第二章社区护理方法与技术PPT课件

1 第二章社区护理方法与技术 2 临床护理工作常用的方法有哪些 3 常用的社区护理工作方法 4 社区护理常用的方法 健康教育 个体化教育 群体教育 家庭访视 居家护理 流行病学统计分析 健康普查和保健指导 社区组织活动 5 第一节家庭访视 6 一 家庭访视 homevisit简称家访 在服务对象家庭里 为了维持和促进个人 家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动 7 新生儿家庭访视 8 家庭护理 9 家庭访视 社区儿童援助 10 家庭访视目的 寻求在家庭内解决问题的方法早期发现 早期预防和尽快解决家庭健康问题确认阻碍家庭健康的相关因素为在家居住的病人或残疾人提供适当 有效的护理服务家庭访视还可以成为判断社区问题的线索社区护士与访视对象建立良好的信赖关系促进建立足够而有效的支持系统 鼓励家庭充分利用现有的健康资源 11 家庭访视对象及访视次数 对象 存在健康问题或潜在健康问题的个人和其家属1 特困家庭 健康问题多发家庭 不完整家庭2 具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭3 家庭功能不完善家庭4 具有慢性病病人且缺少支持系统的家庭次数 根据家庭的具体情况而定 12 家庭访视的种类 1 根据家庭访视的目的 评估性 连续照顾性 急诊性家访三种类型 2 分为初次访视和连续性访视 13 三 家庭访视内容 1 判断家庭存在的健康问题 制定支持计划 与相关部门进行协调和联络 2 进行家庭成员的健康管理 3 指导营造安全而且卫生的家庭环境 4 健康教育 5 对患者和身体衰弱者进行护理 6 提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询指导 14 四 家庭访视的过程 访视前的准备 访视中的工作 访视后的工作 15 1 选择访视对象2 确定访视的目的和目标3 准备访视用品4 联络被访家庭5 安排访视路线 留下去向 访视前的准备 16 1 确定关系2 评估 计划和实施3 简要记录访视情况4 结束家访 访视中的工作 17 1 消毒及物品的补充2 记录和总结3 修改护理计划4 协调合作 访视后的工作 18 四 家庭访视时的注意事项 1 着装 职业服装 便于工作 2 态度 合乎礼节 大方且稳重 能表示出对访视家庭的关心和尊重 3 预约 原则上访视需要与家庭事先预约 在访视前 再次核对访视时间 4 介绍 初次访视时 要向访视对象进行自我介绍 像访视对象确认住址和姓名 5 向访视对象传达来访目的 19 6 原则上不用站在门口进行咨询和指导 7 为更好的收集主观资料 要仔细认真倾听病人和家属的主述 8 进行相应的观察和测量 收集资料 把握健康问题 同时进行指导和提供咨询 9 临时更改计划10 记录11 访视时间一般在一小时以内 12 不接受礼金 20 第二节 健康普查和保健指导 健康普查 healthscreening 简称体检 是针对特定的人群 如小儿 成人 妇女 老人等在规定的日期进行的集体健康检查 保健指导 healthguidance 是在健康普查的同时 由社区护士对出现健康问题或处于亚健康状态的局面 给予适当的保健指导和提供相应的健康咨询 21 健康普查和保健指导的目的及意义 健康普查和保健指导的目的是早期发现异常和疾病 早期诊断 早期治疗 通过健康普查 使人们认识到健康的重要性 主动发现健康问题 自觉的采取保健行动 22 二 健康普查的内容 婴幼儿的生长发育普查成人多发病和慢性病的普查常见传染病的普查 23 三 健康普查的步骤 普查前的准备工作 1 确定健康筛查方法和问诊记录的内容 以及健康调查问卷的内容 2 明确健康普查的通知方式和方法 3 准备普查场所 仪器 设备和物品等 4 确保当天有足够的义务卫生人员出勤 5 确定检查结果的通知方式和方法 6 明确健康教育和健康学习的方案 24 普查时的工作 1 确认健康普查的场所 准备设备仪器 2 准备检查器械和测量工具及消毒用具 3 接待室和候检室的准备 4 诊疗室 检查室 问诊室和保健指导室的准备 5 社区卫生人员的配备 25 普查结束后的工作 普查结束后 参加普查的全体卫生人员应进行工作总结 26 四 社区护士在健康普查中的作用 推动促进全民健康普查发放和分析健康调查问卷 明确需要指导的问题进行测量协助医生进行健康检查进行个人健康指导健康教育和集体指导健康普查结束时总结 27 五 健康普查的评价 健康普查的目标评价健康普查的实施评价健康普查方法和指导内容的评价 28 第三节社区组织活动 29 社区组织活动 communityorganizidactivity 是社区的团体和居民自发地进行与健康有关的活动 一 概念 30 二 开展社区组织活动的方法和技术 确定活动内容相互理解 共同感受相互连接 问题共有化 31 三 影响社区居民参与的因素 居民仅仅是被动的接受教育 很少参与计划 以政府组织的策划为主 居民缺少对健康的知识 居民缺乏健康观念和对健康的深刻认识 32 第四节社区流行病学调查 一 流行病学调查在社区护理工作中的应用1 进行社区健康诊断2 了解疾病的危险因素和流行原因 发现高危人群3 评价护理干预措施和卫生服务效果 33 二 社区护理常用的流行病学研究方法 流行病学研究方法总体分为1 观察法 包括描述性研究和分析性研究2 实验法 也称实验研究 3 数理法 也称理论性研究 34 观察法 描述流行病学 descriptiveepidemiology 又称描述性研究 它是将专门调查或常规记录所获得的资料 按照不同地区 不同时间和不同人群特征分组 以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究 专门调查有 现况研究 生态学研究 个案调查以及暴发调查 常规记录有 死亡报告 出生登记 出生缺陷监测 药物不良反应监测和疾病监测等 35 分析性研究 analyticalstudy 它是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究方法 分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法 目的都是检验病因假设 估计危险因素的作用程度 36 1 病例对照研究 case controlstudy 概念 病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组 调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平 通过比较各组之间暴露比例或水平的差异 判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法 37 2 队列研究 cohortstudy 是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组 追