手术室空气采样方法

1、采样时间：消毒后、操作前进行采样。2、采样方法：（1） ）布点：室内面积 30 m2 ，设内、中、外对角线3 点，内外点距墙1m ；室内面积30 m2 ，设四角及中央 5 点，四角点距墙1m 。（2） ）平板暴露法平板直径9cm 、采样高度1.5m ，暴露 5min 。3、检验方法平板 37 培养 48h 。计数菌落数并分离致病菌。4、平板暴露法结果计算50000n细菌总数（ cfu/m3 ） =ata 为平板面积（cm2 ）； t 为暴露时间（min ）； n为平均菌落数（cfu ） 5、结果判定（1） ） i、ii 类区域，细菌总数10cfu/cm3 ，并未检出致病菌为消毒合格。（2） ） iii 类区域，细菌总数200cfu/cm3 ，并未检出致病菌为消毒合格。（3） ） iv 类区域，细菌总数500cfu/cm2 ，并未检出致病菌为消毒合格。6、注意事项：采样前关好门窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样层流手术室空气日常监测方法：要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或采样器法(浮游菌法 )检测细菌菌落总数。精品资料（ 1 ）回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术2 小时、手术结束前抽检3-4 次。每个回风口中部摆放3 个倾斜 30 ， 90培养皿，暴露30 分钟后， 37 c 培养 24 小时。标准：每皿菌落计数平均值应符合表4 标准要求。单皿最大值不应超过平均值3 倍。（ 2 ）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行 4 小时等，选择不少于3 个程序，测定细菌菌落总数。标准： i 级30cfu/m3； ii 级150 cfu/m3； iii 级450 cfu/m3； iv 级500 cfu/m3。（ 3 ）其他洁净用房在当天上午10 时和下午4 时各测 1 次，在每个回风口中部摆放3 个90 培养皿，沉降0.5h 后在 37下培养24h 。标准：同回风口动态平板采样法标准。层流手术室静态（空态）时空气采样方法：1 、采样方法：（ 1）当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风口分散布置时，按全室统一布点方法检测。（ 2 ）沉降法采样时，用直径9cm 的培养皿，在空气中暴露30min ， 37 培养 24h ，培养皿中的菌落数（cfu ）代表空气中沉降下来的细菌数，以个/皿表示。（3 ）浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样30min ，对采样皿或采样条培养得出的菌落数（ cfu ），代表空气中浮游下来的细菌数，以个/m3 表示。2 、采样高度：（ 1 ）采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m 的任意高度上；（ 2）在手术区检测时应无手术台；当手术台已固定时，检测高度应在台面之上0.25cm 。3 、布点方法： （见表 1）4 、采样注意事项：（ 1 ）在 100级区域检测时，采样口应对着气流方向；在其他区域检测时，采样口均向上；（ 2 ）采样后的培养基条或培养皿，应37 条件下培养24h ，并计算菌落数，菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后1 位；（ 3 ）当采用浮游法测定浮游菌浓度时，细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点数相同，且宜在同一位置上。每次采样应满足表8 的最小采样量的要求，每次采样时间不应小于 30 分钟。（ 4 ）当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数即要不少于含尘浓度测点数，应满足表 9 规定的最少培养皿数的要求（不含对照皿）。如沉降时间适当延长，则最少要求培养皿数可按比例减少，但不能少于含尘浓度的最少测点数。（ 5 ）不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有两次空白对照。第一次用于检测培养皿或 培养基条（每批一个对照皿（条）；第 2 次对操作过程做对照试验（每室或每区将1 个对照皿（条），打开后又立即封盖，进行模拟操作）；两次对照结果必须为阴性，整个操作过程 应符合无菌操作的要求。（ 6 ）新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。表 1 洁净手术室空气采关布点位置与方法区域最少测点数手术区图示级洁净手术室5 点（双对角线布点）手术区和洁净辅助用房8 点（每边内2 点）局部 100 级区级周边区级 洁净手术3 点（单对角线布点）集中送风面正投影区 室手术区6 点（长边内2 点，短边内1 点）集中送风面正投影区级周边区4 点（每边内1 点）级周边区级洁净手术室及分散4 点（避开送风口正下方）布置送风口的