细说“同型半胱氨酸”2017.08.18.doc

细说“同型半胱氨酸”同型半胱氨酸是血液中的一种含硫分子的氨基酸，由蛋氨酸转化而成。在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。健康的身体、快乐的心情、清晰的头脑、充沛的精力这是我们每个人的期盼。但有多少人能够拥有这样的完美生活。我们对自己的健康状况又有多少的了解？如果有一个简单的测试能够告诉您身体的基本健康情况，您愿意去了解它吗？在医学进步的今天，这样的检测已经有了，是血液的“同型半胱氨酸”水平。同型半胱氨酸是血液中的一种含硫分子的氨基酸，由蛋氨酸转化而成。在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。需蛋氨酸合成酶、胱硫醚合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与。酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。蛋氨酸广泛存在于我们日常摄入的蛋白质中，肉类、乳酪及其他蛋白质类食物中蛋氨酸含量特别丰富，所以我们差不多每天都吃到。正常情况下HCY会迅速转化成谷胱甘肽和S-腺苷蛋氨酸。这是生物体内非常重要的两种物质，与肝脏解毒、体内垃圾自由基的清除、修复DNA有着密切的关系。HCY的升高，就意味着这两种物质的缺乏，将会给健康带来极大的损害。因此，同型半胱氨酸是我们健康的风向标。血液HCY的含量，是非常重要的健康指标，它对健康风险的预测，比体重、血压、血糖、血脂等更加重要。血液中的同型半胱氨酸高于11.4mol/L时，心脏病的风险就将上升。事实上，同型半胱氨酸水平对心肌梗死的预测准确性，几乎是胆固醇水平的40倍。HCY与心血管疾病的联系只不过是冰山一角：实际上，它是我们每个人老化的基本原因和生理指标。HCY升高，意味着我们的DNA不能很好地修复，从而使我们处于更高的患各种疾病的风险之中；意味着体内有毒有害的重金属会积累起来，干扰大量的身体功能的正常发挥；意味着体内代谢的垃圾自由基的大量堆积，导致各种炎症、细胞损伤破坏。所以说，HCY是人体健康、退行性疾病患病风险的重要指标。同型半胱氨酸升高，在初期症状是不明显的，它对健康的危害是一个长期累积的过程。根据每个人的不同情况，这个时间过程有可能长达5年、10年、20年甚至更长。HCY的致病机理：损伤血管壁导致血管阻塞；损伤血管内皮细胞；促进血小板激活；增强凝血功能；促进平滑肌增值；细胞毒化作用；刺激低密度脂蛋白氧化等。什么样的原因导致了HCY的升高？在HCY复杂的转化过程中，有几种关键物质在左右着这些反应，就是上文所提到的维生素B6、维生素B12、叶酸、锌、三甲基甘氨酸等。同时，人体99%的HCY在肾脏代谢，70%经肾脏清除。了解到这些，我们就不难理解HCY升高的原因了。其中包括有：遗传因素，如基因缺陷或突变导致HCY代谢必需的5-甲基-四氢叶酸还原酶的缺乏；营养物质缺乏，如维生素B6、维生素B12、活性叶酸等；肾功能衰竭；一些药物，如卡马西平、异烟肼；一些疾病，恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下；生活方式，大量地摄入咖啡、酒精、吸烟、长期大量运动等。如何降低过高的HCY？同型半胱氨酸的理想水平应该是在6mol/L以下。只需补充一些关键的营养素，就能有效地降低HCY水平，而无需药物治疗。这些关键的营养元素是：维生素B6、维生素B12、活性叶酸、锌、三甲基甘氨酸。平时饮食应该低脂而富含水果蔬菜。由于血HCY增高与多种疾病相关，如动脉硬化相关疾病（冠心病、中风、糖尿病等）、静脉栓塞、肾脏疾病、骨质疏松、老年性痴呆、