须核对一次 抽查纸质和电子档案 每月30日前按时上报各类报表至公 卫科 未报或迟报扣 健康 教育 4 对住院病人开展个体化健康教育工作 发相关疾病宣传单 并做专门登记 和统计 未开展个体化健康教育扣4分 无记录扣4分 健康 档案 管理 10 对本镇 常住 住院病人开展健康档 案建档工作进行统计 住院病人建档 率 住院病人已经建立档案人数 当 月总病人数 100 建档率必须达到100 90 以上 扣5分 少于80 扣10分 10 对本镇 常住 住院病人开展健康档 案体检工作 住院病人体检率 实际 体检人数 当月应体检人数 100 应体检人数 总病人数 一年内已经体 检人数 体检率必须达到100 90 以上 扣5分 少于80 扣10分 5 每月住院病人必须在出院前完成资料 整理 电子档案录入 上报等工作 未完成扣5分 5 所有住院病人健康体检必须报相关检 查单 不得缺少项目 无相关检查结果录入1人扣2分 5 从当月住院病人健康档案中抽查10份 电子档案 查看系统是否有更新 住院病人电子档案更新率少于 100 扣5分 查看检查单更新 情况 2 所有住院病人健康体检必须报相关检 查单 不得缺少项目 分值 检查结果病人数 总病人 数 5 按照 规范 要求记录相关内容 记 录内容要完整 规范 内容不真实 电子档案三项填写不完整为不合格 合格率应真大于95 抽查10份当月建档案 1份不合 格扣2分 10 清查门诊日志 住院登记 放射登记 是否有疫情漏报 漏报1例扣5分 迟报1例扣2分 错报1例扣2分 疾 病 预 防 控 制 10 报告卡 传染病登记本登记规范统一 登记不规范一项扣2分 10 做好住院门诊发热病人和腹泻病人登 记本的核对登记工作 没有登记发热病人扣3分 没有 登记腹泻病人扣3分 漏登一个扣1分 15 完成发热病人血检工作任务 每月至 少10人 未完成扣2分 10 做好可疑结核病人发现和转诊 要填 好转诊单 并做好记录 核对住院病人和放射科登记 有 可疑结核病人未上报 转诊不得 分 20 完成HIV主动监测工作任务 每月至 少5人 未开展扣4分 未完成工作任务 扣2分 孕 产 妇 管 理 10 完成产后访视工作 访视率 实际访 视次数 应访视次数 不包括外出 电话随访5人 访视率80 89 扣5分 访视率70 79 扣8分 70 以下扣10分 10 在管孕妇孕期管理 孕期保健服务率 实际保健服务 包括电话随访 应 开展孕期保健服务次数 电话随访5人 保健服务率80 89 扣5分 保健服务率70 79 扣8分 70 以下扣10分 10对高危孕产妇进行随访管理 未对高危孕产妇进行管理的扣10 分 无记录扣10分 少一次记录 扣2分 扣完为止 孕产妇建立健康档案和档案更新 合 格率达95 分值 建立电子档案数 在管孕 产妇数 15 实行35岁以上门诊病人首诊測血压制 度 测血压率大于90 有专门的高 血压筛查表 对初次血压高于正常的 病人 应非同日测血压3次 无登记表未实行筛查制度扣10分 无记录视为未开展 初次血压 高于正常的病人 未完成3次血 压测试的发现一例扣2分 三次 血压高于正常未纳入管理的1人 扣3分 扣完为止 对确诊高血压患者 必须完成当季度 随访 和每年1次全面的健康体检 完成电子档案录入 1人未体检或随访扣2分 未录入 电子档案扣2分 慢性病人管理 对确诊糖尿病就诊患者 必须完成当 季度随访 和每年1次全面的健康体 检 完成电子档案录入 1人未体检或随访扣2分 未录入 电子档案扣2分 对65岁及以上老人 每年必须提供1 次全面的健康体检 抽查10人 1人未体检扣1分 未 录入电子档案扣1分 重性精 神疾病 管理 对确诊重性精神疾病患者 必须完成 当季度随访 和每年1次全面的健康 体检 完成电子档案录入 随访工作 必须真实 不能弄虚作假 1人未体检或随访扣2分 未录入 电子档案扣2分 考核结果 得分 考核 项目 分 工 作 要 求考核方法及扣分标准 考核结果 得分 值 基础 管理 2每日完成档案上报统计 数据 2日内未及时统计上报信息扣2分 迟报 扣1分 5 每月所有新建 更新健康档案电子档案 必须核对一次 抽查纸质和电子档案 每月30日前按时上报各类报表至公卫 科 未报或迟报扣 健康 教育 4 对门诊病人开展个体化健康教育工作 发相关疾病宣传单 并做专门登记和统 计 未开展个体化健康教育扣4分 无记录扣 4分 健康 档案 管理 10 每日对就座未建立或更新当年度健康档 案人群提供服务 门诊病人健康档案实 际建档率至少达50 查看门诊日志 随机抽查10人 档案更 新率不少于50 每降低10 扣 分 5 所有住院病人健康体检必须报相关检查 单 不得缺少项目 分值 检查结果病人数 总病人数 5 10 从当月门诊病人健康档案中抽查10份电 子档案 查看系统是否有更新 住院病人电子档案更新率少于100 扣5分 查看检查单更新情况 5 按照 规范 要求记录相关内容 记