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第三十二章 作用于消化系统的药物 第二节消化功能调节药 食欲不振恶心与呕吐腹部胀痛腹泻及便秘 常见症状 消化系统 第二节消化功能调节药 一 助消化药促进食物消化及增强食欲的药物 三 泻药与止泻药刺激肠蠕动促进排便的药物与抑制腹泻的药物 二 止吐药与胃肠促动药抑制呕吐反应的药物与增进肠胃蠕动收缩的药物 四 利胆药促进胆汁分泌或胆囊排空的药物 第二节消化功能调节药 胃蛋白酶 乳酶生 胰酶 助消化药常见药 常见药品胃蛋白酶 pepsin 本品在pH值为2时活性最高 故常与稀盐酸同服 用于胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不良 不宜与抗酸药合用 以免降低活性 胰酶 pancreatin 本品在中性或弱碱性中活性最强 遇酸易破坏 故多与等量的碳酸氢钠同服 或制成肠溶片吞服 不宜与酸性药物同服 用于肝 胆 胰腺疾病所致的消化不良 但可引起口腔肛周溃疡 多见于小儿 偶见过敏反应 乳酶生 lactasin 本品为干燥的活乳酸肝菌制剂 在肠内能分解糖类生成乳酸 增加肠内 从而抑制腐败菌的生长繁殖 防止蛋白质发酵 产气 有促进消化和止泻作用 常用于消化不良 肠胀气及小儿消化不良性腹泻 不宜与抗菌药 抗酸药及吸附剂合用 第二节消化功能调节药 H1受体阻断药 苯海拉明茶苯海明 晕海宁 美克洛嗪 M胆碱能受体阻断药 东莨菪碱阿托品苯海索 多巴胺 D2 受体阻断药 氯丙嗪硫乙拉嗪多潘立酮 吗丁啉 5 HT3受体阻断药 阿洛司琼昂丹司琼格拉司琼 第二节消化功能调节药 第二节消化功能调节药 泻药 治疗便秘1 渗透性泻药 口服后肠道难吸收 肠容积增大 刺激肠壁而致泻下 2 刺激性泻药 药物或代谢产物通过刺激结肠推进性蠕动而产生作用 3 润滑性泻药 通过润滑肠壁并软化粪便而发挥导泻作用 止泻药 治疗腹泻1 抑制肠蠕动药 地芬诺酯2 收敛吸附药 鞣酸蛋白 第二节消化功能调节药 第二节消化功能调节药 止泻药 地芬诺酯 地芬诺酯是哌替啶的衍生物 能抑制肠道蠕动而止泻 可用于急性功能性腹泻 大量久服可成瘾 偶见口干 恶心 头晕 思睡等不良反应 鞣酸蛋白 鞣酸蛋白口服后能减轻肠黏膜刺激 减少渗出和分泌 减轻炎症反应 发挥收敛止泻作用 用于各种腹泻的治疗 腹泻剧烈而持久的患者 抑制肠蠕动药 收敛吸附药 第二节消化功能调节药 胆汁基本成分是胆汁酸 胆汁酸具有反馈性抑制胆汁酸合成 引起胆汁流动 调节胆固醇合成与消除 促进脂质和脂溶性维生素吸收等功能 去氢胆酸 稀释胆汁 发挥胆道内冲洗作用 熊去氧胆酸 降低胆汁胆固醇饱和指数 抑制肠道吸收胆固醇 硫酸镁 刺激分泌缩胆囊素 松弛胆总管括约肌 胆囊收缩 排石 桂美酸 促进胆汁排泄 并松弛胆总管括约肌 解痉止痛 茴三硫 增加胆酸 胆色素及胆固醇等成分分泌 并改善肝解毒能力 THAN
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