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护理心理学总结 2010级护本2班 张燕1、护理心理学（nursing psychology）：是将心理学的理论与技术应用于护理领域，研究病人及护士心理活动规律及特点，以实施最佳护理的一门应用型学科。2、护理心理学研究任务：（1）研究病人的心理活动规律及特点（2）研究心理社会因素对病人心理活动的影响（3）研究心理评估和心理干预的理论和技术（4）研究心里护理的理论、技术和方法（5）研究和培养护士的心理素质3、护理心理学研究方法：（1）观察法：是通过对研究对象的科学观察与分析，研究各种环境影响人的心理行为的规律。主观观察法与客观观察法、自然观察法与控制观察法、临床观察法（2）实验法：是经过设计，在高度控制的条件下，通过操作某些因素，来研究变量之间相关或因果关系的方法。（3）调查法：通过访谈或问卷等形式，系统地、直接地从某一群体的样本中收集资料，并通过对资料的统计和分析来认识心理行为现象及其规律的方法。资料收集：问卷法、访谈法、测验法4、情绪与情感的概念：是人对客观事物的是否符合自己的需要而产生的态度体验。5、情绪与情感的分类：（1）原始情绪：快乐、悲哀、愤怒和恐惧。（2）情绪状态：A、心境（mood）：是比较微弱又比较持久的一种情绪状态。通俗地说就是平时讲的心情。 B、激情（intense emotion）是一种强烈的、爆发性的、 短暂的情绪状态。如狂喜，绝望，极度悲愤和异常恐惧等。C、应激（stress）是指由于出乎意料的紧迫情况所引起的高度紧张的情绪状态。在应激状态下，人可能有两种状态：一种是目瞪口呆、手足无措、陷于一片慌乱之中；一种是头脑清楚，急中生智、动作准确、行动有力，及时摆脱困境。对付应激状态是可以训练。6、情绪和情感包含三个组成部分：主观体验、外部表现和生理唤醒。7、意志（will）：是人们自觉地确立目的，并根据目的支配，调节行动，通过克服困难和挫折，实现预定目标的心理过程。8、意志的特征：以随意运动为基础，与克服困难相联系，有自觉目的的运动9、人格（personality）：是个体在遗传素质的基础上，通过与后天环境的相互作用而形成的相对稳定的和独特的心理行为模式。人格是一个人整个的心理面貌，具有一定倾向性的稳定的心理特征的总和。10、人格结构：（1）人格倾向性：需要、动机、兴趣（2）人格心理特征：能力、气质、性格（3）自我意识11、人格的特点：独特性与共同性、稳定性与可变形、生物制约性与社会制约性、整体性12、人格形成的影响因素：（1）生物遗传因素：气质、智力、身高、体型（2）环境因素：A、家庭（父母教养方式）B、学校教育（学校氛围、教师态度等）C、社会文化（地域、民族、社会阶层）（3）实践活动：理想、职业、价值观（4）自我教育13、气质：是一个人生而具有的典型的、稳定的心理特征，是个体心理活动动力特征的总和。心理活动动力特征：指个体在心理活动的强度和稳定性、速度和灵活性、指向性等方面的特征14、加拿大生理学家应激理论的创世者，“应激之父”塞里发现了一般适应综合症（GeneralAdaptation Syndrome）15、一般适应综合症General Adaptation Syndrome (GAS)：肾上腺肥大、胸腺，淋巴节萎缩、胃溃疡16、应激：个体“察觉”各种刺激对生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或者适应不良。17、应激源：能够引起个体产生应激的各种因素。只要对机体构成威胁或个体的需求得不到满足都可成为应激源。18、应激源分类：（1）按事件的生物、心理、社会属性分类：A躯体性应激源B心理性应激源C社会性应激源D文化性应激源（2）按事件的现象学分类 A工作问题 B恋爱、婚姻和家庭问题C人际关系问题D经济问题E个人健康问题F自我实现和自尊方面问题（3）按事件对个体的影响分类: 正性生活事件、负性生活事件19、应激的中介因素：（1）认知评价: 个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计（2）应对方式: 可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略。（3）个性特征（4）社会支持: 个体与社会各方面包括亲属、朋友、 同事、伙伴等以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度20、心理评估：是指应用多种方法（观察、访谈、心理学测验等）获得信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述的过程。21、心理测验：依靠各种心理测验量表对人的心理特征进行定量的客观的心理分析和描述的方法，是心理一种测量技术。22、心理评估实施原则：动态实时原则、综合灵活原则23、心理评估的方法：（1）行为观察法：指在完全自然或接近自然的条件下，对个体可观察行为进行有目的、有计划的观察记录。注意事项：A客观、完整和准确地观察其行为；B注意被观察者的行为如何让被他人的语言、非语言因素以及周围的环境所影响或改变；C记录某一事件的发生及其全过程；D观察者要有明确的角色意识；E如果观察者与被观察者年龄及时代背景相差悬殊，分析结果时尽可能从被观察者的角度理解其行为。实用范围：治疗抑郁、自卑、紧张等各种心理疾病，霍桑效应在企业管理应用和领导行为上也卓有成效。 （2）临床访谈法：访谈技术是护士与病人所进行的有目的的会晤。访谈技术是医学心理学的基本方法之一。是访谈者收集资料，诊断评估和治疗干预的基本沟通手段。（3）心理测验法：依靠各种心理测验量表对人的心理特征进行定量的客观的心理分析和描述的方法，是心理一种测量技术。标准化的心理测验（standardized test）必须满足如下4个条件：A常模：是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准数量，即比较标准，由有代表性的样本产生。常模的形式包括平均数、标准分和百分位数等。B信度：反映测验稳定可信程度的指标。C效度：指测验结果的有效性，即测验是否测查到了所要测查的内容，多大程度上测到了所要测的内容。D方法标准化：任何一种心理测验在施测时都要有统一的、标准的施测方法，即对任何被试实施测验、记分等每一个环节和过程都必须相同，不得例外，否则将影响对测量结果的正确评定。 心理测验的实用原则：标准化原则、保密原则、客观性原则24、常用的心理测验（1）智力测验：韦氏智力量表Wechsler、比奈西蒙测验、瑞文渐进测验、儿童发展量表、适应行为量表（2）人格测验（personality test）：是通过一定的方法，对在人的行为中起稳定的调节作用的心理特质和行为倾向进行定量分析，以便进一步预测个人未来的行为。 艾森克个性问卷EPQ：由艾森克教授编制而成，成人问卷适用16岁以上的成人，儿童问卷适用于715岁儿童。EPQ由三个人格维度，一个效度量表组成：N（神经质维度），测量情绪稳定性。E（内-外向维度），测量内向和外向人格特征。P（精神质维度），测量潜在神经质，与精神病发病有关。L（掩饰量表），测量朴实幼稚水平，遵守社会习俗及道德规范等特征。25、以标准化程序来表达评定结果的叫评定量表常用的评定量表有： （1）90项症状自评量表（SCL-90） （2）抑郁自评量表（SDS） （3）焦虑自评量表（SAS） （4）汉密尔顿焦虑量表（HAMA） （5）生活事件量表（LES） （6）特质应对方式问卷（TCSQ） （7）A型行为类型评定量表26、护士用住院病人观察量表：护士用住院病人观察量表(NursesObservation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)，由Honigteld G等于1965年编制。是护士用精神科量表中最普遍的一种。侧重于对病人行为障碍的纵向观察评定，可以弥补交谈的不足。适应范围：用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人，包括老年性痴呆病人。27、心理干预的定义（psychological intervention）：是运用心理的原理有计划、有步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之向预定目标变化的过程。 一级干预 针对普通人群 健康促进二级干预 针对高危人群 预防干预三级干预 针对问题和障碍 心理治疗（1）心理治疗的的性质：A自主性（心理治疗的成败很大程度上取决于病人的主观能动性是否得到充分的发挥）B学习性（通过帮助使病人改变以往错误认知结构建立新的观念）C实效性（实事求是、从病人的实际情况出发，治疗要收到效果）（2）心理治疗的方法：A经典的精神分析疗法、B行为疗法：a系统脱敏疗法：(systematic desensitzation)适应症：焦虑症、恐怖症步骤：放松训练、等级结构（由弱到强10级）、脱敏治疗b厌恶疗法：用于：吸毒、某种性诱惑或暴力倾向 通过将具有诱惑性的刺激和令人不快的厌恶的刺激进行配对，使这些诱发越轨行为的刺激变得不那么吸引人。厌恶刺激：药物，电击等。条件反射。戒烟：在臭气熏天的环境中吸烟或者过度吸烟。c满灌或冲击疗法：又称“暴露疗法”、“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”面对引起焦虑的环境，“习能镇惊”是满灌疗法治疗的要决。疗程5次左右，每次1-2小时d示范疗法：C认知疗法28、心理护理：在护理实践中，护士以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，按一定的程序，运用各种心理学方法和技术消除或缓解病人不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复的方法和手段。29、心理护理的原则：服务、平等、尊重、自我护理、保密30、心理护理的目标：（1）提供良好的心理氛围 （2）满足病人的合理需要（3）消除病人的不良情绪 （4）提高病人的适应能力31、心理护理的实施程序：评估、护理诊断、计划、实施、评价32、护士角色人格 /护士职业心理素质(role personality of nurse)：特指从事护士职业的群体，共同具备并形成相似的角色适应性行为的心理特征总和。33、护士角色人格要素特质：指护士角色人格的形成和发展过程中不可缺少、起决定作用、随时可能影响职业角色行为模式的人格特质。34、护士角色人格要素特质的主要内容：（1）忠于职守与爱心（2）高度责任心与同情心（3）良好的情绪调节与自控能力（4）出色的人际沟通能力（5）健全的社会适应能力（6）较适应的气质与性格类型35、护士个体人格和角色人格匹配模式（1）重合匹配模式 （2）基本匹配模式（3）少许匹配模式 （4）完全不匹配模式36、护士应该具备的职业素质：（1）以积极情感为核心的心理品质（2）以职业道德为核心的职业境界（3）适应护士角色的职业心理特质：A智力方面：敏锐的观察力、良好的注意力、准确的记忆力、独立思维的能力B良好的情绪调节与自控能力C出色的人际交往能力D道德方面：高度的责任心与爱心。E健全的社会适应能力F人格特质方面：较适应的气质与性格类型（4）护士的人格类型与行为特点37、优化护士职业心理素质的教育途径（1）职业态度与价值观教育A形成专业共识 B丰富教育形式C注重3个结合 D共创良好氛围（2）角色人格要素特质的特色教育遵循“补缺原则”：为角色人格要素特质存在明显缺陷者实施针对性职业培训。促使每个护士形成和稳固护士角色人格要素特质。（3）培养目标的分层教育A本科生-目标激励，专科生-正面教育B重视客观分析，避免主观臆断。C注重因势利导，情调行之有效。（4）可操作性系统训练的模拟教育A职业仪容强化训练 B言谈举止规范训练C情绪调控的技巧训练 D模拟情景的适应性训练（5）现实形象与理想目标的符合教育A理想目标教育和现实形象。B现实形象施教趋向现实目标。38、心理健康：指知、情、意的内在关系协调，心里内容与客观世界保持一致，个体与社会相适应并由此不断的发展健全人格，提高生活质量。39、护士的职业心理素质：指护士职业群体从事护理工作时的综合心理能力的表现及稳定的心理特征，是做好护理工作的心理基础。40、职业紧张（occupational stress）：是由工作或与工作有关因素所引起的紧张，即当工作要求超过了劳动者的应变能力时，个体特征与环境之间相互作用而发生的紧张。41、职业倦怠/心身耗竭综合征（burn out syndrome