十二种健康教育印刷资料

急进型高血压病的家庭应急处理急进型高血压病是指当某些外因如精神过度紧张、精神创伤等作用下，使大脑皮质功能失调，全身小动脉痉挛、缺血、肾血流减少、肾素及血管紧张素增高，原有高血压急骤升高，导致细小动脉发生纤维素样环死，产生与一般高血压病较险恶的临床过程。 病因 在某些外因作用下，原有高血压急骤升高，导致细小动脉发生纤维素样坏死而致。 临床表现 血压突然显著增高，舒张压常达17.32KPa(130mmHg)以上，并有头痛、视力模糊、眩晕、恶心呕吐等改变，病程迅速发展，可有心、肾、脑并发症，常因尿毒症、心力衰竭、卒中而死。 诊断要点 (1)青壮年和中年病人多见。 (2)血压显著增高，舒张压高达17.32kPa。 (3)头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐等高血压危象。 (4)体检有视网膜渗出、出血及视神经乳头水肿等改变。 (5)尿常规可有蛋白尿、红细胞、白细胞和管型。 (6)血尿素氮和肌酐增高。 鉴别诊断 (1)肾小球肾炎 发病前可有链球菌感染史，有发热、浮肿、血尿及贫血症状。 (2)慢性肾盂肾炎 多有发热、畏寒、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状，尿液中查见脓细胞，尿细菌培养多为阳性。 (3)肾动脉狭窄 以年轻患者为多，无高血压病家族史，肾区可听及血管杂音，肾盂及肾动脉造影可助诊断。 (4)嗜铬细胞瘤 有阵发性高血压发作史，发作间期血压或正常，尿中儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏但酸增高，肾盂造影和肾周充气造影可助诊断。 (5)原发性醛固酮增多症 常有肌无力、肢体瘫痪、多饮、多尿、低血钾和高尿钾症。肾上腺血管造影和腹膜后充气造影可协助诊断。 (6)主动脉狭窄 多见于青少年，上肢血压可升高，而下肢血压正常或偏低，在血管狭窄部位可听到血管杂音和扪及震颤。血管造影可确诊。 (7)妊娠高血压 发生于妊娠2428周后，血压逐渐升高，有明显水肿和蛋白尿。终止妊娠后，血压可降至正常。 家庭应急处理 (1)卧床休息。 (2)低盐饮食，每日钠摄入量限制在500mg以下，多食富含钾之类的水果如桔子、梨。 (3)口服安定 2.55mg，每日3次以达到镇静作用，避免情绪激动或紧张。 (4)口服降压药物如复方降压片或复方降压灵12片，每日3次，如效果不佳，可配合使用心得安10mg，每日3次，但降压不宜过猛，血压应控制在略高于正常人水平，以免发生肾功能下降。 (5)出现心、脑、肾严重并发症时，速送医院急救。防治糖尿病宣传知识要点 一、我国糖尿病患病率正在快速增长 我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍； 2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国有糖尿病患者2000多万人,另有近2000万人糖耐量低减； 据国际糖尿病联盟估计，我国2007年糖尿病患病人数约为3980万，2025年将达到5930万； 我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。 二、我国糖尿病以2型为主 2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其他类型糖尿病仅占0.7%； 膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素;中国人是糖尿病的易感人群; 年龄越大,2型糖尿病患病率越高。 三、糖尿病控制不良将产生严重危害 糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重; 糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常; 糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因; 糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一; 糖尿病足严重者可导致截肢。 四、2型糖尿病的预防措施 普及糖尿病防治知识; 提倡健康生活方式; 在重点人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如筛查结果正常,3年后重复检查; 及早干预糖调节受损(糖耐量受损和空腹血糖受损)。 五、糖尿病高危人群 有糖调节受损史; 年龄45岁; 肥胖:体重指数(BMI)28; 2型糖尿病者的一级亲属; 有巨大儿(出生体重4Kg)生产史; 妊娠糖尿病史; 高血压(血压140/90mmHg); 血脂异常HDL-C35mg/dl(0.91mmol/L)及TG250mg/dl(2.75mmol/L); 心脑血管疾病患者; 静坐生活方式者。 六、强化生活方式干预 具体目标: 使肥胖者BMI控制在24或以下; 至少减少每日总热量400-500kcal; 限制摄入高能量食物,禁止含糖饮料; 限制红肉摄入,多吃植物性食物; 中等强度身体活动,每天30分钟,每周至少5天。 七、2型糖尿病的综合治疗 2型糖尿病的综合治疗包括:降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施; 降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。血糖控制目标必须个体化; 每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育; 饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。膳食中热量来源:脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%,或0.8-1.2g/kg体重/天;食盐摄入量限制在每天6g以内; 运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天,每次30分钟;养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中; 运动要因人而异,注意运动保护; 糖化血红蛋白(HbA1c)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适合于所有糖尿病患者,应由医生和护士进行检测技术和检测方法的指导,包括如何测血糖,何时监测,监测频率和如何记录监测结果; 糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素,在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗,并应终身治疗。流脑的预防流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑的流行有明显的季节性和周期性，冬春季发病率高，一般从每年1月份开始发病，三四月份是高峰期。据统计，每年的2到4月，“流脑”的发病率占全年的60%左右，其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广、来势凶猛、病死率高、危害性大。该病主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险，若不及时抢救，常于24小时内危及生命。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成败血症，进一步随血流侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。这种病的潜伏期一般为23天，最长的为一周。 流脑病毒普遍易感，在各年龄组人群中均可发生。流脑一般好发于小年龄段儿童，患者主要是15岁以下的少年儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染，因为幼儿自身抵抗力差，容易患病；大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能有缺陷(或比较低下)，家长也应当警惕。近年来，临床上也发现有成年人患此病，而成人的病死率高。 发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等；暴发型流脑病人起病急骤，病情凶险，如不及时抢救可导致严重后果。预防流脑主要有几个方面? 1.搞好室内和环境卫生，保持室内空气新鲜，勤晒太阳。 2.15岁以下儿童在卫生防疫部门的指导下于冬季到来之前接种流脑菌苗。 3.发现流脑患者要及时隔离治疗，不要带孩子到病人家串门，流脑流行季节尽量少到剧院等人口密集地方。 4.被褥、日用品和用具要勤晒太阳。 5.用醋熏蒸房间也有较好的预防作用。 麻疹的预防一、麻疹概况麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，易感率高。临床特征有发热、上呼吸道炎症、口腔内麻疹黏膜斑，全身红色斑丘疹，得病后可获终身免疫。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。现在麻疹改变了以往冬季流行的规律，成为全年散发的疾病，发病年龄也从5岁以下的婴幼儿转向主要为8个月以内的婴儿及14岁以上的青少年为主。另外，其临床表现也不典型，多为轻症，这些都给麻疹的诊断造成了困难。二、临床表现发病前10-20日有麻疹接触史，无麻疹疫苗接种史。前驱期发热急，同时有咳嗽、流涕、打喷嚏、两眼畏光等重感冒表现。1-3日两颊黏膜出现麻疹黏膜斑。发热3-4日后出疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，但部分皮疹可融合。先见于发际、耳后、头面部，渐延及躯干，四肢，最后达手心足掌，3-5日内出齐。体温39-40，咳嗽加重，卡他症状明显。精神萎靡，胃纳差，有时出现轻度腹泻及呕吐。恢复期时体温下降，呼吸道症状减轻，全身情况好转。皮疹按出疹顺序隐退,局部有糠麦样脱屑浅褐色色素沉着。病程中应注意有合并肺炎，喉炎，心功能不全等并发症表现，极少数病例并发脑炎。三、麻疹的预防1.预防麻疹的第一步是要隔离传染源，做到患儿在家不出门，不让易感者（未出麻疹、未注疫苗者）与患儿接触。麻疹病毒十分脆弱，离开人体在流动空气中或阳光下20分钟即无传染性。所以消毒患儿居室并不困难，只要开窗通风3小时即可。患儿被褥可在阳光下曝晒消毒，用品家具用肥皂水洗擦就可达到消毒目的。2.综合预防措施发现麻疹病人应立即报告疫情，并及时隔离病人至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周。3.在麻疹流行期间，不要到公共场所逗留，尽量减少外出机会，易感儿童不串门，学校或托幼机构应加强晨间检查，对可疑者应隔离观察。4.保护易感者，预防麻疹最好的方法是注射麻疹疫苗，对儿童或未患过麻疹的人员都应接种麻疹减毒活疫苗。一旦有流行，托幼机构应加强晨检或暂停接送，隔离检疫。对体弱多病及营养不良的儿童进行重点保护。麻疹疫苗免疫程序：初种足8个月龄，18至24个月龄复种一次，6岁儿童再加强1剂。风疹的预防一、风疹概况风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以往多见于冬春季，近来则常见于春夏之交。因其通过飞沫或接触传播，广发于任何年龄组，但多见于学龄儿童，常在幼儿园和小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。在疫苗问世前，风疹呈世界性分布，1岁以下不易感染，发病年龄以59岁为主，是儿童常见的一个出疹性疾病，一年四季均可发病，以冬春季节为主，一般间隔35年，呈周期性流行。风疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征。二、临床表现潜伏期10-23天,风疹传染性不如麻疹，症状比麻疹轻。典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，25天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38左右，也有39以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。风疹主要并发症：1.关节炎和关节痛：成年（青年）妇女中常见，疹退后出现，累及多个大小关节。2.脑炎：发病率约占风疹病例1/5000，多在出疹后17天内发生，病程5-21天。发病急，症状重，突然头痛、发热、嗜睡、昏迷、颈强直，脑脊液中可查到风疹特异IgM抗体，及时治疗，大多预后良好，有报道病死率达到20%。3.血小板减少紫癜。无皮疹型风疹轻度发热，无出疹。隐性感染约占风疹感染2550，成人比例更高。先天性风疹综合征（congenitalrubellasyndrome,CRS）母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，病毒通过胎盘感染胎儿，造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光眼等统称为CRS。CRS患儿体重低，行为及运动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。三、预防措施1.流行季节学校、托儿所教室要经常开窗通风，要勤晒衣服、被褥。2.流行季节要开展健康教育，加强学生的晨检，发现病人及时报告；隔离传染源：病人应隔离至出疹后5天，教室、宿舍每天至少空气消毒一次。3.保护易感人群，接种风疹疫苗可以保护易感者。目前免疫程序：满8个月龄接种第一针，7岁加强一针，疫苗选择单苗或联合疫苗均可。对易感儿童接种“麻、腮、风”三联疫苗，接种后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95100%，免疫成功者免疫力可以维持10年。4.怀孕早期的妇女在风疹流行期应尽量避免接触风疹病人，妇女在青春期或怀孕前接种疫苗。流行性腮腺炎的预防流行性腮腺炎（简称“流腮”）是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，学龄儿童多发，常在幼儿园和学校中流行。此病一年四季均可发生，冬春季节发病率最高。 流腮可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过飞沫进行传播，少数也可以通过被患者污染的物品（食物、食具和玩具）间接传播。该病潜伏期一般为14-25天，主要症状为一侧或双侧腮腺以耳垂为中心肿大，疼痛明显，吃酸性食物时疼痛加剧，伴有发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振等症状，可并发脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎等疾病。经治疗，症状10天左右可消失，并获得终身免疫。 一旦发现流腮患者，应立即隔离治疗，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴晒消毒，居室要勤通风换气，患者要注意卧床休息，多喝水以利于毒素排出，同时要注意口腔卫生，防止继发性感染。 在流腮流行季节可采取以下措施预防流腮的发生： 1.注射腮腺炎减毒活疫苗是一种行之有效的预防措施。 2.保证集体活动场所（教室、托幼机构集体卧室等）每天定时开窗通风，保持空气清新。尽量少去空气不流通的公共场所，如网吧、游戏厅等。 3.养成良好的生活卫生习惯，合理饮食、加强营养，适时增减衣物。4.积极开展体育运动，增强体质，提高抗病能力。水痘的预防水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。主要预防措施：1.加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。3.学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。4.对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。家庭护理要点1.患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘，主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。2.发热时要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。3.嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，戴在病儿手上。如果疱疹破了，可涂1的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。4.病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。5.个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。怎样区分流感与感冒流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙3种类型流行性感冒病毒，通过飞沫传播。临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。由于流感病毒尤其是甲型病毒极易变异，往往造成暴发性流行或大流行，一般3年一个流行高峰，发病人数多，全身症状严重，影响健康和劳动能力。预防措施：注意防寒保暖，使阳气不妄泄，这样身体的抵抗力就会显著增强；要早期就地隔离病人，流行期间减少大型集会和集体活动；用中草药煮的水或盐水漱口；每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜；接种疫苗。但流感病毒的毒株经常变异，因此难以预测本年度流行的病毒类型，只能推测可能是哪种类型，若根据预测接种为细菌所致，包括普通感冒、急性咽喉气管炎、疱疹性咽喉炎、咽一结膜炎等疾病，而上呼吸道感染（简称上感）是这些病的总称。感冒，祖国医学称伤风，其主要病原体有鼻病毒，其次为副流感病毒、腺病毒、埃及病毒、柯萨奇病毒以及呼吸道合胞病毒，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，23天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经57天痊愈。预防普通感冒，主要是通过锻炼身体以增强机体防御疾病的能力，避免发病诱因，防止着凉和疲劳，还要防止交叉感染小儿秋季腹泻 小儿秋季腹泻不同于一般的细菌感染性腹泻，它主要是由轮状病毒引起的一种急性传染性腹泻病，大多发生于6个月至两岁的小儿，尤其是哺乳期的婴儿。轮状病毒主要是通过粪-口途径传播。因患儿粪便中含有大量轮状病毒，易污染环境，有时可造成局部流行。另外，因照管人员双手不洁，污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常见。婴幼儿感染轮状病毒后，经过13天发病，病初几乎每个孩子都有呕吐现象，持续23天。多数患儿有发热，体温多在38至40之间，持续14天。病后两天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后47天自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。 由于不少医生和患儿家长在用药治疗上存在误区，错误地使用抗生素等药物，不但影响药物疗效，还可能引来不良后果。 误区一： 滥用抗生素 小儿秋季腹泻是由一种外型像车轮状的病毒所引起，抗生素对其无能为力，所以要禁止滥用抗生素治疗。研究表明，滥用抗生素不但不能治愈此病，还严重危害患儿健康。除抗生素本身的毒副反应外，还可能导致二重感染。因为在正常情况下，人体的皮肤粘膜和与外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、肠道等处，都寄生着一定数量的细菌。这些数量繁多的细菌，与人体既相互依存又相互制约，有益无害。抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的敏感菌受到抑制，并使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染，反而会加重腹泻。只有当患儿出现脓血便（多为合并痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌感染）时，才主张使用敏感抗菌药物。如用药48小时，病情未见好转，再考虑更换另一种抗菌药物。 易用错的抗生素还有：氟哌酸（诺氟沙星）12岁以下小儿不宜选用 该药对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛。但该药没有抗病毒作用，因此治疗小儿秋季腹泻无效。该类药物（喹诺酮类）有可能影响软骨发育，因此，12岁（也有学者认为是18岁）以下小儿不宜选用。 四环素8岁以下儿童禁用 该药对治疗感染性腹泻具有一定疗效。但因某些细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重而疗效有所降低。该药对轮状病毒引起的小儿腹泻无效。另外，8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素等可致恒齿染色、牙釉质发育不良和骨生长抑制，长期使用还会损害肝脏。因此，8岁以下儿童禁用。 痢特灵（呋喃唑酮）：有的人遇到腹泻就习惯服用痢特灵。其实该药主要用来治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。人们常常从字面上认为痢特灵是治疗痢疾、腹泻的灵丹妙药，其实不尽然。秋季腹泻多数是病毒引起的，所以用治疗细菌性腹泻的痢特灵不但收不到预期的治疗效果，而且由于痢特灵的副作用较大，还容易引起药物不良反应。痢特灵常见的毒副作用有胃肠道不适、恶心、呕吐、多发性神经炎、过敏性皮疹、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。另外，婴儿机体免疫系统与肝脏酶系统尚未发育完善，对痢特灵的敏感性特别高，所以，痢特灵对婴儿潜在的威胁很大。 误区二： 滥用止泻药 有腹泻就用止泻药，看起来是天经地义的事。许多家长一见孩子发生腹泻，就马上使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用强效止泻剂，无疑是闭门留寇。当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。 易错用的止泻药物有： 易蒙停（洛哌丁胺）5岁以下儿童禁用 该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急性腹泻的治疗。但其作用强烈，强度比吗啡还大。能直接作用于肠壁，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动和收缩，使肠功能恢复正常，因此能迅速止泻，并很快消除不适感。但用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定5岁以下儿童禁用。 复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）2岁以下婴儿禁用 该药也叫止泻宁。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，且死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此2岁以下婴儿禁用，2岁以上小儿应慎重使用并要严格控制用药剂量。 药用炭禁止长期用于治疗3岁以下小儿腹泻或腹胀 该药用于胀气及消化不良性腹泻。能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒及无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响，长期应用可影响肠道的营养吸收，因此禁止长期用于治疗3岁以下小儿腹泻或腹胀。 小儿秋季腹泻宜选药物 1.口服补液盐 轮状病毒对患儿最大的威胁是缩短了小肠内的绒毛。别小看了这些绒毛，由于它们的存在，在人体肠道内形成了无数的沟沟壑壑，好像向日葵一样，自身面积很小，但加上所有的瓜子形成的沟回，面积就相当可观了。我们的肠道也是如此，把沟沟壑壑的绒毛面积都算起来，足有一个足球场那么大，它保证了人体所需营养的吸入与各种功能的发挥。可一旦绒毛缩短了，肠道内的吸收平衡也就被破坏了，首先水和电解质就会大量流失，导致人体这台发动机好似没了供油一样，失去了动力。这种因轮状病毒引起的腹泻，目前没有什么特效药。小肠绒毛也不可能一下长出来。治疗上，只能是补充水和电解质。据统计，婴幼儿秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水。对急性腹泻并发轻中度脱水的患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐（ORS）。孩子每腹泻一次，服ORS约 50100毫升，起到防止脱水的作用。口服补盐液呈粉状，应按说明配成水剂分次喝下。给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每23分钟喂一次，每次用勺喂1020毫升；这样积少成多，约46小时即能纠正脱水。静脉输液只用于重度脱水，需要在专科医生指导下使用。家长切不可随意向医生要求输液治疗。因为滥输液不仅会增加患儿的痛苦和家长的经济负担，有时会发生输液反应，导致病情恶化。也可以自己在家里配置：40克糖、8克盐、1升水。“抗脱水，有仙丹，请用口服补液盐；水样便后及时补，自制饮料很方便：啤酒瓶，做量具，四盖糖来半盖盐，再把一瓶温水添，搅匀放凉制备完。” 另外介绍两款小儿秋季腹泻的药粥：1：茯苓大枣粥：取茯苓粉30克，大枣15克，粳米30克。先将大枣去核切碎，放入锅中加水浸泡20分钟，然后把粳米、茯苓粉一起加入煮成粥，服时加适量白糖，每天两次。具有健脾补中、利湿止泻之功效。适用于患儿脾虚久泻者。2：糯米固肠粥：取糯米30克，山药15克。先将糯米炒微黄，山药研成细末，然后把二者放入锅中加水适量共煮成粥，熟后加胡椒面少许和白糖适量调服，每天两次。具有健脾暖胃、温中止泻之功效。适用于小儿脾胃虚寒型腹泻。 2.微生态调节剂 人体中存在很多正常细菌，如双歧杆菌等，数量为人体细胞总数的10倍，主要分布于肠道，是人体生命活动所不可缺少的。如果正常细菌数量下降或比例失调，就会出现腹泻，腹泻又将进一步加重菌群失调。微生态制剂是以双歧杆菌为主的正常活菌制剂，口服后可促进正常菌群恢复而起到治疗腹泻的作用。经临床验症，爱尔 A、吗咪爱、培菲康、乳酶生、丽珠肠乐等对小儿秋季腹泻治疗效果较好。 3.蒙脱石散剂 蒙脱石散剂是一种高效消化道粘膜保护剂，口服2小时便可均匀覆盖在整个肠腔表面，并维持6小时。能吸附致病性大肠杆菌、轮状病毒等，并对其具有固定作用。同时，还能促进肠道细胞的吸收功能，减少其运动失调，使水和电解质流失明显减少。它还能与粘糖蛋白相互作用，提高粘液的质量和数量，使其稠度增加，加强了肠道的粘液屏障功能，从而有效阻止病原微生物的攻击。 4.预防疫苗 预防小儿秋季腹泻的疫菌我国从2005年才开始应用。目前只有我国和美国研制出了口服轮状病毒的活疫苗。医界认为，服用疫苗是目前最有效的预防办法。 当然，也不是说孩子服了这种疫苗家长就可以高枕无忧了，孩子的抵抗力是不同的，抵抗力低下时，用了疫苗也可能会发生病毒感染。所以，平时的预防措施还是很重要的。另外一个原因，因为轮状病毒有不同的亚型，疫苗不可能覆盖所有的亚型，目前疫苗的覆盖率为47%68%。这也是少数患儿服用了疫苗后，仍患小儿秋季腹泻的原因之一。 有人认为进口疫苗比较好，这是一个误区。疫苗好不好，主要看是否与当年感染病毒的类型相匹配。由于口服轮状病毒活疫苗接种后保持期一般为一年，最长不超过一年半，也就是说要避免感染小儿秋季腹泻，最好每年接种一次疫苗。十六条可能患有糖尿病的预警信号糖尿病是一种常见病、多发病，在我国以及全世界发病率都很高。我国糖尿病患病率约在2%4%。到目前为止，全国糖尿病患者人数已在3000万以上且呈逐年上升趋势，成为继心血管和肿瘤之后第三位健康杀手。糖尿病是一种影响全身脏器的慢性疾病，糖尿病可导致失明、心脑血管疾病、肾功能衰竭、神经病变、肢体坏疽以致截肢、昏迷等多种并发症，严重影响生活质量。在人类的疾病由一种慢性病而引发出多种疾病的，糖尿病当属前首。有以下情况者应对糖尿病提高警惕：1、有多饮、多食、多尿、乏力者；2、体重减轻找不到原因，特别是原来肥胖，近来体重减轻者；3、易患疖痈，尤其发生在冬季；4、反复尿路、胆道、肺部或其它感染者；5、妇女外阴瘙痒而非滴虫感染者；6、有感觉障碍、疼、麻等到等周围神经炎症状者；7、较早出现白内障或视力减弱者；8、间歇性跛行、下肢疼者；9、下肢溃疡久不愈合者；10、浮肿、蛋白尿，类似肾病者；11、尿潴留、顽固性便秘或腹泻者；12、早期出现动脉硬化症状，如心绞痛、心肌梗塞。13、有分娩巨大婴儿（体重大于4公斤）史者；14、有反应性低血糖者（容易饿、心慌、出汗）；15、特别肥胖者或特别消瘦者；16、有糖尿病家庭史且40岁以上者。上呼吸道感染(中医属感冒范畴)1上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。2上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四 季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。【预防与保健】1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体不要开着空调睡觉。3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。4、注意和患者保持距离，减少感染机会。5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴35分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。糖尿病 (中医属消渴证范畴)1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。【预防与保健】糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。1膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。2心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天13次，每次1530分钟，以晨起、午后或夜间为宜。3中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。番白草适量代茶饮。中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。脑卒中 (中医属中风范畴)1脑卒中又叫中风、脑血管意外。其发病先兆，一般表现为突然昏眩、头痛呕吐、说话不清、半身无力。2脑卒中病情凶险变化快，往往病情突然加重。不论首发症状轻重一定要及时住院观察治疗。3争取尽早cT检查，明确诊断，早期治疗。4康复治疗是减少致残率的关键应根据病情尽早开始治疗。【预防与保健】重视先兆症的观察并积极进行治疗是预防中风病发生的关键；加强护理是提高临床治愈率；减少合并症。降低死亡率和病残率的重要环节。l、膳食方面：少吃动物脂肪不要贪食，禁酗酒，已有动脉硬化者更应注意。多吃蔬菜和植物油，少吃胆固醇含量、高的食物如动物内脏、蛋黄等。2起居方面：生活有规律。注意劳逸结合，避免身心过度疲劳，在天气变化明显的季节更应控制血压。3心理方面：防治高血压时，除合理应用药物外，重要的是树立乐观精神，消除思想紧张和顾虑。4运动方面：根据身体、自身情况进行散步及打太极拳等适量运动。5防治心脏病是防治脑卒中的重要环节，当发生脑栓塞时，病人应采取左侧卧位。6右旋糖酐及激素有一定作用，抗凝治疗需慎用。7做好瘫痪肢体的锻炼。可采用中医针灸、按摩、理疗及语言训练等方法及中药配合综合治疗，效果最佳。8预防褥疮及肺部感染发生。9保持大便通畅。lO如病情加重，经cT复查有手术适应症的患者应及早做手术。高血压病(中医属眩晕、头痛等范畴)1、高血压最新标准是成年人收缩压140mmHg或舒张压90ITllllHg为高血压。2、根据临床体征高血压病分为三期：I期无心脑肾损害；期有心肾损害；期有脑出血、脑缺血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。3、高血压病临床表现以头痛(胀)眩晕、血压升高为主。4、争取尽早判断病人病情，及时治疗。 【预防与