人寿保险公司附加险投保单_第1页
人寿保险公司附加险投保单_第2页
人寿保险公司附加险投保单_第3页
人寿保险公司附加险投保单_第4页
人寿保险公司附加险投保单_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1/7人寿保险公司附加险投保单附加险投保单号码NO附加险保险单号码NO公司提示主险已经承保，另需投保附加险时，请填写本投保单。体检免体检第一部分1主险名称主险基础保险金额元主险保险单号码主险责任起止时间2被保险人姓名身份证号码性别出生日期年月日年龄民族未婚已婚职业职业编码住所电话号码邮编2/7若投保人与被保险人非同一人时，请填写下栏。3投保人姓名身份证号码性别出生日期年月日年龄民族未婚已婚职业职业编码住所电话号码与被保险人关系邮编4受益人姓名性别身份证号码与被保险人关系受益份额住所邮编联系电话3/7受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。5附加险名称保险金额交费方式保险费意外伤害保险特约附加意外伤害医疗保险特约意外伤害医疗保险金意外伤害医疗津贴附加豁免保险费特约4/7附加住院医疗日额给付保险特约6保险费合计人民币7付款方式现金支票自动转帐自行交纳8特别约定第二部分告知下列事项。投保人必须在“关于被保险人”项下填写告知事项。凡条款列有“免缴未到期保险费责任”的险种，还须同时填写“关于投保人”项下的告知事项。关于被保险人1工作单位名称2过去二年平均年收入元。3身高厘米；体重公斤。关于投保人1工作单位名称2过去二年平均年收入元。3身高厘米；体重公斤。5/7关于被保险人是否4是否从事过现职业以外的职业1/4淘范文网,5是否参加或计划参加有危险的运动或消遣6有无机动车驾驶证7是否需经常驾驶摩托车8是否有已参加或正在申请中的其他保险9过去投保人寿保险或申请人寿保险单复效时是否曾被拒绝、延迟或要求加收保险费10是否服食任何成瘾药物或吸毒11是否经常吸烟，如是已吸_年，每天_支。是否曾经吸烟，如是已吸_年，每天_支。于_年，因为_停止吸烟。6/7是否经常饮酒，如是已饮_年，每日_酒，_。12最近健康状况最近一周是否有身体不适是否服药是否存在需施行手术的疾病最近三个月内是否接受过医生的诊断、检查和治疗是否住院或手术最近六个月内是否持续超过一周有下列症状疲倦、体重下降、腹泻、淋巴结肿大或不
人人文库> 全部分类> 办公材料 > 思想汇报

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论