新生儿药物戒断综合征的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4新生儿药物戒断综合征的护理作者蒋冠华作者单位530012，广西壮族自治区南宁市红十字会医院【摘要】对36例新生儿药物戒断综合征实施治疗与护理，即为患儿创造良好的环境，给予镇静催眠治疗、消毒隔离、保持呼吸道通畅、严密观察病情等，36例患儿治愈或好转出院，无护理并发症发生。【关键词】新生儿药物戒断综合征消毒隔离护理新生儿药物戒断综合征是由于母亲在孕期吸食、肌肉注射或静脉注射成瘾药物、毒品，药物通过胎盘，使胎儿产生对该药品的依赖，新生儿在出生后由于其血中的药物浓度下降而出现一系列神经系统、呼吸系统和消化系统的症状和体征。我院由于特殊的地理环境，周边吸毒者较多，孕妇吸毒也较多见。我科2006年6月2009年12月共收治新生儿药物戒断综合征36例，经积极治疗与护理，效果满意。现将护理报告如下。1临床资料一般资料36例新生儿药物戒断综合征中，男21例，女15例早产儿19例，足月儿17例出生体重2100G2800G出精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4生1H至3D入院，经治疗7D14D出院治愈22例，好转14例。原因及表现新生儿药物戒断综合征与整个孕期在宫内接触毒品密切相关，症状出现得早晚与母亲使用毒品的种类、量及频度有关，宫内接触的时间和分娩前母亲最后一次用药剂量有关。患儿可表现为颤抖，易激惹，哭声高尖，过量吸吮，食欲减退，呕吐、腹胀、腹泻频繁，打喷嚏及打哈欠，皮肤发花，多汗，呼吸不规则或暂停等。2护理环境要求保持病室安静，为了减轻戒断症状，夜间尽量用暗光，各种护理操作集中进行，避免过多惊扰，操作时动作轻柔13。在患儿烦躁哭闹时用非语言沟通的方式给予抚触，安慰奶嘴为了减轻患儿痛苦，避免反复穿刺，可使用静脉留置针。给予镇静剂在治疗上使用适量的镇静剂，缓解神经系统及消化系统症状。我科临床上首选苯巴比妥钠静脉注射，其镇静催眠作用对戒断综合征效果较好，且安全，治疗时间为10D14D，当症状控制后调整剂量，可改为口服，逐渐减量至停药，同时注意观察戒断症状，防止复发。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4做好消毒隔离，预防感染严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，医务人员在工作中要自我保护，接触患儿戴手套，尽量使用一次性用品，奶瓶、奶嘴使用后应用消佳净浸泡消毒后煮沸30MIN再使用，体温计专用衣服包被使用后先高压灭菌再清洗。保持呼吸道通畅由于患儿长时间使用镇静剂，易导致呼吸异常，因此保持呼吸道通畅非常重要，可抬高床头1530，垫高颈肩部，头侧向一边。对呕吐频繁者，及时清理呕吐物及口腔鼻腔分泌物，以防窒息。必要时吸氧，以提高血氧分压，改善呼吸情况。严密观察病情由于新生儿各系统器官发育不成熟，功能不完善，应密切观察生命体征，戒断综合征发作时间、次数间隔时间及相关情况，皮肤有无擦伤，食欲及吸吮情况，发现问题及时处理。3出院指导向患儿父母说明吸毒的危害性，帮助患儿母亲认清毒品对自身、家庭及婴幼儿生长发育的影响，告知药物可经乳汁分泌，应停喂母乳改由人工喂养。若患儿出现烦躁不安，易激惹，有过多吸吮动作，频繁呕吐，打哈欠，打喷嚏，四肢震颤等症状应及时就诊，定期到医院复查。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4【参考文献】1王霞敏新生儿海洛因戒断综合征护理J护士进修杂志，2000,15118762李燕，黄师菊，温燕铭，等1例新生儿