皮试配制方法.doc

常用药物皮试配制方法一、 青霉素类：包括阿莫西林、呋苄西林、替卡西林克拉维钾、哌拉西林钠舒巴坦钠等。 皮试液配制：80万单位加NS至4ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml或者0.25ml加NS至1ml，0.1ml含20u或50u。 皮试结果判断:20分钟观察结果。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬结，直径大于1cm或红晕周围有伪足，痒感，严重则可发生过敏性休克。二、 先锋类药物1、 头孢地嗪、头孢呋辛、头孢唑肟钠、头孢唑林、头孢噻肟钠等。皮试液配制：取药1g加NS至4ml，取0.1ml加NS至10ml，取0.1ml加NS至0.8ml(0.1ml含300ug)。皮试结果判断同青霉素过敏试验。2、 头孢替安皮试液配制：取药1g加NS3.5ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，0.1ml含286ug。皮试结果判断:15-30分钟观察结果。如局部荨麻疹样发红直径20mm以上或水疱直径9mm以上或有伪足样条痕或有全身反应，即为阳性。三、 泰能、倍能、氨曲南皮试配制：方法一：取药0.5g加NS100ml，取0.6ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.5ml加NS至1ml，取0.3ml加NS至1ml。(500ug/ml)方法二：0.5泰能注入2ml，取0.2ml加生理盐水至1ml，取0.1ml，加生理盐水至1ml，取溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，即成含500ug/ml的拟用药物的皮试溶液。(氨曲南0.5g皮试同泰能，氨曲南1g皮试选方法二）皮试结果判断同青霉素过敏试验。四、 TAT皮试（1500IU/支）皮试液配制：原液加至NS到1ml，取0.1ml加NS至1ml即成。（皮内注射0.1ml含15IU）皮试结果判断:局部无红肿即为阴性。如局部反应为皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时有伪足，主诉痒感，甚至全身过敏反应，即为阳性。脱敏疗法方法:第一次:取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第二次:取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第三次:取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射.每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应.如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生.五、 硅降钙素（100U/ml）皮试液配制：取0.1ml加NS至1ml。皮试结果判断:15分钟观察，局部不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。六、 VB1（100mg/2ml）皮试液配制：取0.1ml加NS至1ml。皮试结果判断同青霉素过敏试验。七、 胸腺肽：a1胸腺肽须皮试皮试液配制：取药80mg加NS 32ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml。皮试结果判断同青霉素过敏试验。八、 结核菌素试验：结核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照.48-72小时观察结果阴性:皮肤硬结小于5mm阳性:皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬结10-15mm(+)皮肤硬结15-20mm(+)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(+)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核九、 碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射.B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射.密切观察15分钟.如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应十、 .鲑鱼降钙素注射液 50单位(10g/支)1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射.观察15分钟看结果.结果判断同青霉素.十一、 黄芪多糖注射液皮试（250mg/支） 皮试配制：取药250mg加NS50ml，取0.1ml加NS10ml， 用注射器抽取皮试液约0.2ml， 在前臂屈侧皮内注射0.1ml，20分钟后观察结果。皮试液应于室温下放置且不能超过8小时。 *结果判断：阴性()：皮试部位无反应或皮丘直径5mm。强阳性()：风团直径10mm，周围充血，伴伪足，有皮试部位以外的反应十二、 精制抗蝮蛇毒血清 皮试配制：取本品0.1ml加NS至2ml即成皮试液。取皮试液0.05ml作皮内试验，2030min后观察，在正在1cm以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg，15min后再用脱敏法给药。脱敏注射法：本品用生理盐水稀释20倍，第一次注射0.4ml，每次观察1020m1n，如无反应可酌情增量，注射3次以上无反应时可注射。如有异常反应，立即