严重精神障碍患者管理治疗考核标准.doc

20152016年严重精神障碍管理治疗项目考核标准一、精防机构（300分）考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得分1.1健全精神卫生服务网络（60分）20组建本级重性精神疾病管理治疗专家指导组。包括精神医学、公共卫生等领域专业人员。查看原始文件，了解人员构成情况。（1）已成立 10分 （2）有人员名单 5分（3）人员构成符合要求 5分20组建本级重性精神疾病管理治疗督导组。查看原始文件。（1）已成立 10分 （2）有人员名单 10分20组建本级重性精神疾病应急医疗处置组并制订应急处置预案。人员构成要求：不少于3人，其中至少有1人为精神科副主任医师或主任医师。查看原始文件，了解人员构成情况。（1） 成立应急医疗处置组 10分（2） 制订应急处置方案 5分（3）有人员名单 3分（4）人员构成符合要求 2分 1.2精神卫生服务组织管理（150分）30协助本级卫生行政部门制定区域内精神卫生工作规划与年度计划、总结，起草相关工作要求，实施方案等文件。查看原始文件。（1）提供规划起草资料 10分（2）制定工作计划、总结 10分（3）制定工作要求、实施方案 10分30组织开展精神卫生知识宣传教育，开展精神卫生健康促进工作。提供原始文件、宣传资料、参与人数、影像资料等。（1）开展了宣传活动 20分（2）有完整工作记录 10分 40负责本级重性精神疾病管理治疗信息系统的管理与维护，设数据质控员和业务管理员负责系统数据资料的质控与管理，保障信息系统的正常运转。现场察看信息系统运行情况，要求提供人员名单。（1）系统正常运行 20分（2）在档患者已全部录入系统 10分（3）指定了系统业务管理员 5分 （4）指定了数据质控员 5分1.2精神卫生服务组织管理（150分）40承担本级精神卫生服务信息的收集、统计、汇总、上报。为政府制定相关政策提供数据。查看相关工作报表。备注：相关报表至少包括工作规范中四个年报表。（1） 按要求及时完成报表上报 20分（2） 报表内容完整 10分（3） 数据准确 10分10协助卫生行政部门建立精神卫生医疗机构与基层医疗卫生机构之间的双向转诊制度，制定转诊流程。查看原始资料。（1）提供转诊制度 5分（2）转诊流程相关材料 5分1.3经费管理与使用（30分）30制定本部门资金管理办法、分配方案,合理使用精神卫生工作经费。查看原始文件或相关财务账簿，抽查5笔支出情况。（1）资金管理办法、分配方案（共10分） （2）经费使用（共20分）抽查5笔每笔4分。1.4人员培训（40分）40协助同级卫生行政部门举办重性精神疾病管理治疗工作培训班。查看培训档案资料，包括：培训通知、培训材料、日程安排、人员签到簿、影像资料等。（1）组织培训 20分（2）培训资料齐全 20分1.5技术指导（20分）20承担本级精神卫生工作技术指导、评估、质量控制。要求提供原始材料，包括：通知、总结等。（1）能提供原始文件 10分（2）工作记录齐全 10分二、基层医疗卫生机构（300分）考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得 分1.1组织管理（100分）20制订基本公共卫生服务项目重性精神疾病患者管理服务工作制度或工作流程。查看原始文件或材料。（1）制订工作制度 10分（2）制订工作流程 10分30配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专/兼职人员。查看文件与现场提问。（1）配备人员 15分（2）配备人员接受过专业培训 15分30定期与街道（乡镇）、派出所、居（村）委会等相关工作人员沟通，互通患者信息，协商管理事宜。提供相关工作记录。能提供相关工作记录 30分20组织开展本辖区精神卫生健康教育活动（至少2次/年）。提供相关工作资料。（1）每组织一次 6分 （2）每次工作记录齐全 4分 1.2患者信息管理（50分）50按照国家基本公共卫生服务规范（2011版）中重性精神疾病患者管理服务规范（2012版）要求，为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案及相关信息表。按照要求填写纸质档案，无缺项、错项。重性精神疾病信息管理系统中的患者信息准确、完整。随机抽查5例患者，现场或电话询问患者，进行核实。l 每例10分，共5例（1）建立健康档案（每例5分）内容是否符合要求 0-2分访视实际情况与档案记录内容是否相符 0-2分档案中，拒访患者有相关人员签字或记录说明1分，无0分（2）患者信息已录入系统5分，未录入0分1.3随访评估（30分）30危险性评估。随机抽取5例患者，查看危险性评估结果。l 每例6分，共5例（1）开展危险性评估3分，未开展0分（2）评估结果准确 3分， 不准确0分1.4分类干预（80分）60按照要求分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者进行随访管理，随访频次符合要求，有关处置措施得当。随访表内容填写完整、准确，无缺项、错项。随机抽取5例患者，查看相关材料。l 每例12分，共5例（1）按要求进行随访5分；未按要求进行随访少一次扣2分（扣完5分为止）（2）随访表格填写符合要求2分，不符合0分（3）随访信息已按要求录入系统5分，未按要求录入系统每缺一次扣2分（扣完5分为止）20定期开展患者康复指导与家属护理教育。提供相关工作记录。（1）已开展工作 10分（2）工作记录齐全 10分1.5双向转诊（20分）20与精神卫生医疗机构建立患者双向转诊制度。提供转诊流程或转诊记录。（1）建立了转诊