学前儿童护理方法及常用急救术.doc

十、 学前儿童护理方法及常用急救术 第一节 常用的学前儿童护理方法 1.测体温：下测温法 正常腋下体温36-37c口腔测温法 一般不适用学前儿童直肠测温法 正常范围为36.8-37.8c 2.数脉搏一般情况下脉搏的次数、强弱与心搏次数和心肌收缩力一致，故计算脉搏即代表心率。 正常小儿每分钟脉搏次数为：新生儿120-140 次，1-5 岁90-120 次，6-9 岁 80-100 次 3.观察呼吸小儿以腹式呼吸为主，应在小儿安静状态下进行。正常小儿每分钟呼吸次数为：新生儿45次左右，1-5岁25-30次，6-9岁20-25次。4.点眼药水5.滴鼻药6.滴耳药 7. 降体温 （1）冷敷法 水温多保持在18-25之间。 （2）酒精擦拭 将75酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在20%-30%之间。 （3）减温洗浴 洗浴前测体温，水温应低于体温1 。 8、热敷法 该法用于减轻疼痛，特别是腹部疼痛。可用于疖肿初起时，有辅助消炎、消肿作用。 （一）湿热法 水温在40-50 （二）干热法 水温略低于50 运用热敷法时，要注意两个问题： 1、幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血肿胀。 2、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。 （一）学前儿童意外事故危险程度的判断及急救原则婴幼儿意外事故急救的原则 挽救生命。 防止残疾。 减少痛苦。（二）幼儿园常见意外事故的急救与处理 1、简单性创伤 简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急症之一。 创伤局限于直接受伤处。按创伤性质分为：擦伤、扎伤、划伤、割伤、挤伤等。 擦伤：因摔跤把皮肤磕破了，伤口脏，可用冷开水冲洗伤口，除去污物；涂红药水或紫药水，盖上纱布。（脸上皮肤擦伤勿涂紫药水）割伤：削铅笔划破了手，皮肤割裂、出血，可用碘酒消毒伤口，盖上消毒纱布，包扎止血。扭伤、挫伤、挤伤：减少活动，冷敷伤处。 2、鼻出血 鼻出血的处理1、安慰小儿不要紧张，安静地坐着。2、头略低，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫10分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷。3、止血后2-3小时内不要做剧烈运动。4、出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔还可在棉卷上洒些麻黄素滴鼻液。5、若经上述处理，鼻血乃不止，立即去医院处理。6、若从鼻孔流出的血己不多，但小儿有频繁的吞咽动作，一定让他把口水吐出来。3、咬伤、蛰伤 蚊子咬伤后：可以在孩子的局部伤处擦点万精油等，以减轻瘙痒，避免让孩子搔抓皮肤，以免继发感染。 蜜蜂蛰伤 黄蜂即马蜂蛰伤狂犬咬伤：应尽快处理伤口，可先用大量清水或20的肥皂液反复冲洗伤口，并挤出污血，然后再进行消毒。根据情况决定是否立即去医院注射狂犬疫苗。 毒蛇咬伤 儿童如果被无毒蛇咬伤，只需按照一般损伤处理；如果被有毒蛇咬伤，需要立即救治，以免发生严重后果。急救措施如下： 1减少肢体活动。避免因为血液循环加快而加快毒素的吸收。 2阻止蛇毒扩散；（早期结扎） 3去除蛇毒；（用冷开水、浓盐水或肥皂水等反复冲洗伤口） 4药物急救； 5 速向医院求救。4、异物入体（1）眼内异物角膜异物、钝伤、划伤、 （2）鼻腔异物可压住另一侧鼻孔擤鼻，若不能排出异物要去医院处理。 （3）咽部异物被骨头碴、鱼刺等扎在嗓子上，不要硬往下吞食，硬吞食物可能将异物推向深处，若扎破大血管十分危险，应去医院处理。 （4）外耳道异物昆虫入耳、植物性异物、非生物性异物。 （5）气管异物 （2）止血方法 一般止血法 加压包扎止血法 指压止血法（3）创伤出血的预防 防止婴幼儿跌伤出血 防止幼儿切割伤出血 6、烧伤、烫伤 处理： （1）立即清除造成烧伤、烫伤的根源 （2）根据受伤的程度不同及时处理创面 一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、疼痛、无水疱。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水反复冲洗，若手足灼伤可直接浸于冷水中，至疼痛缓解后去除冷水。可在伤面上涂紫药水、清凉油或烫伤药膏等。 二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出现水疱，疼痛剧烈。 三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨骼。 对二、三度烧（烫）伤的患儿，可用干净的纱布、毛巾等覆盖创面，或用干净的床单包裹住，不要弄破水疱，及时送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能烦躁口渴，可少量多次喝些淡盐水。 预防工作： （1）室内暖气应加罩，炉火应有防护措施； （2）电器电线应经常检查是否漏电，以防幼儿接触造成击伤； （3）不允许幼儿进入食堂、锅炉房等高热地带； （4）给幼儿提供的饮用水温度要适宜，不可过烫，热水瓶、热水壶等要妥善放置； （5）进餐时，保育员要认真管理好热汤、热粥，最好是煮好后稍微晾凉些，再给幼儿分盛；（）为幼儿洗澡时，要先放凉水，再加热水，或者先调好水温，然后再端至幼儿面前，等等。 、惊厥也叫抽风，常见于5-6岁以下的儿童，尤其是以2岁以下婴儿多见。1畅通呼吸道2专人守护3想法降温4辅助处理骨折（1）根据骨折处是否与外界相通，可以分为开放性骨折与闭合性骨折。（2）根据骨折的程度以及形态，可以分为不完全骨折与完全骨折。骨折的急救原则是：固定伤肢、限制活动。 触电 首先要脱离电源。 脱离电源以后，应立即检查患儿的精神、呼吸和心跳，必要时立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压。不要轻易放弃抢救，在抢救的同时，应立即送医院进一步处理。预防触电事故的发生：（1）要求室内电器插座应安装在儿童触摸不到的地方，平时经常检查各种电器是否合乎标准，电线、电器等是否漏电。（2）对儿童进行安全教育，不要捡拾掉落到地上的电线，不摆弄开关、灯头、电扇等家用电器，雷雨天