两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果作者惠靓，白晓宁，高彩琴，朱嘉丽作者单位陕西省榆林市第二人民医院眼科，陕西榆林719000【摘要】目的探讨两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法采用回顾性分析的方法对2001年8月2011年8月采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者98例126眼进行术后观察及手术拆线后4周进行随访。结果轻度先天性上睑下垂患者进行提上睑肌缩短术临床疗效明显优于中度和重度先天性上睑下垂患者P【关键词】提上睑肌缩短术额肌瓣悬吊术先天性上睑下垂ABSTRACTOBJECTIVETOCOMPARETWOCORRECTIONSURGERYFORCONGENITALBLEPHAROPTOSISMETHODSATOTALOF126EYESOF98PATIENTSWITHCONGENITALBLEPHAROPTOSISADMITTEDFROMAUGUST2001TOAUGUST2011WERESELECTEDTHEYHADLEVATORPALPEBRAESUPERIORISMUSCLESHORTENINGANDFRONTALISMUSCLESUSPENSIONSURGERYANDWEREFOLLOWEDUPFOR4WEEKSRESULTSLEVATORPALPEBRAESUPERIORISMUSCLESHORTENINGFORMILDCONGENITAL精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6BLEPHAROPTOSISPATIENTSWASSIGNIFICANTLYMOREEFFECTIVETHANITFORMODERATEANDSEVERECONGENITALBLEPHAROPTOSISPATIENTSPKEYWORDSLEVATORPALPEBRAESUPERIORISMUSCLESHORTENINGFRONTALISMUSCLESUSPENSIONSURGERYCONGENITALBLEPHAROPTOSIS先天性上睑下垂是一种常见的眼部病态畸形，患者的提上睑肌功能部分或全部丧失导致患者的上睑部分或完全性不能上提。不仅造成患者颜面部外观和颈椎发育畸形，而且会影响其视觉和心理的正常发育，产生弱视以及自卑自闭等心理障碍。近年来矫治先天性上睑下垂的手术方法不断改进，多达百余种。目前，临床上主要采用提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术进行矫治13。本研究采用回顾性分析的方法对2001年8月2011年8月采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者98例126眼进行术后观察及手术拆线后4周进行随访，现将结果报道如下。1资料与方法临床资料98例126眼患者中，男性53例，女性45例，年龄最小的患者为3岁，最大的为32岁，平均年龄为岁。根据先天性上睑下垂的严重程度将先天性上睑下垂分为轻度、精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6中度、重度。其中轻度先天性上睑下垂39例52眼，中度先天性上睑下垂27例32眼，重度先天性上睑下垂32例42眼。方法32眼轻度、14眼中度、11眼重度先天性上睑下垂患者进行提上睑肌缩短术20眼轻度、18眼中度、31眼重度先天性上睑下垂进行额肌瓣悬吊术。手术拆线后4周随访。观察指标手术后先天性上睑下垂患者上睑缘遮盖角膜上部12MM为正矫手术后先天性上睑下垂患者上睑缘遮盖角膜上部大于2MM为欠矫手术后先天性上睑下垂患者上睑缘遮盖角膜上部小于1MM为过矫。并观察手术后先天性上睑下垂患者重睑皱襞、上睑缘弧度形态，有无眼睑闭合不全、暴露性角膜炎、上睑迟滞、上睑内外翻及穹隆结膜脱垂角膜溃疡等并发症的发生情况。疗效判定疗效满意先天性上睑下垂患者正矫，重睑皱襞形态及上睑缘弧度自然，未出现眼睑闭合不全、暴露性角膜炎、上睑迟滞、上睑内外翻及穹隆结膜脱垂角膜溃疡等并发症疗效不满意先天性上睑下垂患者欠矫或者过矫，重睑皱襞及上睑缘弧度不自然，出现成角或切迹，出现眼睑闭合不全、暴露性角膜炎、上睑迟滞、上睑内外翻及穹隆结膜精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6脱垂角膜溃疡等并发症。统计学处理采用软件进行描述性分析及2检验。检验水准，双侧检验。2结果提上睑肌缩短术疗效比较32眼轻度先天性上睑下垂中，满意30眼，不满意2眼，满意度为14眼中度先天性上睑下垂中，满意5眼，不满意9眼，满意度为11眼重度先天性上睑下垂中，满意6眼，不满意5眼，满意度为。轻度先天性上睑下垂的疗效明显优于中度和重度患者P额肌瓣悬吊术后疗效比较轻度先天性上睑下垂20中，满意11例，不满意9例，满意度为中度先天性上睑下垂18中，满意16例，不满意2例，满意度为重度先天性上睑下垂31例中，满意28例，不满意3例，满意度为。重度先天性上睑下垂疗效明显优于轻度和重度患者P3讨论先天性上睑下垂是整形外科一种常见的眼部畸形，绝大多数是由于上睑提肌发育不全，或者支配上睑提肌的动眼神经发育异常所致，影响美观，严重时甚至因下垂的上睑遮盖瞳孔造成剥夺性弱视，对患者身心健康均会带来严重的损害，需及早进行矫治47。本研究采用回顾性分析精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6的方法对2001年8月2011年8月来采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者98例126眼进行术后观察及手术拆线后4周进行随访观察发现提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂患者，既能保持上睑功能又能达到美容的目的，适用于轻度先天性上睑下垂，而额肌瓣悬吊术直接以额肌为动力提起先天性上睑下垂患者的上睑可达到矫正上睑下垂的目的，适用于中、重度先天性上睑下垂。【参考文献】1熊舒原，黄祖根，郑厚兵等关于两种矫治不同程度先天性上睑下垂术式的探讨J福建医科大学学报，2010,4443063082王勇先天性上睑下垂提上睑肌缩短显微手术临床观察J国际眼科杂志，2011,119162516263贾云提上脸肌缩短术治疗先天性上睑下垂临床分析J当代医学，2011,1719524孙健宇，孔豫苏提上睑肌折叠术在治疗先天性上睑下垂中的应用J贵州医药，2010,348725726精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/65何维铭，韩