未足月胎膜早破分娩方式与妊娠结局探讨.doc_第1页
未足月胎膜早破分娩方式与妊娠结局探讨.doc_第2页
未足月胎膜早破分娩方式与妊娠结局探讨.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

未足月胎膜早破分娩方式与妊娠结局探讨【摘要】目的：探讨未足月胎膜早破分娩方式与妊娠结局的关系。方法：2836+6周胎膜早破孕妇96例，分为阴道分娩组及剖宫产组，对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组分娩方式与分娩孕周有明显关系(P0.05)，两组32+6孕周新生儿窒息率比较差异有显著性 (P32+6孕周新生儿窒息率两组比较无明显差异(P0.05)。结论：正确选择未足月胎膜早破分娩方式，有助于降低新生儿窒息率。 【关键词】 未足月胎膜早破 分娩方式 妊娠结局 资料与方法 2003年1月2006年12月在我院分娩产妇5264例，其中未足月胎膜早破102例，发生率1.9%，除外死胎3例(2例脐带脱垂)，先天畸形1例，双胎妊娠7例，余96例为研究对象。年龄2039岁，平均25.6岁；孕周2836+6周，平均34+2周；初产妇85例，经产妇11例。有妊娠并发症者56例，其中合并内科疾病3例，臀位7例，横位2例，脐带过短2例，妊娠合并子宫肌瘤2例，妊娠期高血压综合征8例，胎儿窘迫23例，子宫畸形7例，胎盘早剥2例。 方法：按分娩方式分为阴道分娩组36例，剖宫产组60例。96例新生儿均为活产，分娩前常规肌注糖皮质激素(如未临产肌注糖皮质激素6mg，1日2次，共2天；如已临产即刻肌注糖皮质激素10mg)，记录产妇的孕周、产后出血量、新生儿体重及Apgar评分，主要剖宫产指征：估计胎儿较大的臀位；合并重度子痫前期；胎儿窘迫；破膜48小时。胎膜早破、胎儿宫内窘迫、重度子痫前期、产后出血等的诊断按乐杰主编妇产科学第6版的标准1。 统计学处理：采用X2检验。 结 果 两种分娩方式孕周、产后出血率比较：孕2832+6周胎膜早破者，阴道分娩24例（66.7%），剖宫产20例(33.3%)；孕3336+6周胎膜早破者，阴道分娩12例(33.3%)，剖宫产40例(66.7%)；分娩方式与分娩孕周有显著性差异(P0.05)。 两种分娩方式的新生儿Apgar评分比较：孕2832+6周新生儿窒息率比较，阴道分娩组比剖宫产组新生儿窒息率要多，差异有显著性(P0.05)。见表1。表1 分娩方式与新生儿Apgar评分比较例(略) 讨 论 由表1可以看见，32+6孕周阴道分娩组新生儿窒息率显著高于剖宫产组，可能与与胎位不正有很大的关系，如胎位不正经阴道分娩，阴道助产会增加新生儿窒息率。≥33周阴道分娩组与剖宫产组无显著性差异，可能是因为≥33周后，胎儿的发育达到较好的成熟度，新生儿并发症迅速减少，对阴道分娩的挤压已有相当的耐受性。因而，对胎儿来说，阴道分娩的危害性比32孕周前明显降低。本资料显示2832+6周未足月胎膜早破经阴道分娩新生儿窒息率高，应适当放宽剖宫产指征；而≥33周未足月胎膜早破者则依据其有无并发症及剖宫产指征而定，适当降低剖宫产率。 总之，正确选择未足月胎膜早破分娩方式，有助于降低新生儿窒息率，对降低剖宫产率有重要意义。【参考文献】
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论