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文档简介
不自理老人护理方式生活不能自理病人护理五大要领:善于沟通、卧床照料、饮食照料、控制血压、保养心脏 。一精神照料方面:一般有两种心理状态,一是不服老,二是不愿麻烦他人,尤其是个人生活上的小事, 愿意自己动手。如有的老人明知不能独自上厕所,但即不要别人帮助,结果难以走回 自己的房间。有的老人想自己倒水,但提起暖瓶后,就没有力量将瓶里的水倒进杯子。对此一是做好心灵沟通,家政员要多关心病人、多与病人交流,多讲一些身边病愈康 复的实例,以增加病人康复的信心;二是在照料中,坚决不允许嫌弃病人、呵斥病人, 要用真情鼓励病人对病痛采取“既来之则安之”的态度,用积极向上的精神状态面对生活;三是要用实际行动为病人营造温馨舒适的生活环境,帮助老人做好个人洗漱,勤 换内衣、床单被罩等让病人的生活环境焕然一新;四是帮助病人家属做一些力所能及 的家务,与其和谐相处,让病人减轻拖累家人的愧疚之情,毫无负担地专心与病魔抗 争。二卧床病人日常照料( 1)白天照料:做好白天的清洁照料、可促进病人身体受压部位的血液循环,对预防压疮及肺炎等并发症很有好处,照料内容主要有:a. 晨起先协助病人排便; 老人排完便后, 要用温热毛巾擦洗阴部, 也可以用喷壶装上温水给老人冲洗,冲洗后一定要擦干,处理好大小便,避免皮肤局部潮湿,浸渍。b. 翻身检查皮肤受压情况及防褥疮;对于卧床者要勤翻身,一般2h-4h为老人翻一次身,翻身的姿势要正确,避免剪切力(即翻身的时候,不要抓着一点皮肉翻身,最好 2个人托着翻身过去。)如果发现局部有压之不褪的红斑,应及早就医。受压部精品资料和局部给予按摩以促进血液循环,以防止褥疮的发生。老年人肺活量减弱、肺功能下降、咳嗽反射力差、有痰不易咳出,因此应勤翻身、拍背、有利于痰咳出。c. 为病人清洁,如身体清洁、口腔清洁、洗脸、洗手、梳头等;要保持老人身体的清洁。要经常给老人擦洗身体,老人出汗后,要用温热毛巾擦干颈部、腋下、腹股沟(大腿根 )等皮肤折叠处。要特别注意会阴部的清洁。要认真地给老人洗头和漱口,老人头发和口腔如果不清洁,散发的气味也会很大、很难闻d. 整理床铺,必要时更换衣服和床单;床铺保持以防止清洁、干燥、无渣屑。老人被褥至少要准备两套,晴天时给老人换一下被褥,拿到外面去晾晒,可以消除被褥上的异味。应协助老年人勤更换内衣,注意个人卫生,减少并发症的发生。老人衣物和寝具中散发的气味,是由于这些布料上积聚的汗泥、污垢令一些微生物在其中繁殖而产生的。所以,内衣和贴身衣物要经常清洗,特别是内衣、袜子要每天都要清洗。e. 酌情开创通风换气。给老人居住的房间通风换气,20-30 分钟即可,或者点一柱卫生香,或者烧烤干橘子皮都可以有效地改善室内异味。也可以购买房间用的芳香剂, 同样有清新室内空气,去除异味的功效。(2) )晚间照料:晚间照料主要为病人创造良好的睡眠条件,使病人清洁、舒适,顺利地入睡。照料的内容主要有:a. 为病人漱口、洗脸、洗手;b. 翻身检查付受压情况;c. 协助病人排尿;选用尿失禁护理产品时,要注意材质是够柔软舒适,建议考虑得伴这种纸尿裤,一是吸收量大、锁水好,不用担心尿液沾到皮肤,把皮肤弄坏。二是要设计合理,不会勒得老人不舒服。d. 为病人清洗臀部、洗脚;e. 调暗灯光、关闭门窗、放下窗帘、盖上被褥。精品资料睡觉时需注意防坠床。意识障碍的老人应加床档;睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人,应在床旁用椅子护挡;如果发现老人睡近床边缘时,要及时护挡,必要时把老人推向床中央,以防老人坠床摔伤。三照料卧床病人洗漱(1) )护理口腔a. 物品准备: 无菌棉签、洗漱杯盛温开水、小毛巾等b. 方法步骤: 取 5 根无菌棉签蘸温开水,按照以下顺序:上牙外侧、内侧- 下牙外侧、内侧 - 舌面-两侧颊部;用小毛巾擦干嘴周围水渍。(2) )洗脸、洗手a. 物品准备: 洗脸盆、温水、香皂、毛巾、面霜等。b. 方法步骤:先 将脸部用温水沾湿;将肥皂放在掌中搓揉至起泡,再用掌心按摩清洁病人脸部;用毛巾沾温水洗净面部皂液,再用毛巾轻轻拍干;依病人喜好, 施抹面霜;洗完脸后给病人洗手,意识清楚、双手能活动者,交给病人湿毛巾自 己擦洗双手,意识不清醒者由家政员为其擦洗。(3) )洗脚a. 准备物品:洗脚盆、 40 摄氏度左右的热水、毛巾、肥皂、润肤油等b. 方法步骤:将病人盖被的被尾上推浴巾铺于足下脚盆内倒入热水放在浴巾上病人双足泡入水中(家政服务员用双手不断按摩足底、足背,直到皮肤微红、两脚发热)将盆端下用毛巾擦干双脚为病人改好棉被。(4) )洗头a. 物品准备:塑料布一块、大毛巾两条、小毛巾两条、棉球2-4 个、脸盆一个、水壶、洗发液、梳子等。b. 方法步骤:将枕头至于床沿,在床沿及枕头上铺塑料布及干毛巾让病人取仰精品资料卧位,头部探出床沿,肩部垫在枕头上松开病人衣领,将衣领向内卷颈部围上毛巾用棉球塞住病人两侧耳朵,小毛巾遮盖双眼将病人头发垂于盆中,用温水冲湿抹上洗发液轻轻搓洗头发,按摩头皮将洗发液冲洗干净,擦干病人头发取下颈部毛巾,洗净面部、脖子取出耳内棉球,取下枕头、塑料布整理好病人衣服,将病人置于床上舒适体位,盖好衣被为病人梳理头发清理规整洗涤用品。四、协助老年人做康复运动,注意防跌倒,帮助老人熟悉环境,加深对方位、布局和设施的记忆,以协助其感觉器官的作用。衣、裤、鞋不宜过于长大,尤其是裤腿太长会直接影响行走,走动时应穿合脚的布鞋,尽量不穿拖鞋,穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。在老人走动的的范围内,应有足够的采光,地面或地毯保持平整、无障碍物,水泥地面应避免受湿,如有条件铺塑胶地板,光而不滑,平而有弹性。盥洗室应装坐便器,并设有扶手。五、澡盆不且过高,盆口离地不应超过50cm ,以便于进出,盆底垫胶毡,以防老人滑到。老人在行动前应先站稳、站直后再起步。六、小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝,有位置性低血压,服用冬眠灵类药物以及用降压药的老人,尽量夜间不去厕所,如夜尿较频,应在睡前准备好液间所需物品和便器,必须下床或上厕所时,一定要有人陪伴。七、为老人进食,注意防呛防噎。食物少而精,软而易消化,保证足够的营养,进食的体位要合适,尽量采取坐位或半卧位,要求老人注意力集中,吃干食发噎者, 进食时准备水或饮料,每口食物不宜过多,喝稀食易呛者,应把食物加工成糊状; 夜间睡眠以侧卧为好。有些卧床老人可能会食用流质或半流质,流质是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体,比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。流质适用于极度衰弱精品资料无力咀嚼食物的重症患者。如高烧,口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、 食道狭窄等疾病患者。此种膳食只能短期应用,作为过渡期的膳食。如水、藕粉,杏 仁茶,肉汤冲鸡蛋,牛奶冲鸡蛋;各种牛奶及奶制品奶酪,杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶,牛奶冲藕粉;豆浆、过萝豆汤;菜水,过萝菜汤,西红柿汁;鲜果汁,煮果子水,果茶,;清鸡汤,清肉汤等。少食多餐,病人可每隔2 3 小时进一次餐,每天进餐5 6 次。半流质饮食是一种比较稀软烂、易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无
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