关于农村卫生工作PPT课件

1 关于农村卫生工作 王晓群 2 一 概述二 国家的农村卫生工作政策 卫生工作的重点在农村三 我县卫生工作现状四 乡镇卫生院管理 3 一 概述 一 建国以来农村卫生工作经历了界线较为明显的三个阶段 二 当前卫生需求的主要矛盾 三 农村卫生的范畴 四 农村卫生的地位和作用 4 一 建国以来农村卫生工作经历了界线较为明显的三个阶段 1 建国初 改革开放初 80年代中期 大集体阶段 2 80年代中期 2003年非典大流行 社会化为主阶段 3 非典在流行 今 回归公益性阶段 5 二 农村卫生的范畴1 从地域上讲 县 乡 村三级 2 从工作内容上讲 卫生服务 公共卫生 基本医疗 医疗保障 卫生监督执法三大项 6 三 农村卫生工作的地位和作用农村卫生是卫生工作的重点 也是农村工作的重要组成部分 直接关系到农民健康 农业发展和农村繁荣 发展农村卫生事业 提高农民健康素质 对于保护农村生产力 全面建设小康社会 构建和谐社会 具有十分重要的意义 1 农村卫生始终是卫生工作的基础和重点 2 切实做好农村卫生工作是以人为本 关注民生的基本要求 3 农村卫生是建立国家卫生制度的基础环节 7 1 农村卫生始终是卫生工作的基础和重点农村卫生事业的发展从根本上决定了我国卫生事业的发展 卫生工作的重点在农村 难点也在农村 服务的对象主要在农村 农村人口多 健康状况差 卫生服务的重点人群在农村 卫生工作的基础工作在农村 网络构建 卫生方针政策的落实在农村 卫生工作的薄弱环节在农村 8 2 切实做好农村卫生工作是以人为本 关注民生的基本要求 解决看病难 看病贵问题是广大农民的迫切愿望 医疗卫生事业是造福人民的事业 关系广大人民群众的切身利益 关系千家万户的幸福安康 关注民生 重视民生 保障民生 改善民生 是我们党全心全意为人民服务宗旨的要求 是人民政府的基本职责 9 3 农村卫生是建立国家卫生制度的基础环节 农村卫生 社区卫生 公共卫生是国家基本卫生制度的三大基石 覆盖城乡的可及的卫生医疗服务体系和公平有效的基本卫生医疗的保障制度是国家基本卫生医疗制度的两大支柱 10 四 当前卫生需求的主要矛盾1 城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡 2 资源配置不合理 3 公共卫生和农村 社区医疗卫生工作比较薄弱 4 医疗保障制度不健全 5 药品生产流通秩序不规范 6 医院管理体制和运行机制不完善 7 政府卫生投入不足 8 医药费用上涨过快 9 人民群众反映比较强烈 11 五 当前卫生工作面临历史难得的发展机遇 国家将卫生工作作为民生工程来抓 并将卫生工作的重点放在农村 近年来 从中央到地方各级财政加大了卫生投入力度 卫生项目特别是公共卫生服务项目越来越多 同时实行医疗保障全覆盖并逐年提高保障水平 农村卫生面临着历史上最难得的发展机遇 12 二 国家的卫生工作政策 卫生工作的重点在农村 一 新时期卫生工作方针 二 新医改方案对卫生事业的定位 三 新医改提出的卫生工作目标 四 新医改指导思想 五 着力建立健全农村医疗卫生服务体系 六 江西省2010年农村卫生工作总的要求 七 当前农村卫生工作的重点 13 一 新时期卫生工作方针1 重点 以农村为重点 预防为主 中西医并重 2 基本策略 依靠科技与教育 动员全社会参与 3 目标 为人民健康服务 为社会主义现代化建设服务 14 二 新医改方案提出的卫生事业的定位健康是人全面发展的基础 医药卫生事业关系千家万户幸福 是重大民生问题 这就是说明国家把卫生事业作为了保障民生 促进经济社会发展的重要事业来抓 15 三 新医改提出的卫生工作目标建立中国特色的医药卫生体制 逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标 提高全民健康水平 16 四 新医改指导思想1 前提和目标 以邓小平理论和 三个代表 重要思想为指导 深入贯彻落实科学发展观 从我国国情出发 借鉴国际有益经验 着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标 着力解决人民群众最关心 最直接 最现实的利益问题 看病难 看病贵问题 2 两个坚持 坚持公共医疗卫生的公益性质 坚持预防为主 以农村为重点 中西医并重的方针 3 措施 实行政事分开 管办分开 医药分开 营利性和非营利性分开 强化政府责任和投入 完善国民健康政策 健全制度体系 加强监督管理 创新体制机制 鼓励社会参与 建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 不断提高全民健康水平 促进社会和谐 17 五 着力建立健全农村医疗卫生服务体系1 三级网络 加快建立健全以县级医院为龙头 乡镇卫生院为骨干 村卫生所为基础的农村三级医疗卫生服务网络 2 三级网络的功能 县级医院作为县域内的医疗卫生中心 主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救 并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训 乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病 多发病的诊疗等综合服务 并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作 村卫生所承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作 18 3 措施 加快实施农村卫生服务体系建设与发展规划 积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设 政府重点办好县级医院并在每个乡镇办好一所卫生院 采取多种形式支持村卫生室建设 有条件的农村可以实行乡村一体化管理 4 目标 大力改善农村医疗卫生条件 提高医疗卫生服务质量 19 六 江西省2010年农村卫生工作总的要求 坚持以人为本 深入贯彻落实科学发展观 以深化医药卫生体制改革为契机 巩固发展新农合制度 继续改善乡镇卫生院 村卫生室的基础设施 规范管理 不断提高服务能力 扎实推进农村卫生工作又好又快地发展 20 七 当前农村卫生工作的重点1 全面落实农村初级卫生保健工作 2 改革卫生管理体制3 健全卫生服务网络4 推进乡镇卫生院改革5 提高卫生技术人员的素质6 加强药品供应与使用的管理7 实行多种形式的农民健康保障办法8 重视做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作 21 三 我县卫生工作现状县级医院势头强劲 乡镇卫生院得到快速发展但不平衡 村卫生所网点齐但管理欠规范 一 概况 二 近年来我县卫生事业发展迅速 三 目前存在的突出问题 22 一 概况1 机构 全县有各级各类医疗卫生机构467所 其中县直医疗卫生单位6个 中心 乡镇 卫生院10个 其中渣津镇中心卫生院和县第二人民医院为两块牌子一套人马 普通乡镇卫生院26个 其中义宁镇卫生院与县妇幼保健院为两块牌子一套人马 村卫生所355所 民营医院2所 个体诊所63所 厂矿医务室5所 2 人员 县卫生局下属单位事业编制1282名 其中全额拨款事业编制114名 差额拨款事业编制1168名 全县卫生在职在编人员共计1194人 其中县直医疗卫生单位655人 中心卫生院388人 一般普通乡镇卫生院151人 本科学历205人 专科学历514人 中专学历400人 卫生职高及高中以下学历76人 副高级以上职称81人 中级职称54人 初级职称366人 全县执业医师及执业助理医师 县级注册 679人 注册护士328人 每千人口卫生技术人员1 49人 其中 执业医师及执业助理医师0 85人 注册护士0 41人 乡村医生1726人 每千人口乡村医生2 16人 3 房屋和床位 业务用房总面积83446平方米 其中县级34902平方米 乡级48554平方米 全县医疗卫生机构共开设病床1130张 其中县级650张 乡级480张 每千人有床位1 38张 23 二 近年来我县卫生事业发展迅速1 业务用房建设面积大 2 医疗设备配置和技术引进多 3 达标建设覆盖广 4 医疗业务发展迅速 5 公共卫生服务水平高 6 卫生管理更加规范 7 群众和上级的充分肯定 24 三 目前存在的突出问题1 县情使我县卫生事业发展不平衡 一是县域面积大 人口分散 工作成本高 二是我县属国贫县 处理中西部地区 经济基础差 三是各乡镇卫生院基础有差距 2 人才问题依然是制约卫生事业发展的瓶颈 一是技术人员的缺乏 二是管理人才的缺乏 三是人员结构不合理 25 3 负债仍是部分卫生院的一大负担 由于历史的原因 基建欠债和药品欠债使乡镇卫生院均留下了比较严重的债务 并已形成了无力偿还的困局 即便如此 少数卫生院新的债务还在不断的产生 并一步步加重着乡镇卫生院的负担 拖累着乡镇卫生院的发展 使乡镇卫生院的发展显得更加步履维艰 而目前的改革措施都尚未指向这一影响重大的问题 26 4 财政投入低 随着医改的深入 政府投入越来越显得重要 但是由于县级财政是吃饭财政 县级财政配套到位不理想 5 执业环境已成为卫生发展问题 医院及医务人员自身问题 医药费用上涨过快 群众维权意识提高 媒体炒作 27 四 乡镇卫生院管理关键词 强县 健乡 管村 一 乡镇卫生工作基本原则 二 乡镇卫生院的主要工作内容 三 乡镇卫生院的管理要求 四 乡镇卫生院管理三个关键环节 28 一 乡镇卫生工作基本原则1 坚持把以人为本 群众受益 实现好 维护好 发展好农民群众的健康权益作为农村卫生工作的出发点和落脚点 2 坚持把预防为主 防治结合作为农村卫生服务的基本定位 预防为主是卫生工作的方针和原则 预防为主是中国医学的传统 也是现代医学发展的方向 预防为主是防病治病 提高人民健康水平最有效的措施 同时 全面贯彻预防为主的卫生工作方针 坚持预防为主的原则也是我们卫生工作落实科学发展观的最具体的体现 3 坚持政府主导 保证农村卫生服务的公益性质 发展农村卫生是政府履行社会管理和公共服务职能的一项主要内容 必须坚持政府主导 29 二 乡镇卫生院的主要工作内容1 预防保健服务 8项 承担辖区内疾病预防控制工作 传染病疫情 疾病与突发公共卫生事件及相关信息的报告任务 严格执行法定传染病登记报告制度 认真做好传染病监测 登记 报告工作 负责辖区内预防接种工作 国家规划免疫疫苗接种率以乡 镇 为单位达到90 以上 预防接种规范安全 接种卡 表 证齐全 填写及时准确完整 开展结核病防治工作 对列入管理的病人治疗访视记录齐全 现代结核病控制策略人口覆盖率达100 30 有针对性地开展慢性非传染性疾病 地方病 职业病的防治 筛查和行为干预 以及对高危人群的监测和管理工作 承担辖区内妇幼保健工作 做好孕产妇和儿童保健系统管理 孕产妇 儿童保健管理率分别达到75 70 以上 孕产妇 儿童保健手册和登记表填写准确完整 开展妇女儿童常见病多发病防治 建立孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告及妇幼卫生信息年报制度 相关信息收集 登记 上报及时 提供妇女 儿童 老年人 慢性病人 残疾人等重点人群的保健服务 开展妇幼保健 老年保健 精神卫生 康复医疗等工作的健康指导 预防保健档案齐全 及时归档 管理规范 各项临时新增的公共卫生工作任务 31 2 基本医疗服务 6项 运用适宜的中西医药及技术 开展一般常见病 多发病的诊断和治疗 提供急救服务 开展院前急救 对急 危 重症病人能进行维持生命体征的抢救 对无条件诊治的应及时转诊 对情况紧急不能转诊的 应及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助 32 临床医务人员熟练掌握相关基本理论 基本知识和基本技能 熟练掌握相应医疗仪器 设备的正确操作和徒手心肺复苏等抢救技术 设产科的乡镇卫生院能提供正常产服务 提供出诊 转诊和巡回医疗服务 出诊随叫随到 积极开展农村社区卫生服务 建立居民健康档案 33 3 健康教育工作积极开展健康教育与健康促进活动 深入农村社区 家庭 学校 开展健康指导 普及卫生防病知识 提高农村广大居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率 4 计划生育技术及医疗康复服务 开展计划生育咨询 宣传并提供适宜技术服务 提供医疗康复服务 34 5 其他工作 积极支持新型农村合作医疗制度的建立和发展 提供规范的诊疗服务 负责本乡镇参合农民医疗费用的审核报销工作 审核报销资料齐全 档案管理规范 负责对村级卫生机构的管理 技术指导及乡村医生培训等工作 实行乡村卫生服务管理一体化 负责辖区内卫生工作有关信息的收集 整理 统计 分析与上报 各种统计报表填写规范 数据准确 上报及时 协助有关部门做好辖区内环境卫生治理 除四害 改水改厕等爱国卫生技术指导工作 根据农村居民卫生服务需求 提供其他适宜的医疗卫生服务 35 三 乡镇卫生院的管理要求 16项 1 各项规章制度健全 认真执行卫生法律法规 各项管理规章制度和新农合相关政策规定 2 管理体系健全 各项工作有专 兼 职人员负责 3 设有独立的防保科 配备专职防保人员 落实防保人员经费和工作经费 4 严格执行诊疗护理规范 常规及技术操作规程5 加强门 急诊管理 严格执行首诊负责制 做到24小时应诊 36 6 医疗服务规范 做到合理检查 合理用药 合理治疗 合理收费 7 门诊登记 手册 处方 住院病历 护理记录等医疗文书书写规范 符合要求 8 急救器械完好 药品齐全 无假劣药品 毒 麻 精神类药品管理符合规定要求 9 严格执行消毒隔离管理规范 严防院内感染发生 10 一次性医疗用品使用管理规范 一次性注射器 输液器用后严格按照有关规定处理 37 11 设立公开栏 公示各种收费及常用药品价格 公示参合农民医疗费用补偿报销情况 12 严格执行财务 会计管理制度和医疗收费价格 监督审计制度健全 13 加强人员培训 考核 建立卫生技术人员技术档案 14 健全医疗事故防范措施 严防医疗事故发生 15 乡 镇 卫生院无经营性亏损 运转良好 16 加强医德医风教育 恪守职业道德 遵守职业纪律 38 四 乡镇卫生院管理三个关键环节1 提高执行力 确保政令畅通 做到令行禁止是加强乡镇卫生院管理的第一要务 提高执行力是做好工作的前提 它贯穿于各项工作的始终 是一个动态的过程 就一项活动来说 不同时期表现为不同的形式 在执行活动前期主要表现为领会力 预测力 计划力等 在活动执行过程中 主要表现为组织力 控制力 决断力 应变力 指挥力 沟通协调力等 在活动后期主要表现为评估力 调整力 问责力等 39 2 加强绩效考核 绩效考核是保障工作有效开展 促进公平的重要手段 包括县卫生局对乡镇卫生院的考核和乡镇卫生院对本院职工的考核 与以往纯粹与经济收入挂钩的绩效工资截然不同 经济效益 社会效益 多劳多得 优劳优得 个体体现 集体利益 40 建立四个机制 建立乡镇卫生院人员经费保障机制 岗位竞争 能上能下的用人机制 奖优罚劣 优质多酬的分配机制 社会监督 民主评议机制 实现五个转变 乡镇卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务转变 由被动服务向主动服务转变 由单一评价向综合评价转变 由追求经济效益向注重社会效益转变 由按人员补助向按服务效果付费转变 达到一个目的 提高农村居民健康水平 41 基本原则一是突出社会效益原则 坚持绩效考核与社会效益挂钩 坚决制止绩效工资与药品收入 医疗设备检查收入挂钩 切断业务收入与医务人员收入的联系 二是综合考核评价原则 坚持公平 公正 综合考核评价 以基本医疗和公共卫生服务能力为考核重点 加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度 三是按绩效分配原则 考核结果与乡镇卫生院财政补助 职工个人绩效工资挂钩 42 3 加强文化建设 所谓医院文化 是指医院在长期医疗服务经营活动中集体创造的 逐渐形成的并为员工所认同的群体意识及社会公众对医院的整体认知 它的内涵是指一个医院所独具的组织结构模式 经营管理信念 价值体系 行为规范 优良传统 以及全体员工对医