新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱及肝功能的研究

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱及肝功能的研究作者张学云【摘要】目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病HIE时心肌酶谱及肝功能的变化,观察新生儿缺氧缺血性脑病多脏器损害中心脏及肝脏的损害程度。方法将30例足月儿，出生后1MINAPGAR评分9分的新生儿为对照组，32例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿为病例组，测定血清中神经烯醇化酶（NSE）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）及谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）的活性。结果HIE时血清NSE、AST、LDH、CK、HBDH、ALT、GGT、ALP的活性较正常对照组明显升高,差异有显著性P1资料和方法一般资料选择新生儿HIE患儿32例（HIE组），男女不限，胎龄3840周，诊断均符合1996年10月杭州会议修订的新生儿HIE诊断标准1。对照组30例，为同期出生的产前均无胎儿窘迫征象，且出生后1MINAPGAR评分9分。方法标本收集HIE组患儿均于入院当天急性期采静脉血3ML；对照组30例生后12D采静脉血2精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4ML，即时分离血清20保存待测实验方法AST、CK、CKMB、LDH、HBDH、ALT、GGT、ALP使用日立7600全自动生化分析仪进行检测，试剂由RANDOX公司提供。NSE采用酶联免疫测定法，由北京北方公司提供的美国ADL公司生产的NSE试剂盒。统计学方法采用进行统计学分析。实验数据采用均数标准差（XS），表示各组间比较采用T检验，P2结果HIE患儿急性期血清NSE与正常对照组比较明显升高，差异有显著性（P3讨论新生儿窒息后可引起多脏器功能损害，大量酶类自损伤细胞内逸出至血液，有关新生儿窒息后血清酶活性增高的报道很多。在新生儿窒息引起的多器官损害中，缺氧缺血性脑病最受关注，本组结果表明，HIE患儿除脑损伤外，心肌、肝脏也受损。神经元特异性烯醇化酶普遍存在于生物体内的糖酵解代谢中，是糖酵解途径中的关键酶，它催化A磷酸甘油酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸。NSE占脑全部可溶性蛋白的3。血液中NSE的水平变化与脑损伤呈正相关，CARCIAALIX4等发现围生期新生儿窒息后血清NSE浓精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4度的升高是一个敏感的、可靠的提示较严重脑缺氧缺血损伤的指标。陈琼等5研究发现，无论是正常健康儿童，还是HIE患儿，血清及脑脊液中NSE的变化是呈正相关，因而完全可以通过检测血清中NSE水平来反映大脑神经元和神经胶质细胞受损的情况。缺氧缺血性脑病是以脑损伤为主的多脏器损害性疾病6,本研究通过对HIE患儿血清中NSE水平的检测与常用的生化指标AST、CK、CKMB、LDH、HBDH、ALT、GGT、ALP进行对比研究，显示HIE组患儿血浆NSE含量较对照组升高，差异显著。HIE患儿急性期血清AST、CK、CKMB、LDH、HBDH、ALT、GGT、ALP与正常对照组比较差异有显著性（P参考文献1中华医学会儿科学会新生儿学组新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度J中国实用儿科杂志,2000，1563793802张秀明髓鞘碱性蛋白的检测及临床意义J河南医学研究,1999，82842853JACOBIC,REIBERHCLINICALRELEVANCEOFINCREASEDNEURONSPECIFICENOLASECONCENTRAININCEREBROSPINALFLUIDJCLINCHIMACTA,1988,177149544CACIAALIXA，CABANASF，PELLICERA，ET精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4SPECIFICENOLASEANDMYELINPROTEINRELATIONSHIPOFCEREBROSPINALFLUIDCONCENTIONSTOTHENEUROLOGICCONDITIONOFASPHYXIATEDFULLTERMINFANTSJPEDIATRICS，1994,93（2）2342365陈琼，黄志儿童血清和脑脊液中NSE正常参考值的测定及其临床应用价J儿科药学杂志，2004，10（2）146刘冬云，史宝海，李静，等新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后肝脏SOD、MDA变化的实验研究J社区医学杂志，2005,3（