健康教育登记表的设计与应用.doc

健康教育登记表的设计与应用作者：陈红岩,张淑卿,杨金莲单位：河南省洛阳正骨医院，河南洛阳 471002【摘要】 目的 为了使健康教育更加规范化、具体化、标准化，也为了维护护患双方的合法权益。方法 根据我院健康教育实施过程中的具体做法和实践，自行设计了医院健康教育登记表，并应用于临床。结果 使健康教育更加规范、标准、具体；维护了护患双方的合法权益，也为日后的举证倒置提供了法律依据。结论 健康教育登记表的应用，提高了护士工作的主动性，患者也积极参与其中，减少了并发症，缩短了住院时间，提高了护理质量。 【关键词】 登记表；设计；应用；健康教育 健康教育目的是患者在住院期间获得与疾病相关的知识和技能，健康教育的效果直接影响患者康复的结果，也是护患双方充分沟通，相互配合，共同努力的目标。为了使健康教育更加规范化、具体化、标准化，也为了维护护患双方的合法权益，提高护理人员的安全防范意识，保证医疗、护理安全，根据我院健康教育实施过程中的具体做法和实践，自行设计了医院健康教育登记表，并应用于临床，取得了良好效果，现介绍如下。 1 健康教育登记表的设计 健康教育贯穿患者住院全过程。从时间上，入院当天做好入院宣教，入院第二天至术前，完成疾病健康知识及术前相关教育，手术后3天内，完成术后教育，术后第一天至出院，功能锻炼康复指导，出院前一天至出院当日，完成出院指导，送患者出院。从方式上，护士对患者充分评估后，根据患者的需求采用口头与文字相结合的方式对患者进行一对一的教育，也可通过日常护理过程进行随机性教育。从方法上，以预防教育为主的原则，针对患者存在或潜在的安全隐患进行教育，防患于未然。从内容上，根据患者的病情制定健康教育的具体内容，分6个阶段进行：（1）入院宣教。（2）疾病相关知识宣教（心理、饮食、发病原因、治疗方法、效果、并发症及预防）、检查前指导。（3）术前教育（整复、牵引、熏洗、夹板、石膏、手术前饮食、心理、皮肤、身体）。（4）术后教育（注意事项,心理安慰，饮食调护，用药指导）。（5）功能锻炼指导。（6）出院指导（用药指导、饮食调养、功能锻炼、复诊时间和就医指征等），并记录在一般护理记录单上。依据健康教育不同阶段设计健康教育登记表，见图1（略）。注：请在相应的项目栏内打勾（√）并签名。 2 使用方法 健康教育分阶段进行，每一阶段的教育内容做完，患者已掌握，在日期栏内写上日期，在相应的项目栏内打勾并签名。如果有特殊的检查或病情变化，应随时记录在护理记录单上，并在其他栏内打勾。最后，登记表随病历归档。 3 体会 3.1 健康教育更加规范、标准、具体 护理人员根据患者的具体情况制定标准的健康教育，有计划、有目的、有针对性的一对一对患者进行教育，并定期进行效果评价，形成评估教育评价再评估的教育模式，直至达到最终目标。健康教育的内容分阶段性的教，使患者系统地掌握疾病的相关知识和教育内容，主动配合治疗护理，减少了并发症。 3.2 有利于维护护患双方的合法权益 法律是人们行为的准则，护理人员必须理解和尊重患者的知情权、生命健康权、获得知识权、监督权等。告知护士护理记录上的任何文字都是重要的法律依据1。护理人员要将对患者进行健康教育的内容真实客观地记录在护理记录单上，经患者确认已掌握其内容并在登记表上签字，也为日后的举证倒置提供了法律依据。 3.3 有利于维护护患双方的合法权益 健康教育实施的好坏，是影响护患关系和促进患者康复的重要环节2。通过健康教育患者提高了疾病的防范知识和自我保护能力，患者知道护士对自己做了哪些知识宣教，哪些知识对自己的康复有利，自己掌握和对疾病了解的程度有多少，不了解的可再向护士询问，直到掌握了所宣教的内容，然后再签字。加强了护患之间的沟通，促进了患者的康复，患者对护士的满意度也相应提高。 3.4 提高了骨科住院患者的护理质量 登记表的应用，提高了护士工作的主动性，护士按照健康教育的不同阶段有计划、有目的连续性地进行，患者也积极参与其中，减少了并发症，缩短了住院时间。护士长和护理部也可通过登记表了解健康教育的进行情况并进行相应的质量考核，有助于提高护理质量。【参考文献】 1 张水玲.医疗事故处理条例在手术室护理中的应用.护理学杂志，2003；18（3）：219. 2 王惠贤.健