肺功能检查病人依从性分析与对策

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6肺功能检查病人依从性分析与对策作者谢思蓉，黄静铭作者单位530011，广西中医学院附属瑞康医院【摘要】目的通过有效的健康教育，提高肺功能检查病人的检查依从性。方法将82例肺功能检查病人随机分成实验组和对照组，实验组针对依从性调查结果在病人检查前进行有效的健康指导，对照组则予一般性的健康教育，观察两组病人检查依从性、肺功能检查结果。结果实验组依从性、肺功能检查结果均优于对照组，差异有统计学意义P【关键词】肺功能检查依从性对策肺的主要功能为进行气体交换，将空气中的氧吸入体內，并将体內的二氧化碳排出体外。检测气体交换是否正常进行的检查，称为肺功能检查。近年来，肺功能测定已越来越受到临床重视，成为许多科室不可缺少的一项检查。对于许多疾病的诊断及鉴别诊断都起到非常重要的作用，例如支气管哮喘、临床上不明原因的胸闷、憋气等往往都要通过肺功能检查来做诊断及鉴别诊断。而在临床观察中发现，大多数病人不能严格遵照医嘱进行检查，即依从性差，从而影响疾病的诊断及鉴别诊断，导致治疗效果差而加重病情。在测试过程中，病人的心理状况十分重要。当病人乐于接受检查时能主动配合，所需的时间少当病人心精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6里抗拒检查时，配合欠佳，测得的结果与预计值有差距，所需的时间亦更多。笔者对2009年8月2009年10月进行肺功能检查的82例病人一对一进行交流，仔细询问，了解病人依从性差的原因后随即分组进行观察。现报告如下。1资料与方法临床资料肺功能检查病人82例，以抽签形式随机分为两组，对照组41例，其中男20例，女21例年龄71岁80岁。实验组41例，其中男28例，女13例年龄68岁79岁。两组病人均为进行常规肺通气功能检查病人，两组之间在性别、年龄、文化程度方面差异无统计学意义P。方法统一使用德国耶格公司的MASTERSCREEN肺功能仪进行检查，先由操作者对两组病人一对一进行交流，仔细询问，了解病人依从性差的原因，如表1所示，实验组针对表1结果在检查前进行有效的健康指导，对照组则予一般性健康教育，观察两组病人检查依从性、肺功能检查结果的情况。表1病人不遵从医嘱检查的原因健康指导肺功能检查对许多疾病的诊断及鉴别诊断都起着非常重要的作用，护士应该充分了解病人心理变化，针对病精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6人不同心理状态，个体化对待，积极疏导病人情绪，使其正视自身疾病及检查，并尊重病人，语言诚恳、亲切，使病人明白检查的目的，告知病人虽然大多数情况下缓解症状的是药物，但肺功能检测是必要的辅助检查手段，只有完成检查才能对疾病有进一步的评估和治疗，才能对症下药，使病人打消顾虑，愉快地接受检查，检查中能保持平静心理。临床常采用支气管激发试验作为早期诊断咳嗽变异型哮喘的有效手段，所以护士应做好宣教工作。肺功能检查的病人大多数是老年人及重症病人，而肺功能检查要求受试者主观配合，护士应针对老年人的特点，运用沟通技巧、通俗易懂的语言，耐心诚恳、反复多次、多渠道地向病人讲解肺功能检查操作方法，使病人正确认识检查过程，增加病人的依从性。肺功能检查是一项完全无创测定肺功能的方法，检查前要让病人了解检查的方法及步骤，松弛紧张的情绪，在平静中接受检查。增加检查的舒适度，肺功能检查时受试者应夹上鼻夹，牙齿咬紧接口器，很多病人担心夹上鼻夹会呼吸困难猜疑接口器是否无菌等，对于他们的顾虑护士要正确对待，体谅并开导他们，告诉病人夹上鼻夹可以用嘴呼吸，而接口器是一次性的，使其树立信心，恢复正常心理状态。加强业务学习，提高自身素质，对工作做到熟练精通，对病人的疑问能给予合理解释。很多医护人员对检查重要性认识不够，没有做精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6到耐心、细心、关心，仔细向病人解释及示范，导致病人检查失败。依从性及病情观察方法观察两组病人宣教后肺功能检查情况观察病人肺功能结果如最大肺活量VCMAX、第1秒最大呼气量FEV1、FEV1/时间肺活量FVC、呼气高峰流量PEF等重要指标。肺功能检查依从性好自愿，主动遵医嘱检查被动依从性检查不主动，需要家人或医护人员监督下才进行检查不依从指拒绝检查。统计学方法所有数据采用SPSS软件处理，计数资料率的比较用2检验，采用T检验，以P2结果两组病人检查依从性比较实验组依从性优于对照组，差异有统计学意义2，P两组病人肺功能检查情况比较实验组在肺功能检查中VCMAX、FEV1、FEV1/FVC、PEF均优于对照组，差异有统计学意义P3讨论随着医学模式的转变，现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务1。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为、生活方式与过程2。目前，肺功能检查广泛应用于呼吸疾病的诊断和治疗、外精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6科手术安全性评价以及职业病评定等各个领域。在中华医学会呼吸病分会制定的支气管哮喘防治指南3和慢性阻塞性肺疾病COPD诊治指南4中，肺功能检查都有重要地位。其中，FVC测定及其衍生指标如FEV1、FEV1/FVC是COPD和哮喘的诊断及分级的重要依据。国外先进国家已将肺功能检测和心电图、胸部X线等检查视作同等重要，列为常规体检项目5。然而人们对肺功能检测重要性的认识还有很大的差距，但肺功能测定的正确与否与病人的配合程度有很大的关系。而通过有效的健康教育，使病人对肺功能检查有正确的认识和理解，提高病人自我遵医行为，从而使临床诊断水平、病情严重度分级和治疗建立在一个更为可靠的科学基础上，降低呼吸系统疾病对人民健康的危害。研究结果显示，肺功能检查病人愉悦地接受检查，并主动配合操作者可增加肺功能测定的准确性，可为临床诊断提供一个准确的依据。【参考文献】1赵小利，李洁琼，胡晓红健康教育对肝炎病人选择人工肝治疗决策影响的研究J国际护理学杂志，2006,25136382苏保育，陈汝兰，杨宇，等健康教育对精神分裂症病人服药依从性的影响J国际护理学杂志，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/62006,2564223中华医学会呼吸病分会哮喘学组支气管哮喘防治指南支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗