胰岛素注射注意事项

对多数糖尿病患者来说，胰岛素是一个令他们又爱又怕的词。爱，因为注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法;怕，除了怕会上瘾等传统的错误观念之外，还怕 日常注射带来的麻烦，那么你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢?你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗?【注射前】关键一要做好准备1、确定吃饭时间，确保在注射后30-45分钟内 吃饭。2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家 的产品， 以免不匹配， 抽取胰岛素必须使用专用注射器，确保胰岛素注射剂量的准确性。3、再一次核对胰岛素的剂型是否在有效期内， 是否密封无损。 使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。仔细检查胰岛素的外观，短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用， 而中长效胰岛素则浑浊为正常。中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30 胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体 内有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“ 冰霜” 样的物体粘附在瓶壁上， 则不能使用。精品文档，欢迎下载16 / 114、应用人胰岛素时，必须了解瓶装胰岛素与笔芯胰岛素之间浓度的区别。糖。笔芯胰岛素浓度为：100u/ml ，而普通瓶装胰岛素浓度为：40u/ml ，两者之间相差 2.5 倍。所以，切不可用注射器抽取笔芯胰岛素，以防因浓度差异而发生低血5、如需同时注射两种胰岛素(短效+ 中效胰岛素 )，应规范操作，先抽取短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素，避免将中效胰岛素带入短效胰岛素瓶内。6、抽吸胰岛素的方法：洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器， 抽适量空气， 将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后 再倒置胰岛素瓶口朝下， 轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则 会外观浑浊，药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出，如内含气泡，则应将针头朝 上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。关键二要选择适合的注射区域，注射部位应选择含脂肪丰富的部位。1、腹部： 脂肪多且分布较均匀，注射胰岛素后吸收速度均匀，效果好，一般以此部位为最佳。但应避免在肚脐周围3cm 的范围内注射。因为此范围内的组织坚厚，易引起胰岛素吸收不均匀，导致血糖忽高忽低。2、大腿前、外侧。3、上臂外侧。4、臀部。以上区域要有计划地轮换皮下注射，每次注射两针之间距离约1cm，不能多次在同一部位重复注射，以免局部发生皮下硬结，导致胰岛素吸收不均匀。注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到 100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚， 可减少注射至肌肉层的风险， 最容易进行自我注射。【第二步注射时】关注一：注射步骤皮肤消毒 ：选用 75%的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏。每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。 注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤 ,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内 ,推注药液 ,注射完毕后 , 拇指从剂量旋钮上移开 ,针头在皮肤下停留 10 秒钟以上 ,然后拔出针头 ,用干棉签按压针眼 3 分钟以上。注射完毕后应套上内针帽 ,旋下针头 ,将废弃针头丢弃 ,戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说 ,未开启的胰岛素笔芯可储存在 2 8 环境下(冰箱内 ),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(;25 )可保存 1 个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。备注：若注射中效或预混胰岛素，注射前应充分摇匀后再注射，但不能剧烈振荡。关注二：分享：糖友笔式胰岛素注射器的使用技巧1、身体偏瘦的患者，应当考虑用45 度进针(也可以考虑选用31g*5mm 或32g*6mm 的针头 );2、注射的部位， 要尽量避免同一个地方 (大约是2*2cm 的面积)在一个月内进行两次或两次以上的注射;3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结;4、不可在有硬结的部位注射;5、注射手法上的细节：a、捏起皮肤 (捏起时手上的力度要适当，不可太紧)b、45 度进针(进针一般强调快进，偶的经验没有必要，慢点进针应当能更 好的避免发生断针事故。避免疼痛， 可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地方， 就换一下位置 _)c、推药(这个要适当慢一点)d、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点， 需要注意是 “逐步适当放松 ”，不是一下放松，也不是完全放掉)e、出针(出针一般也是强调快出，偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是，要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把针给撅断了 )6、对注射手法上的细节的一点说明：捏起皮肤，目的是使皮肤距离肌肉的相对距离增加，使胰岛素被注射到皮下组织中去而不是注射到肌肉中去 ;推药时还捏的太紧，就相当于在挤药液出去，因此要边推药、边放松，这个时候的双手配合需要练一段时间滴;出针，出针时与进针线路偏的越多，最后离开皮肤的一霎那，针头弹力导致创口划大的几率也越大， 如果这时皮肤还被捏的很紧，药液被挤出的也就越多了哦;可以把皮下注射比喻成在一片薄海绵里注射水，海绵不捏紧点， 表皮下陷针就穿过去了 ;捏紧了不放松，水就被挤出来了啊_【第三步注射后】 注射胰岛素后可能出现的不良反应1. 低血糖2. 皮下脂肪萎缩变性3. 局部过敏反应4. 胰岛素性浮肿5. 胰岛素性晶状体屈光不正6 大特别注意事项，你是否又知道呢?特别注意事项一：胰岛素笔芯的浓度与瓶装胰岛素不一样笔式胰岛素注射器用的胰岛素是“ 胰岛素笔芯 ”，每个笔芯的剂量是300 单位/ 支，浓度为100 单位/ 毫升。故不能用胰岛素注射器抽取胰岛素笔芯中的胰岛素，否则注射器的1 单位等于“2.5 单位” 的胰岛素。也不能将瓶装的胰岛素灌入到胰岛素笔芯中，否则用笔式注射器每注射1单位只有 “0.4 单位” 的胰岛素特别注意事项二：不同的笔试注射器要用自己的专用胰岛素笔芯，互不通用笔试注射器用的胰岛素笔芯是与相应的笔试注射器配套的，丹麦的“诺和笔”只能用诺和诺德公司的笔芯，美国的“优伴”只能用礼来公司的笔芯， 中国通化东宝和北京甘李的笔式注射器，只能用自己生产的笔芯。 每个公司生产的胰岛素笔式注射器和胰岛素笔芯互不通用。患者到医院买胰岛素笔芯时一定要说明 使用笔试注射器的种类，避免买错，药物买后医院是不退换的。特别注意事项三：针头原则上不要多次使用用笔式注射器， 原则上每注射一次要更换一次针头， 不要多次反复使用， 否则针头容易污染， 注射部位易感染， 针头变钝卷曲， 润滑剂脱失， 注射部位疼痛， 易折针、断针。特别注意事项四：笔试注射器及笔中的胰岛素笔芯不许在冰箱中保存药物说明明却指出： 笔芯中的胰岛素在常温下可保留 1 个月左右， 一只笔芯根据每个人注射剂量的不同业只能使用一周左右， 完全可在常温下保存， 疗效不会有变化，出门旅游、上班、出差对携带的胰岛素不必有顾虑。特别注意事项五：笔试胰岛素注射器拔下针头才能放入冰箱将笔试胰岛素注射器放入冰箱4c 冷藏室一定要拔下针头，因冰箱内温度低，胰岛素溶液遇冷体积收缩， 如果带着针头外界的空气会进入胰岛素笔芯中(有气泡)，不但污染药，而且下次注射前要排气，必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费，气排不干净注射剂量不准确。特别注意事项六：笔试胰岛素注射器从冰箱取出升温后才能使用胰岛素笔芯从室温中放入冰箱体积会缩小，密封的笔芯成为负压却看不出来，当取出冰箱马上安上针头使用时空气会进入笔芯，细菌也会随空气进入笔芯污染药物，注射前要排气，必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费。因此，胰岛素 笔芯从冰箱取出后应在室温中放置一会儿，或在手心预热， 当笔芯的温度与室温一致后再使用。特别注意事项七：中效胰岛素或预混胰岛素要轻柔地摇匀后再注射中效胰岛素或预混胰岛素中吸附胰岛素的“鱼精蛋白锌 ” 比重大，长时间放置会沉淀，使用前要轻柔地混匀，或将注射笔水平地转动，或慢慢地上下转动， 切勿快速摇动， 否则会将鱼精蛋白锌吸附的胰岛素分离开，使中效胰岛素的剂量不准确。附录：了解更加多些【胰岛素的分类】(一)按来源不同分类1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相 比，猪胰岛素中有1 个氨基酸不同，牛胰岛素中有3 个氨基酸不同，因而易产生抗体。2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30 位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。3、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素)：利用生物工程技术， 获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的 胰岛素完全相同。(二)按药效时间长短分类1、超短效：注射后15 分钟起作用，高峰浓度12 小时。2、短效(速效)：注射后 30 分钟起作用， 高峰浓度24 小时， 持续 58 小时。3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后 24 小时起效， 高峰浓度 612 小时， 持续 2428 小时。4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素 )：注射后 46 小时起效，高峰浓度420 小时， 持续 2436 小时。5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30 分钟)，持续时间长达1620 小时。市场常见的诺和系列、礼来系列胰岛素。【胰岛素注射器分类】1、胰岛素专用注射器：几十年来， 胰岛素注射器已经有了很大的改进。现有胰岛素专用注射器，其针头和针筒连在一起， 克服了普通注射器的“死腔”，针尖细而锋利， 针筒上直接标示有胰岛素单位刻度(u)，用前不需再消毒，只需直接抽吸需要注射胰岛素 用量，而不再需要换算。2、胰岛素注射笔：一种形如钢笔的专用注射装置，携带方便，剂量准确，无需抽吸，配制的专用针头短细而锋利 (0.25