北京市健康体检项目专家共识(20200111160402)

北京市健康体检项目专家共识为促进首都健康管理服务行业的发展，建立科学有序的健康体检服务标准体系，北京健康管理协会组织相关专家以北京市健康体检的现状为基础，参考国内外相关的行业标准和专业指南，拟定了北京市健康体检项目专家共识 （以下简称共识），用于指导北京市医疗机构的健康体检服务， 为市民合理选择健康体检项目提供参考。拟试行后修订成为北京市健康体检指南并正式推广。一、共识拟定的原则：（一）明确健康体检服务的目的健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。（二）保证健康体检服务的质量共识的体检项目均为经卫生行政部门技术准入，并经临床证实、技术成熟的检查项目。（三）保障受检者的医疗安全体检项目的选择以无创、安全、有效为原则，对存在较大医疗安全风险的项目，必须经过严格的临床评估和技术准入，并具备必要的医疗安全措施方能开展。（四）防止出现过度健康体检提高医疗资源利用率，充分体现卫生经济学成本效益最优原则，引导健康体检行为科学、合理地进行。二、共识健康体检项目的分类共识分为健康体检基本项目和健康体检选择项目两部分内容。（一）健康体检基本项目：了解受检者（成人）的基本健康状况而设定，适用于大多数群体和个体健康体检。（二）健康体检选择项目：是受检者经过健康体检基本项目检查，发现存在某些疾病风险或受检者自身存在某些健康危险因素，在专业医师的指导下有针对性选择的个性化检查项目。精品资料健康体检选择项目的开展，须在医疗机构诊疗执业许可范围内，并由专业医师严格掌握检查项目的适应证和禁忌证，已患疾病应到医院进一步检查诊断，不宜进行健康体检。三、共识推荐的健康体检项目的具体内容（一）健康体检基本项目项目编号1项目类别问卷问诊1.11.2项目健康风险评估调查问卷（简化版） 健康风险评估调查问卷（标准版）备注2.1血压 mmhg2.2身高 cm2.3体重 kg2一般检查2.4体重指数（ bmi ）2.5腰围 cm2.6臀围 cm3.1既往史3.2胸部检查3内科3.3心脏检查3.4腹部检查3.5神经系统检查4.1既往史4外科4.2皮肤4.3浅表淋巴结4.4甲状腺4.5乳腺4.6脊柱四肢4.7肛诊4.8外生殖器5.1既往史5.2视力5.3辨色力5眼科5.4外眼5.5内眼5.6眼压5.7眼底6.1既往史6.2耳6耳鼻喉科6.36.4听力鼻6.5鼻窦6.6咽喉7.1既往史7.2口唇粘膜7口腔科7.3牙体、牙周7.4舌7.5颞颌关节男性7.6 颌面部及涎腺8.1 既往史（月经史、婚育史）8妇科8.2 外阴8.3 内诊8.4 细胞学检查（ tct）有性生活史女性9.1 血常规白细胞计数、白细胞五项分类、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血实验室9常规检查小板计数9.2 尿常规外观、尿蛋白定性、 尿糖定性、尿胆红素、 尿胆原、尿潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、 尿血细胞（红细胞、白细胞）、尿比重、尿 ph 值 、细菌9.3 便常规9.4 便潜血10.1 肝功 2 项丙氨酸氨基转移酶（ alt ）、门冬氨酸氨基转移酶实验室10生化检查（ast ）10.2 肾功 2 项尿素氮（ bun ）、肌酐（ cr ）10.3 血脂 4 项总胆固醇（ tc）、甘油三酯（ tg）、低密度脂蛋白胆固醇（ ldl-c ）、高密度脂蛋白胆固醇 （ hdl-c ）10.4 葡萄糖（ glu）10.5 尿酸（ ua ）肿瘤标志物11检查11.1 癌胚抗原（ cea ）11.2 甲胎蛋白（ afp ）11.3 前列腺特异抗原（ psa-t/psa-f ）建议 40 岁以上男性12常规心电图12.1 静态十二导联同步心电图13x 线检查13.1胸片(正位、侧位 )数字化摄影14.1肝、胆、胰、脾、肾14.2前列腺建议 40 岁以上男性14超声检查14.3子宫、附件女性14.4乳腺女性14.5甲状腺（二）健康体检选择项目1、心、脑血管病风险筛查项目类别项目备注实验室检查超敏 c 反应蛋白同型半胱氨酸 叶酸， vitb 12适用于心、脑血管病高危人群（平板运动试验需严格掌握适应心电检查平板运动试验影像检查超声心动图证、禁忌证，并具备急救条件）颈动脉彩超眼底照相其他动脉硬化检测2、糖尿病风险筛查项目类别项目备注实验室检查餐后 2 小时血糖糖化血红蛋白（ hba1c ）适用于糖尿病高危人群3、肿瘤筛查项目类别项目备注影像检查低剂量螺旋 ct适用于肺癌高危人群乳腺钼靶适用于乳腺癌高危人群电子胃镜适用于胃癌、食道癌、结肠癌内镜检查电子肠镜高危人群细胞学检查液基薄片细胞学检测（ tct ）适用于宫颈癌高危人群糖类抗原 199 （ca199 ）实验室检查糖类抗原 153 （ca1