助阳丹.doc

助阳丹1秦艽 Qinjiao秦艽-原态秦艽-饮片【药性】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。【功效】袪风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。【应用】1风湿痹证。本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂。风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久均可配伍应用。其性偏寒，兼有清热作用，故对热痹尤为适宜，多配防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤等；若配天麻、羌活、当归、川芎等，可治风寒湿痹，如秦艽天麻汤（医学心悟）。2中风不遂。本品既能袪风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，可用于中风半身不遂，口眼喎斜，四肢拘急，舌强不语等，单用大量水煎服即能奏效。若与升麻、葛根、防风、芍药等配伍，可治中风口眼喎斜，言语不利，恶风恶寒者，如秦艽升麻汤（卫生宝鉴）；与当归、熟地、白芍、川芎等同用，可治血虚中风者，如秦艽汤（不知医必要）。3骨蒸潮热，疳积发热。本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。治骨蒸日晡潮热，常与青蒿、地骨皮、知母等同用，如秦艽鳖甲散（卫生宝鉴）；若与人参、鳖甲、柴胡等配伍，可治肺痿骨蒸劳嗽，如秦艽扶羸汤（杨氏家藏方）；治小儿疳积发热，多与薄荷、炙甘草相伍，如秦艽散（小儿药证直诀）。4湿热黄疸。本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。海上集验方即单用为末服；亦可与茵陈蒿、栀子、大黄等配伍，如山茵陈丸（圣济总录）。此外，本品尚能治痔疮、肿毒等。【用法用量】煎服，39g【古籍摘要】1神农本草经：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。”2名医别录：“疗风无问久新，通身挛急。”3冯氏锦囊秘录：“秦艽风药中之润剂，散药中之补剂，故养血有功。中风多用之者，取祛风活络，养血舒筋。盖治风先治血，血行风自灭耳。”【现代研究】1化学成分：本品含秦艽碱甲、乙、丙，龙胆苦苷，当药苦苷，褐煤酸，褐煤酸甲酯，栎瘿酸，-香树脂醇，-谷甾醇等。2药理作用：秦艽具有镇静、镇痛、解热、抗炎作用；能抑制反射性肠液的分泌；能明显降低胸腺指数，有抗组胺作用；对病毒、细菌、真菌皆有一定的抑制作用。秦艽碱甲能降低血压、升高血糖；龙胆苦苷能抑制CCl4所致转氨酶升高，具有抗肝炎作用。3临床研究：用秦艽注射液肌内注射，用于风寒引起的周身疼痛，以及多年风湿性腰腿痛，均有止痛效果；治疗风湿性和类风湿性关节炎，有显著的镇痛、消肿、退热和恢复关节功能的作用。又据报道：每6小时肌内注射秦艽注射液1次，每次25ml(每1ml含生药0.625g)，治疗脑脊髓膜炎21例，37天治愈（哈尔滨中医,1960,5:27）；将秦艽、防己各等份研末，术前半小时服0.6g，术后每6小时服1次，预防牙拔除并发症36例，有显著的止痛和消肿效果（冶金医学,1987,1:73）。4不良反应：曾有报道4例风湿性关节炎患者，口服秦艽碱甲100mg，1日3次，共413天，先后均出现恶心、呕吐等反应。1例患者服lOOmg后感心悸及心率减缓，但很快恢复。2茯苓 Fuling茯苓-原态茯苓-药材茯苓-饮片【药性】甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效】利水消肿，渗湿，健脾，宁心。【应用】1水肿。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。治疗水湿内停所致之水肿、小便不利，常与泽泻、猪苓、白术、桂枝等同用，如五苓散（伤寒论）；治脾肾阳虚水肿，可与附子、生姜同用，如真武汤（伤寒论）；用于水热互结，阴虚小便不利水肿，与滑石、阿胶、泽泻合用，如猪苓汤（伤寒论）。2痰饮。本品善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸，配以桂枝、白术、甘草同用，如苓桂术甘汤（金匮要略）；若饮停于胃而呕吐者，多和半夏、生姜合用，如小半夏加茯苓汤（金匮要略）。3脾虚泄泻。本品能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁同用，如参苓白术散（和剂局方）； 茯苓味甘，善入脾经，能健脾补中，常配以人参、白术、甘草，治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，如四君子汤（和剂局方）。4心悸，失眠。本品益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志同用，如归脾汤（济生方）；若心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者，常与人参、龙齿、远志同用，如安神定志丸（医学心悟）。【用法用量】煎服，915g。【使用注意】虚寒精滑者忌服。【古籍摘要】1神农本草经：“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、养神、不饥、延年。”2世补斋医书：“茯苓一味，为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之动，湿也，茯苓又可行湿。”【现代研究】1化学成分：本品含- 茯苓聚糖，占干重约93 %，另含茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组氨酸、麦角甾醇等。2药理作用：茯苓煎剂、糖浆剂、醇提取物、乙醚提取物，分别具有利尿、镇静、抗肿瘤、降血糖、增加心肌收缩力的作用。茯苓多糖有增强免疫功能的作用。茯苓有护肝作用，能降低胃液分泌、对胃溃疡有抑制作用。3临床研究：据报道，将茯苓和葱白捣碎敷于气海和关元穴上 ,上盖热水袋。治疗组产后尿潴留，疗效显著（菏泽医专学报2000，3：101）。用甲羧基茯苓多糖，肌注，治疗肝炎，有良效（中草药，1985, 4：43）。 另外，甲羧基茯苓多糖单独使用，或配合手术治疗、化疗、放疗，治各种恶性肿瘤，有增强体质，改善症状，减少放、化疗副作用，保护骨髓，改善肝、肾功能的效果（中西医结合杂志.1985,2：115）。茯苓还可用治斑秃、小儿秋季腹泻、内耳眩晕症，精神分裂症等。附药 茯苓皮 茯神1茯苓皮 为茯苓菌核的黑色外皮。性能同茯苓。功效利水消肿。应用长于行皮肤水湿，多治皮肤水肿。用量1530g。2茯神 为茯苓菌核中间带有松根的部分。性能同茯苓。功效宁心安神，应用专治心神不安、惊悸、健忘等。用量同茯苓。3附子 Fuzi附子-原态附子-药材附子-饮片【药性】辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。【应用】1亡阳证。本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。常与干姜、甘草同用，治吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，或大汗、大吐、大泻所致亡阳证，如四逆汤（伤寒论）；本品能回阳救逆，人参能大补元气，二者同用，可治亡阳兼气脱者，如参附汤（正体类要）；若寒邪入里，直中三阴而见四肢厥冷，恶寒倦卧，吐泻腹痛，脉沉迟无力或无脉者，可与干姜、肉桂、人参同用，如回阳急救汤（伤寒六书）。2阳虚证。本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。配肉桂、山茱萸、熟地等，可治肾阳不足，命门火衰所致阳痿滑精、宫寒不孕、腰膝冷痛、夜尿频多者，如右归丸（景岳全书）；配党参、白术、干姜等，可治脾肾阳虚、寒湿内盛所致脘腹冷痛、大便溏泻等，如附子理中汤（和剂局方）；与茯苓、白术等同用，可治脾肾阳虚，水气内停所致小便不利、肢体浮肿者，如真武汤（伤寒论）；若治心阳衰弱，心悸气短、胸痹心痛者，可与人参、桂枝等同用；治阳虚兼外感风寒者，常与麻黄、细辛同用，如麻黄附子细辛汤（伤寒论）。3寒痹证。本品气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛剧者，常与桂枝、白术、甘草同用，如甘草附子汤（伤寒论）。【用法用量】煎服，315g；本品有毒，宜先煎0.51小时，至口尝无麻辣感为度。【使用注意】孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。【古籍摘要】1神农本草经：“主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步。”2本草汇言：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。”3本草正义：“附子，本是辛温大热，其性善走，故为通十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。”【现代研究】1化学成分：本品含乌头碱，中乌头碱，次乌头碱，异飞燕草碱，新乌宁碱，乌胺及尿嘧啶等。2药理作用：附子煎剂、水溶性部分等，对蛙、蟾蜍及温血动物心脏，不论是正常状态或处于衰竭状态均有明显的强心作用；其正丁醇提取物，乙醇提取物及水提物对氯仿所致小鼠室颤有预防作用；附子有显著的抗炎作用，能抑制蛋清、角叉菜胶、甲醛等所致大鼠足跖肿胀，抑制醋酸所致毛细血管通透性亢进，抑制肉芽肿形成及佐剂性关节炎；中乌头碱、乌头碱及次乌头碱均有镇痛作用。最近研究表明，附子能增强机体抗氧化能力，具有抗衰老作用。3临床研究：附子、广木香、延胡索各10g，甘草4g。共研细末，生姜汁调匀，制成药饼，敷于脐腹部疼痛最明显处。治疗胃痛100例，总有效率为90%?，脾胃虚寒型胃脘痛疗效较好（浙江中医杂志，1993，2：64）；附片1020g，白术、生姜各1218g，茯苓1524g，白芍1015g。水煎服，日1剂。随症加减，治梅尼埃征，总有效率为100%?（陕西中医，1994，3：105）；附子10g，白酒50g，浸泡0.5小时后，文火慢煎，煎沸3分钟后趁热用棉球蘸酒液涂于患处，每晚睡前涂擦5次，治冻疮（未溃破者）37例，痊愈20例，好转10例，（浙江中医杂志，1998，10：441）。另有用附子治疗病态窦房结综合征、心律失常、心力衰竭、休克、慢性支气炎、支气管哮喘、新生儿硬皮病、小儿长期腹泻等。4不良反应：附子中含多种乌头碱类化合物，具有较强的毒性，尤其表现为心脏的毒性。但经水解后形成的乌头碱，毒性则大大降低。乌头碱类结构属二萜类生物碱，具有箭毒样作用，即阻断神经肌肉接头传导，还具有乌头碱样作用，表现为心律紊乱、血压下降、体温降低、呼吸抑制，肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。附子大剂量粗制生物碱可导致多种动物全身性及呼吸麻痹症状，症状表现为呼吸停止先于循环紊乱。附子中毒原因主要是误食或用药不慎（如剂量过大，煎煮不当，配伍失宜等）或个体差异等，严重者可致死亡。因此必须严格炮制，按照规定的用法用量使用，才能保证用药安全。附子中毒救治的一般疗法为：早期催吐，洗胃；有呼吸麻痹症状时，及时使用呼吸兴奋剂，给氧；心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品；出现室性心律紊乱可用利多卡因。4吴茱萸 Wuzhuyu吴茱萸-原态吴茱萸-饮片【药性】辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。【应用】1寒凝疼痛。本品辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。每与生姜、人参等同用，治厥阴头痛，干呕吐涎沫，苔白脉迟等，如吴茱萸汤（伤寒论）；常与小茴香、川楝子、木香等配伍，治寒疝腹痛，如导气汤（医方简义）；与桂枝、当归、川芎等同用，可治冲任虚寒，瘀血阻滞之痛经，如温经汤（金匮要略）；与木瓜、苏叶、槟榔等配伍，治寒湿脚气肿痛，或上冲入腹，如鸡鸣散（类编朱氏集验医方）。2胃寒呕吐。本品辛散苦泄，性热祛寒，善能散寒止痛，还能疏肝解郁，降逆止呕，兼能制酸止痛。常与干姜、甘草同用，治霍乱心腹痛，呕吐不止，如吴茱萸汤（圣济总录）；与半夏、生姜等同用，可治外寒内侵、胃失和降之呕吐；配伍黄连，可治肝郁化火，肝胃不和的胁痛口苦，呕吐吞酸，如左金丸（丹溪心法）。3虚寒泄泻。本品性味辛热，能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如四神丸（校注妇人大全良方）。【用法用量】煎服，1.54.5g。外用适量。【使用注意】本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。【古籍摘要】1神农本草经：“主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿，血痹，逐风邪，开腠理。”2本草纲目：“开郁化滞，治吞酸，厥阴痰涎头痛，阴毒腹痛，疝气血痢，喉舌口疮。”3本草经疏：“吴茱萸，辛温暖脾胃而散寒邪，则中自温、气自下，而诸证悉除。”【现代研究】1化学成分：含挥发油，油中主要为吴茱萸烯、罗勒烯、月桂烯、吴茱萸内酯、吴茱萸内酯醇等。还含吴茱萸酸，吴茱萸碱，吴茱萸啶酮，吴茱萸精，吴茱萸苦素等。2药理作用：本品甲醇提取物，水煎剂有抗动物实验性胃溃疡的作用；水煎剂对药物性导致动物胃肠痉挛有对抗作用，有明显的镇痛作用；本品注射液静注对麻醉大鼠和狗有明显升高血压的作用；其煎剂、蒸馏液和冲剂过滤后，分别给正常兔、犬和实验性肾型高血压犬进行静注，均有明显的降压作用；煎剂给犬灌胃，也呈明显降压作用，甘草煎剂可使吴茱萸的降压作用消失；能抑制血小板聚集，抑制血小板血栓及纤维蛋白血栓形成；其煎剂，吴茱萸次碱和脱氢吴茱萸碱对家兔离体及在体子宫有兴奋作用；在猫心肌缺血后，吴茱萸及吴茱萸汤能改善部分心电图，部分减少血中磷酸肌酸酶及乳酸脱氢酶的释放，明显增加血中一氧化氮的浓度，缩小心肌梗塞面积，具有一定的保护心肌缺血的作用。3临床研究：吴茱萸研细末，用水拌如饼，外敷神阙穴，治疗腹泻，尤以脾肾阳虚五更泄效果佳，小儿每次3g，成人每次6g，观察病例19例，总有效率94.3%（陕西中医，1995，6：271）；吴茱萸1015g，研成粉未，未熟热米饭200g，混合成饼，放于脐部，纱布绷带固定，治疗小儿肠炎400例，痊愈312例，显效72例，无效16例（中国医院药学杂志，2001，2：99）；吴茱萸10g，研细过100目筛，加凡士林90g，研匀。治疗牛皮癣21例，总有效率为95.2%（中医药信息，2000，2：47）。另有用吴茱萸治疗呃逆、小儿多涎症、小儿支气管肺炎、高血压病、腮腺炎、蛲虫病、疥疮、湿疹、复发性口腔溃疡等。5白及 Baiji白及-原态白及-药 白及-饮片 【药性】苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。【功效】收敛止血，消肿生肌。【应用】1出血证。本品质粘味涩，为收敛止血之要药，可用治体内外诸出血证。因其主入肺、胃经，故临床尤多用于肺胃出血之证。如验方独圣散，治诸内出血证，用单味研末，糯米汤调服；若治咯血，可配伍枇杷叶、阿胶等，如白及枇杷丸（证治准绳）；用治吐血，可与茜草、生地、丹皮、牛膝等煎服，如白及汤（古今医彻）；用治衄血，可以本品为末，童便调服，如白及散（素问病机气宜保命集）；也可以白及末冷水调，用纸花贴鼻窍中，如白及膏（朱氏集验方）。用治外伤或金创伤出血，可单味研末外掺或水调外敷，如本草汇言治刀斧损伤，出血不止，以之研末，外掺；普济方治金疮血不止，以之与白蔹、黄芩、龙骨等研细末，掺疮口上。2痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。本品寒凉苦泄，能消散血热之痈肿；味涩质粘，能敛疮生肌，为外疡消肿生肌的常用药。对于疮疡，无论未溃或已溃均可应用。若疮疡初起，可单用本品研末外敷，或与银花、皂刺、乳香等同用，如内消散（外科正宗）；若疮痈已溃，久不收口者，以之与黄连、贝母、轻粉、五倍子等为末外敷，如生肌干脓散（证治准绳）。治手足皲裂，可以之研末，麻油调涂，能促进裂口愈合；治水火烫伤，可以本品研末，用油调敷，或以白及粉、煅石膏粉、凡士林调膏外用，能促进生肌结痂。【用法用量】煎服，310g；大剂量可用至30g；亦可入丸、散，入散剂，每次用25g；研末吞服，每次1.53g。外用适量。【使用注意】不宜于乌头类药材同用。【古籍摘要】1神农本草经：“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风鬼击，痱缓不收。”2本草汇言：“白及，敛气、渗痰、止血、消痈之药也。此药质极粘腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能坚敛肺藏，封填破损，痈肿可消，溃破可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。”3本草求真：“白及，方书既载功能入肺止血，又载能治跌扑折骨，汤火灼伤，恶疮痈肿，败疽死肌，得非似收不收，似涩不涩，似止不止乎？不知方言功能止血者，是因性涩之谓也；书言能治痈疽损伤者，是因味辛能散之谓也。此药涩中有散，补中有破，故书又载去腐，逐瘀，生新。”【现代研究】1化学成分：本品主要含有菲类衍生物、胶质和淀粉等。2药理作用：白及煎剂可明显缩短出血和凝血时间，其止血的作用与所含胶质有关。对胃粘膜损伤有明显保护作用，溃疡抑制率可达94.8%；白及粉对实验性犬胃及十二指肠穿孔有明显治疗作用，可迅速堵塞穿孔，阻止胃及十二指肠内容物外漏并加大网膜的遮盖；对实验性烫伤、烧伤动物模型能促进肉芽生长，促进疮面愈合；对人型结核杆菌有显著抑制作用，对白色念珠14231菌ATTC248和顺发癣菌QM240均有抑制作用。3临床研究：用白及、三七、花蕊石，按412研末，分装，每包9g，46小时口服1包。共治疗上消化道出血222例，达到止血目的者211例，占95%，止血时间为37天（湖北中医杂志，1988，4：8）；用白及粉3g，每日3次，温开水冲服或和粥服。共治疗难治性咯血26例，近期有效率为84.6%，一般35天血止（中医杂志，1997，7：389）；用白及3g，研末，早晚分2次冲服，10天为1疗程。共治疗乳糜尿37例，总有效率为89%（中医杂志，1992，7：58）；另据报道，本品还可用治慢性结肠炎、溃疡性直肠炎、口腔粘膜病、干槽症、手术后出血、肺结核、百日咳、支气管扩张、面瘫、肿瘤等。6没药 Moyao没药-药材【药性】辛、苦，平。归心、肝、脾经。【功效】活血止痛，消肿生肌。【应用】没药的功效主治与乳香相似。常与乳香相须为用，治疗跌打损伤瘀滞疼痛，痈疽肿痛，疮疡溃后久不收口以及一切瘀滞痛证。区别在于乳香偏于行气、伸筋，治疗痹证多用。没药偏于散血化瘀，治疗血瘀气滞较重之胃痛多用。【用法用量】煎服，310g。外用适量。【使用注意】同乳香。【古籍摘要】1医学入门：“此药推陈出新，故能破宿血，消肿止痛，为疮家奇药也。”2本草纲目：“散血消肿，定痛生肌。”“乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌，故二药每每相兼而用。”3医学衷中参西录：“乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑，流通经络之要药，故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。又善治女子行经腹疼，产后瘀血作痛，月事不能时下。其通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿疼，或其疮硬不疼。外用为粉以敷疮疡，能解毒消肿，生肌止痛。虽为开通之药，不至耗伤气血，诚良药也。”【现代研究】1化学成分：没药含没药树脂、挥发油、树胶，少量苦味质，并含没药酸、甲酸、乙酸及氧化酶。挥发油含丁香酚、间甲基酚、蒎烯、柠檬烯、桂皮醛等。树胶与阿拉伯相似，水解则生成阿拉伯糖、半乳糖、木糖。2药理作用：没药对离体子宫先呈短暂的兴奋，后呈抑制现象；含油脂部分具有降脂、防止动脉内膜粥样斑块形成的作用；水浸剂对多种真菌有抑制作用，挥发油能轻度抑制霉菌；有局部刺激作用，能兴奋肠蠕动。3临床研究：以没药胶囊（每药含没药浸膏0.1g），每次2-3粒，日3次，疗程2个月，共治52例高脂血症。结果没药有明显的降胆固醇的作用，总有效率为 65.7%，并能明显降低血浆纤维蛋白原（中医杂志，1988，（6）：45）。用没药、金银花制成煎液，以5-8层纱布浸取药液，外敷患处，治疗192里皮肤病患者，其中急性湿疹67例，慢性湿疹急性发作42例，接触性皮炎52例，脚癣合并感染26例。结果全部治愈。（中西医结合杂志，1990，（8）：492）。此外，没药在临床上还用于治疗缺血性心脏病、急慢性软组织扭伤等。4不良反应：没药对局部有较强的刺激性，未经炮制或排制不当，可引起胸中烦闷、卧寐不安、呕吐、腹痛腹泻等。制没药的主要不良反应为过敏，表现为周身不适、面部潮红、全身皮疹、瘙痒等。因此，孕妇忌用，胃弱者慎用。如出现不良反应，应即停药，并予抗过敏等对症处理。7牛膝 Niuxi牛膝-原态牛膝-药材牛膝-饮片【药性】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。【功效】活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。【应用】1瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌扑伤痛。本品活血祛瘀力较强，性善下行，长于活血通经，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特点，尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。治瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛，常配当归、桃仁、红花，如血府逐瘀汤（医林改错）；治胞衣不下，可与当归、瞿麦、冬葵子等同用，如牛膝汤（千金方）；治跌打损伤、腰膝瘀痛，与续断、当归、乳香、没药等同用，如舒筋活血汤（伤科补要）。2腰膝酸痛、下肢痿软。牛膝既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，兼能祛除风湿，故既可用于肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软，可配伍杜仲、续断、补骨脂等同用，如续断丸（扶寿精方）；又可用于痹痛日久，腰膝酸痛，常配伍独活、桑寄生等，如独活寄生汤（千金方）。若与苍术、黄柏同用，可治湿热成痿，足膝痿软，如三妙丸（医学正传）。3淋证、水肿、小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。治热淋、血淋、砂淋，常配冬葵子、瞿麦、车前子、滑石用，如牛膝汤（千金方）；治水肿、小便不利，常配地黄、泽泻、车前子，如加味肾气丸（济生方）。4火热上炎，阴虚火旺之头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。本品味苦善泄降，能导热下泄，引血下行，以降上炎之火。治肝阳上亢之头痛眩晕，可与代赭石、生牡蛎、生龟板等配伍，如镇肝息风汤（医学衷中参西录）；治胃火上炎之齿龈肿痛、口舌生疮，可配地黄、石膏、知母等同用，如玉女煎（景岳全书）；治气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、栀子、代赭石以引血下行，降火止血。【用法用量】煎服，615g。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。【使用注意】本品为动血之品，性专下行，孕妇及月经过多者忌服。中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，多梦遗精者慎用。【鉴别用药】牛膝有川牛膝和怀牛膝之分。两者均能活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火（血）下行。但川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。【古籍摘要】1神农本草经：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可曲伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。”2本草纲目：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”“牛膝乃足厥阴、少阴之药，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血。”3医学衷中参西录：“（牛膝）原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能曲伸，或腿痿不能任地。兼治女子月经闭枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。”【现代研究】1化学成分：牛膝含有三萜皂苷（经水解后成为齐墩果酸和糖）、蜕皮甾酮、牛膝甾酮、紫茎牛膝甾酮等甾体类成分和多糖类成分。此外，牛膝还含有精氨酸等十二肿氨基酸以及生物碱类，香豆素类等化合物和铁、铜等微量元素。2药理作用：牛膝总皂苷对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，怀牛膝苯提取物有明显的抗生育、抗着床及抗早孕的作用，抗生育的有效成分为脱皮甾醇。牛膝醇提取物对实验小动物心脏有抑制作用，煎剂对麻醉犬心肌亦有抑制作用。煎剂和醇提液有短暂的降压和轻度利尿作用，并伴有呼吸兴奋。怀牛膝能降低大鼠全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数，并有抗凝作用。蜕皮甾酮有降脂作用，并能明显降低血糖。牛膝具有抗炎、镇痛作用，能提高机体免疫功能。煎剂对小鼠离体肠管呈抑制，对豚鼠肠管有加强收缩作用。3临床研究：用川牛膝每日3045g，水煎顿服或分两次服，治疗功能性子宫出血23例，一般连服2-4日后血即止。病程较长者，血止后减量续服5-10日，以资巩固。23例中除2例子宫内膜炎加用抗生素取效外，其余均单用牛膝治愈。（浙江中医杂志，1982，17（2）：86）。以牛膝90120g配伍芹菜种子4560g治疗21例乳糜尿。久病体弱者改用怀牛膝，症状控制后，可加用补中益气丸或金匮肾气丸以善后。结果总有效率86%（山东中医杂志，1989，（6）：40）。用牛膝、代赭石、仙鹤草三味等量为主，治疗急性鼻衄110例，均获痊愈，一般服10剂左右，鼻衄停止（浙江中医杂志，1984，19（7）：305）。8石菖蒲 Shichangpu石菖蒲-原态石菖蒲-药材石菖蒲-饮片【药性】辛、苦，温。归心、胃经。【功效】开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。【应用】1痰蒙清窍，神志昏迷。本品辛开苦燥温通，芳香走窜，不但有开窍醒神之功，且兼具化湿，豁痰，辟秽之效。故擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能语，常与半夏、天南星、橘红等燥湿化痰药合用，如涤痰汤（济生方）；若治痰热蒙蔽，高热、神昏谵语者，常与郁金、半夏、竹沥等配伍，如菖蒲郁金汤（温病全书）；治痰热癫痫抽搐，可与枳实、竹茹、黄连等配伍，如清心温胆汤（古今医鉴）；治癫狂痰热内盛者，可与远志、朱砂、生铁落同用，如生铁落饮（医学心悟）；用治湿浊蒙蔽，头晕，嗜睡，健忘，耳鸣，耳聋等症，又常与茯苓、远志、龙骨等配伍，如安神定志丸（医学心悟）。2湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。本品辛温芳香，善化湿浊、醒脾胃、行气滞、消胀满。用治湿浊中阻，脘闷腹胀、痞塞疼痛，常与砂仁、苍术、厚朴同用；若湿从热化、湿热蕴伏、身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者，可与黄连、厚朴等配伍，如连朴饮(霍乱论)。3噤口痢。本品芳香化湿、燥湿，又行胃肠之气。治疗湿浊、热毒蕴结肠中所致之水谷不纳，痢疾后重等，可与黄连、茯苓、石莲子等配伍，如开噤散（医学心悟）。4健忘，失眠，耳鸣，耳聋。本品入心经，开心窍、益心智、安心神、聪耳明目，故可用于上述诸症。治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲等配伍，如不忘散（证治准绳）、开心散（千金方）；治劳心过度、心神失养引发的失眠、多梦、心悸怔忡，常与人参、白术、龙眼肉及酸枣仁、茯神、朱砂等配伍，如安神定志丸（杂病源流犀烛）；治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸，常与菟丝子、女贞子、旱莲草及丹参、夜交藤等配伍，如安神补心丸（中药制剂手册）。此外，还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。【用法用量】煎服，39g。鲜品加倍。【古籍摘要】1神农本草经：“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。久服轻身，不忘，不迷惑，延年。”2本草纲目：“治中恶卒死，客忤癫痫，下血崩中，安胎漏，散痈肿。”3本草从新：“辛苦而温，芳香而散，开心孔，利九窍，明耳目，发声音，去湿除风，逐痰消积，开胃宽中，疗噤口毒痢。”【现代研究】1化学成分：本品含挥发油011042，其中主要为-细辛醚、-细辛醚、石竹烯、-葎草烯、石菖醚、细辛醚等，尚含有氨基酸、有机酸和糖类。2药理作用：石菖蒲水煎剂、挥发油、或细辛醚、-细辛醚均有镇静作用和抗惊厥作用；对豚鼠离体气管和回肠有很强的解痉作用；石菖蒲挥发油静脉注射有肯定的平喘作用，与舒喘灵吸入后的即时疗效相似；石菖蒲挥发油对大鼠由乌头碱诱发的心律失常有一定治疗作用，并能对抗由肾上腺素或氯化钡诱发的心律失常，挥发油治疗量时还有减慢心律作用；煎剂可促进消化液分泌，制止胃肠的异常发酵；高浓度浸出液对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。3临床研究：华东地区38家医院用石菖蒲注射液(石菖蒲0.5总挥发油溶液)治疗肺性脑病279例次，总有效率为749（中成药研究，1990，2：37）；以石菖蒲、川芎、干地龙各10g，鸡血藤、泽泻各25g制成口服液（每ml含生药1g），治疗脑梗塞36例，总有效率为8889（中国中西医结合杂志，1994，2：117）；以石菖蒲煎剂（每30ml含石菖蒲干品10g）治疗癫痫60例，结果显效17例，有效28例，有效率75（中华医学杂志，1978，1：62）；以四七汤（制半夏、朱茯苓、石菖蒲、枳实、郁金）加味治疗老年性痴呆30例，与对照组脑复新相比疗效显著，对老年性痴呆、中风合并痴呆有良好治疗作用（陕西中医，1996，3：112）。另有用单味菖蒲煎服治疗神经性呕吐，以石菖蒲复方治疗脑震荡后遗症、神经衰弱、心肌梗死、失音、慢性咽喉疾患等。【其它】古代文献称菖蒲以“一寸九节者良”，故本品亦称为九节菖蒲。但现代所用之九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花Anemone altaica Fisch.的根茎，不得与石菖蒲相混淆。9人参 Renshen人参-原态人参-药材人参-饮片【药性】甘、微苦，平。归肺、脾、心经。【功效】大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。【应用】1元气虚脱证。本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候。单用有效，如独参汤（景岳全书）。若气虚欲脱兼见汗出，四肢逆冷者，应与回阳救逆之附子同用，以补气固脱与回阳救逆，如参附汤（正体类要）。若气虚欲脱兼见汗出身暖，渴喜冷饮，舌红干燥者，本品兼能生津，常与麦冬、五味子配伍，以补气养阴，敛汗固脱，如生脉散（内外伤辨惑论）。2肺脾心肾气虚证。本品为补肺要药，可改善短气喘促，懒言声微等肺气虚衰症状。治肺气咳喘、痰多者，常与五味子、苏子、杏仁等药同用，如补肺汤（千金方）。本品亦为补脾要药，可改善倦怠乏力，食少便溏等脾气虚衰症状。因脾虚不运常兼湿滞，故常与白术、茯苓等健脾利湿药配伍，如四君子汤（和剂局方）。若脾气虚弱，不能统血，导致长期失血者，本品又能补气以摄血，常与黄芪、白术等补中益气之品配伍，如归脾汤（济生方）。若脾气虚衰，气虚不能生血，以致气血两虚者，本品还能补气以生血，可与当归、熟地等药配伍，如八珍汤（正体类要）。本品又能补益心气，可改善心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等心气虚衰症状，并能安神益智，治疗失眠多梦，健忘。常与酸枣仁、柏子仁等药配伍，如天王补心丹（摄生秘剖）。本品还有补益肾气作用，不仅可用于肾不纳气的短气虚喘，还可用于肾虚阳痿。治虚喘，常与蛤蚧、五味子、胡桃等药同用。治肾阳虚衰，肾精亏虚之阳痿，则常与鹿茸等补肾阳、益肾精之品配伍。3热病气虚津伤口渴及消渴证。热邪不仅容易伤津，而且亦会耗气，对于热病气津两伤，口渴，脉大无力者，本品既能补气，又能生津。治热伤气津者，常与知母、石膏同用，如白虎加人参汤（伤寒论）。消渴一病，虽有在肺、脾（胃）、肾的不同，但常常相互影响。其病理变化主要是阴虚与燥热，往往气阴两伤，人参既能补益肺脾肾之气，又能生津止渴，故治消渴的方剂中亦较常用。此外，本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证，有扶正祛邪之效。【用法用量】煎服，319g；挽救虚脱可用1530g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。【使用注意】不宜与藜芦同用。【古籍摘要】1神农本草经：“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。2医学启源药类法象引主治秘要：“补元气，止渴，生津液”。3本草汇言：“补气生血，助精养神之药也”。【现代研究】1化学成分：本品含多种人参皂苷、挥发油、氨基酸、微量元素及有机酸、糖类、维生素等成分。2药理作用：人参具有抗体克作用，人参注射液对失血性休克和急性中毒性休克患者比其他原因引起的休克，效果尤为显著；可使心搏振辐及心率显著增加，在心功能衰竭时，强心作用更为显著；能兴奋垂体一肾上腺皮质系统，提高应激反应能力；对高级神经活动的兴奋和抑制过程均有增强作用；能增强神经活动过程的灵活性，提高脑力劳动功能；有抗疲劳，促进蛋白质、RNA、DNA的合成，促进造血系统功能，调节胆固醇代谢等作用；能增强机体免疫功能；能增强性腺机能，有促性腺激素样作用；能降低血糖。此外，尚有抗炎、抗过敏、抗利尿及抗肿瘤等多种作用。人参的药理活性常因机体能状态不同而呈双向作用。3临床研究：据报道，口服人参晶胶囊（每粒含人参皂苷40mg），1日2次，1次1粒，治疗脾肾两虚证型糖尿病患者30例，均有较明显的降低血糖作用（新中医，2000，7：44）。以参麦注射液用于白血病化疗患者30例，对化疗引起的消化道反应及心肌酶谱变化的影响明显低于对照组（新中医，2000，5：19）。用人参治疗27名阳痿患者，15例性机能恢复，9例好转，3例无效；或每日服人参提取物500mg，治老年性继发性性功能障碍，有一定疗效（吉林医学，1983，5：54）；人参总皂苷胶囊口服，每日2.43.0g，治疗肾性贫血有一定效果（综合临床医学，1993，4：209）；本品还常用以治疗休克、肺心病、白细胞减少、慢性肝炎、病毒性心肌炎、肿瘤等多种疾病。4不良反应：长期服人参或人参制剂，可出现腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、血压升高、忧郁、性欲亢进（或性机能减退）、头痛、心悸等不良反应。出血是人参急性中毒的特征。临床还有人参蛤蚧精口服液致剥脱性皮炎、人参蜂王浆致急性肾炎血尿加重等报道。10当归 Danggui当归-原态当归-药材当归-饮片【药性】甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功效】补血调经活血止痛，润肠通便。【应用】1血虚诸证。本品甘温质润，长于补血，为补血之圣药。若气血两虚，常配黄芪、人参补气生血，如当归补血汤（兰室秘藏）、人参养荣汤（温疫论）；若血虚萎黄、心悸失眠，常与熟地黄、白芍、川芎配伍，如四物汤 （和剂局方）。2血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经等。常以本品补血活血，调经止痛，常与补血调经药同用，如和剂局方四物汤，既为补血之要剂，亦为妇科调经的基础方；若兼气虚者，可配人参、黄芪；若兼气滞者，可配香附、延胡索；若兼血热者，可配黄芩、黄连，或牡丹皮、地骨皮；若血瘀经闭不通者，可配桃仁、红花；若血虚寒滞者，可配阿胶、艾叶等。3虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛等。本品辛行温通，为活血行气之要药。本品补血活血、散寒止痛，配桂枝、芍药、生姜等同用，治疗血虚血瘀寒凝之腹痛，如当归生姜羊肉汤（金匮要略）、当归建中汤（千金方）；本品活血止痛，与乳香、没药、桃仁、红花等同用，治疗跌打损伤瘀血作痛，如复元活血汤（医学发明）、活络效灵丹（医学衷中参西录）；与银花、赤芍、天花粉等解毒消痈药同用，以活血消肿止痛，治疗疮疡初起肿胀疼痛，如仙方活命饮（妇人大全良方）；与黄芪、人参、肉桂等同用，治疗痈疽溃后不敛，如十全大补汤（和剂局方）；亦可与金银花、玄参、甘草同用，治疗脱疽溃烂，阴血伤败，如四妙勇安汤（验方新编）；若风寒痹痛、肢体麻木，可活血、散寒、止痛，常与羌活、防风、黄芪等同用，如蠲痹汤（百一选方）。4血虚肠燥便秘。本品补血以润肠通便，用治血虚肠燥便秘。常以本品与肉苁蓉、牛膝、升麻等同用，如济川煎（景岳全书）。【用法用量】煎服，515g。【使用注意】湿盛中满、大便泄泻者忌服。【古籍摘要】1神农本草经：“主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中。妇人漏下绝子，诸恶疮疡，金疮。”2日华子本草：“主治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖。”3医学启源：“当归，气温味甘，能和血补血，尾破血，身和血。”4本草纲目：“治头痈，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。”5本草备要：“润燥滑肠。”【现代研究】1化学成分：当归中含-蒎烯、蒎烯、莰烯等中性油成分。含对-甲基苯甲醇、5-甲氧基-2，3-二甲苯酚等酸性油成分、有机酸；糖类；维生素；氨基酸等。2药理作用：当归挥发油能对抗肾上腺素脑垂体后液素或组织胺对子宫的兴奋作用。当归水或醇溶性非挥发性物质对离体子宫有兴奋作用，使子宫收缩加强，大量或多次给药时，甚至可出现强直性收缩，醇溶性物质作用比水溶性物质作用强。离体蟾蜍心脏灌流实验，本品煎剂含挥发油可使收缩幅度及收缩频率皆明显抑制。当归浸膏有显著扩张离体豚鼠冠脉作用，增加冠脉血流量。麻醉犬静注本品心率无明显改变，冠脉阻力和总外周阻力下降，冠脉血流量显著增加，心肌氧耗量显著下降，心排出量和心搏指数有增加趋势。当归中性油对实验性心肌缺血亦有明显保护作用。当归及其阿魏酸钠有明显的抗血栓作用。当归水浸液给小鼠口服能显著促进血红蛋白及红细胞的生成。3临床研究：以25当归静脉注射液静脉滴注治疗缺血性中风（神经精神疾病杂志，1981，（4）：222）。当归液于敏感点或神经结注入；或加大剂量，静推或静滴治疗血栓闭塞性脉管炎，对患肢有止痛，促进血液循环，提高皮肤温度，阻止坏死发生、发展，促进创面癒合等作用（新医药学杂志，1977，（11）：35）。复方当归注射液于两侧曲池及足三里穴交替注射，使血压有不同程度的下降，并能改善头晕、耳鸣、眼花、失眠等症状（中药大辞典（上）上海人民出版社，1977.876）。11乳香 Ruxiang乳香-药材【药性】辛、苦，温。归心、肝、脾经。【功效】活血行气止痛，消肿生肌。【应用】1跌打损伤、疮疡痈肿。乳香辛香走窜，入心、肝经。味苦通泄入血，既能散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要药。治跌打损伤，常配没药、血竭、红花等药同用，如七厘散（良方集液）；配没药、金银花、白芷、穿山甲等，可治疮疡肿毒初起，红肿热痛，如仙方活命饮（校注妇人大全良方）；治痈疽、瘰疬、痰核，肿块坚硬不消，可配没药、麝香、雄黄以解毒消痈散结，如醒消丸（外科全生集）；治疮疡溃破，久不收口，常配没药研末外用以生肌敛疮，如海浮散（疮疡经验全书）。2气滞血瘀之痛证。本品辛散走窜，味苦通泄，既入血分，又入气分，能行血中气滞，化瘀止痛；内能宣通脏腑气血，外能透达经络，可用于一切气滞血瘀之痛证。珍珠囊谓其能“定诸经之痛。”治胃脘疼痛，可与没药、延胡索、香附等同用，如手拈散（医学心悟）；若治胸痹心痛，可配伍丹参、川芎等药用；治痛经、经闭、产后瘀阻腹痛，常配伍当归、丹参、没药等药同用，如活络效灵丹（医学衷中参西录）；治风寒湿痹，肢体麻木疼痛，常与羌活、防风、秦艽、当归等同用，如蠲痹汤（医学心悟）。【用法用量】煎服，310g，宜炒去油用。外用适量，生用或炒用，研末外敷。【使用注意】胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。【古籍摘要】1名医别录：“疗风水毒肿，去恶气。”“疗风瘾疹痒毒。”2本草纲目：“消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛，治妇人难产，折伤。”“乳香香窜，能入心经，活血定痛，故为痈疽疮疡、心腹痛要药。产科诸方多用之，亦取其活血之功耳。”3本草汇言：“乳香，活血祛风，舒筋止痛之药也。又跌仆斗打，折伤筋骨，又产后气血攻刺，心腹疼痛，恒用此，咸取其香辛走散，散血排脓，通气化滞为专功也。”【现代研究】1化学成分：主要含有树脂、树胶和挥发油。树脂的主要成分为游离，-乳香酸，结合乳香酸，乳香树脂烃；树胶主要成分为阿糖酸的钙盐和镁盐，西黄芪胶粘素；挥发油含蒎烯、，-水芹烯等。2药理作用：乳香有镇痛、消炎、升高白细胞的作用，并能加速炎症渗出排泄，促进伤