青春期功血治疗

中医中药治疗青春期功血是有据可循的，祖国医学将“功血 ”归入 “崩漏 ”范畴，妇人良方中述： “经者，常候也，其乍多乍少，断绝不行，崩漏不止。皆因阴阳盛衰所致。”青春期功血的发病多因卵巢功能未臻完善所致，中医谓之“肾气应盛未盛，或因学习紧张，劳伤心肝乃至阴阳失衡。”或因 “先天肾气不足，肾精匮乏，封藏失司、冲任不固。”中医治疗青春期功血是止血与调经同步进行，从根本上治疗青春期功血的。因此也是青春期功血的首选治疗方法。中成药知柏地黄丸，每服6 克，日服3 次( 适用于肝肾阴虚者)。苁蓉补肾丸，每服6 克，日服3 次( 适用于脾肾阳虚者)。益母膏，每服15 克，日服3 次。震灵丸，每服9 克，日服2 次(适用于血瘀阻滞，血不归经者)。简便验方仙鹤草、龙骨、牡蛎各50 克。水煎服 (各型功血均可使用)。鹿角霜、乌贼骨、陈棕炭各15 克。水煎服 (适用于脾肾阳虚者)。旱莲草、女贞子、生地各15 克，贯众、茜草各12 克。水煎服 ( 适用于肝肾不足者)。益母草30 克，香附10 克，三七粉 (冲)3 克。水煎服 (适用于血瘀阻滞者)。饮食疗法栗子、山药、粳米各50 克。煮粥食用。精品资料鲜生地50 克，枸杞子30 克，冰糖适量。水煎代茶饮(上方适用于肝肾阴虚者)。桃仁 6 克，乌贼鱼1 条。煮熟食用。山楂 30 克，红糖适量。代茶饮(上方适用于血瘀阻脉者)。人参 5 克，核桃肉15 克。水煎代茶饮并食之。山药、莲子各50 克，粳米100 克。煮粥食用(上方适用于脾肾阳虚者)。针灸疗法体穴：脾俞、足三里、命门、肾俞、三阴交、血海、关元、断红、隐白、中极。每次取 3 4 穴针刺或合用艾灸。耳穴：子宫、卵巢、内分泌、脾、肾。每次取2 3 穴针刺或用王不留行籽贴压。中药处方1：处方：白头翁90 克，地榆炭、白糖各60 克随症加减：出血过多加天冬、棕榈炭各30 克，血余炭10 克。气虚加黄茋30 克。月经先期加生地炭30 克；月经后期加艾叶炭30 克；月经不定期加柴胡15 克。出血反复发作加白芍 30 克。体虚加牛筋草30 克。服法：水煎，日1 剂，服 2 次， 5 剂为 1 疗程2：马蹄甲（或牛蹄甲）50 克用法：烧炭研成细末，每服9 克，日 3 次，淡盐水送下。中药人工周期法功能性子宫出血血止以后，按照妇女月经周期的生理变化用药，促使其达到调整月经周期的目的。增殖期： (月经第 4 11 天) 以养阴调气血为主，促进子宫内膜正常生长。选用促卵泡汤：山药、菟丝子各15 克，当归、肉苁蓉、何首乌、熟地、旱莲草各12 克，女贞子9克。水煎服，每日一剂。方中可再加鸡血藤、白芍、香附各10 克，丹参12 克，以养血调气。排卵期： (月经第 12 16 天)以活血化瘀为主，促进卵子排出。选用排卵汤：当归、茺蔚子、熟地各12 克，丹参、枸杞子各15 克，红花、香附、赤芍、泽兰各9 克。水煎服，每日一剂。偏肾阳虚者加仙灵脾、仙茅各12 克，以温补肾阳，小腹痛者加元胡12 克，五灵脂 (包)、荔枝核各10 克，以行气活血止痛。分泌期： (月经第 17 24 天)采用平补阴阳，气血双调之法，促进黄体功能的正常发挥。选用促黄体汤：丹参、菟丝子、龟板各15 克，枸杞子、旱莲草、续断、肉苁蓉各12克，女贞子9 克。水煎服，每日1 剂。偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、石莲子各12 克，以补肾阳； 偏肾阴虚者加生熟地各15 克，山萸肉 12 克，以滋补肾阴； 脾气不足者加黄芪15 克，党参 12 克，以补气健脾；血虚者加丹参、熟地各15 克，当归12 克，以养血。月经期： (月经第 1 4 天)采用行气活血调经法，促使月经排泄通畅顺利。选用活血调经汤：当归、香附各6 克，熟地、赤芍、丹参、泽兰、茺蔚子、茯苓各9 克。水煎服，每日一剂。方中可再加枳壳10 壳，乌药 12 克，益母草15 克，以助药力。血块多者加五灵脂( 包)10 克，以活血；出血量多者加茜草12 克，三七粉 (冲)6 克，以活血止血。激素激素治疗青春期功血一般会对青春期女孩产生副作用，如：肥胖、骨骼过早愈合、突破性出血等，因此一般不建议采用，以下是常用的激素类型：（1） ）孕激素：无排卵型功血是因受单一雌激素刺激所致，补充孕激素能使处于增生期或增生过长的 子宫内膜转化为分泌期，停药后3 天左右内膜脱落，出现撤退性出血。由于此种内膜脱落较彻底， 故又称 药物性刮宫 . 适用于体内已有一定水平雌激素的患者，因停药后必然会有撤药性出血，故不适用于严重贫血者。可给黄体酮10 20mg/d ，肌肉注射，共5 天；或口服微粒化孕酮，200 300mg/d ，用 3 天；或安宫黄体酮6 l0mg/d ，用 7 10 天，近绝经期患者在给药的最后3 天，同时配伍丙酸睾丸酮25 50mg/d 、肌肉注射，可减少撤退性出血量。（2） ）雌激素：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于内源性雌激素不足者。目前多选用结合雌激素2mg ，每 6 小时一次，血止后每3 日递减 1/3 量直至维持量0.625 1.25mg/d ，也可用己烯雌酚1 2mg ，每 6 8 小时一次，血止后每3 日 递 减 1/3 量，维持量 lmg ；口服大量己烯雌酚的缺点是胃肠反应较重，药物吸收较慢， 不易迅速奏效。必要时可口服微粒化17 -雌二醇、结合雌激素，或苯甲酸雌二醇4 8mg/d ，分两次肌肉注射，逐日减量2mg ，至 2mg/d ，以后用己烯雌酚维持量1mg/d. 上述各种给药方法均应用至止血后 20 天，贫血者可适当延长。不论应用那种雌激素治疗，止血后2 周开始加用孕激素，使子宫内膜转化为分泌期，可用甲羟孕酮1omg口服。每日一次或黄体酮1omg 肌肉注射，每日一次，均共用7 10 日停药。雌、孕激素同时撤退，有利于子宫内膜同步脱落，一般在停药3 7 天发生撤药性出血。（3） ）联合用药：性激素联合用药的止血效果优于单一用药。青春期功血，在用孕激素止血时，同时配伍小剂量雌激素，既可克服单一孕激素治疗的不足， 又可减少孕激素的用量，并防止突破性出血。具体采用孕激素治疗占优势的口服避孕药 l 片，每 6