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文档简介

常用中医术语神志恍惚烦躁不安循衣摸床昏不识人时清时迷神志清晰手撒遗尿口噤不言目含口张突然昏仆头晕儿鸣时昏时醒神志呆痴少寐多梦言语不利倦怠神疲头晕气短心烦口渴神疲懒言四肢抽搐颈项强直口眼歪斜不省人事角弓反张神疲乏力五心烦热情绪抑郁心悸健忘急躁易怒四肢厥冷发里有泽毛发憔悴发落稀疏面色素紫颜面潮红身目俱黄头痛身楚面赤身热面色苍白颜面浮肿口唇无华口干口苦口唇青紫口干鼻燥口角流涎嗳气呃逆鼻翼煽动鼻流清涕鼻流浊涕鼻塞流涕目光有神手撒鼻鼾白睛发黄两眼上翻口气酸臭喷嚏频作口苦目赤面黄晦滞气怯声低语言清晰少言懒语语无伦次言语蹇涩声音嘶哑手足麻木气粗声高气粗鼻扇咳痰不爽胸闷气短胸闷心烦张口抬肩咳逆倚息呼吸急迫咳痰不爽牙关紧闭喉中哮鸣呼吸微弱咳逆喘促咳喘气短胸肋满痛胸闷轻咳干咳呃逆咳声重浊痰黄粘稠痰白清稀咳而痰多胃脘胀痛胃脘隐痛脘痞纳少腹痛肠鸣脘胀纳呆腹痛嗳气泛酸恶心纳少纳呆肛门灼热腹痛欲便大便干结大便暗红小便清长大便短赤小便频急小便涩痛余沥不尽小便短赤小便灼痛尿血鲜红尿频不爽淋漓不尽身目黄染寒热往来步履不利热时不寒发热恶寒手足心热身热不扬四肢浮肿皮薄光亮面白肢冷体倦食少恶心呕吐精神困顿恶风自汗肢体溃烂气滞血瘀喜凉怕热浸润蔓延溃破腐烂麻木冷痛一般术语一、症状描述:1 恶寒、发热、寒热往来(时冷时热,交替发作)2 但热不寒3 但寒不热4 出汗:自汗(动则汗出者) 、汗出如油、盗汗(睡时汗出,醒时汉止)5 消谷善饥或多食易饥(食欲亢进)6 纳差或纳呆(食欲减退)7 二便:小便清长、短黄、红赤、频数大便稀溏、里急后重及努责、大便秘结二、体征描述:1. 神志精神方面;意识模糊、表情呆滞、神疲倦怠、精神萎靡、目光有神或谵妄错乱、循衣摸床等。2. 面色方面:面色有(无)华、面色缓白、面色萎黄、面色潮红、面色青紫、面色黛黑等。3. 动态方面:身轻躁动、弃衣抛被、身重倦卧、坐而难卧等。4. 语言:谵语(胡言乱语、语声亢应、洪亮、有力者) 郑声(语言低微重复者)独语(喃喃自语者)语言寒涩(中风患者,吐词不清者)语声低微无力、语声不扬、语声中浊等。三、情志护理方面;条达情志,勿忧思恼怒,畅情志,避七情刺激,保持情志畅达,喜怒有节等。四、饮食方面;饮食不节(洁)、肥甘厚腻、辛辣刺激等。五、生活起居方面:起居有常,避风寒(热) ,外感风寒(热)慎起居等。总论一、中药:是指在中医药理论指导下认识和应用的药物,也是人们对我国传统药物的总称二、中药学 :是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源,采取, 性能,功效,临床应用等知识的一门科学。三、中药学的发展:1. ?神农本草经 ?我国现存最早的中药学专著,载药 365 种,首创上中下三品分类法,初步奠定中药学的理论基础2. ?本草经集注 ?首创按药物自然属性分类的方法,载药730 种3. ?新修本草 ?我国历史上第一部药典性本草,载药 844 种,最早使用图文对照方法4. ?证类本草 ?载药 1558种,宋代,药后附有方剂以相印证,有学术、实用、文献价值5. ?本草纲目 ?载药 1892种,集我国 16世纪以前药学大成的本草著作6. ?炮炙论 ?我国最早的中药炮制专著7. ?本草图经 ?所附900多幅要图是我国现存最早的版刻本草图谱8. ?滇南本草 ?我国现存内容最丰富的古代地方本草四炮制:是指药物在应用或制成各种制剂以前必要的加工处理过程, 包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理五.炮制目的 :1.降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全2 增强药物的作用,提高临床疗效3. 改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要4. 改变药物的某些性状,便于储存和制剂5. 纯净药材,保证药材品质和用量准确6. 矫臭,矫味,便于服用7. 炙蜜炙滋补强壮的作用。粗炙引药入肝,止痛,减毒。酒炙升提、通经活血。盐炙引药入肾,补肾作用。姜汁炙止呕、制寒、去毒。六.炮制方法 :修治,水制,火制,水火共制,其他制法(制霜,发酵, 发芽)七.中药性能 :是中药作用的基本性质和特征的高度概括,是根据用药后的机体反映归纳出来的,是以人体为观察对象中药性状:是指药物形状,颜色,气味,滋味,质地,是以药物为观察对象八.四气的含义 :是指药物的寒热温凉四种药性四气的作用:具有清热泻火,凉血解毒等作用的药物,性属寒凉具有温里散寒,补火助阳,温经通络,回阳救逆的作用的药物,性属温热九.五味的含义 :即辛,甘,酸,苦,咸。辛甘淡属阳,酸苦咸属阴五味的作用1. 辛,能散,能行,有发散,行气,行血等作用2. 甘,能补,能和,能缓,有补虚和中,调和药性,缓急止痛的作用3. 酸,能收,能涩,具有收敛固涩作用4. 涩,能收敛固涩,与酸味类似5. 苦,能泄,能燥。通泄,降泄,清泄,燥湿6. 咸,能软,能下,有软坚散结和泻下的作用7. 淡,能渗,能利,有渗湿,利水作用十.毒性:是指药物对机体的损害性十一.配伍:是指有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合使用十二.七情:(1) )单行:是指用单味药治病(2) )相须:是指性能功效类似的药物配合应用,可以增强原有疗效(3) )相使:是指性能功效有某些共性的药配伍同用,以一药为主,另一药为辅,辅药增强主药疗效(4) )相畏:是指一种药物的毒性反应或辅作用,能被另一种药物减轻或消除(5) )相杀:是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用(6) )相恶:是指两药合用, 一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失(7) )相反:是指两药合用,能产生或增强毒性反应或副作用十三.十八反与十九畏1. 十八反:甘草反甘遂,大戟,海藻,芫花乌头反贝母,瓜蒌,半夏,白蔹,白及藜芦反人参,沙参,丹参,玄参,苦参,细辛,芍药2. 十九畏:硫磺畏朴硝, 水银畏砒霜, 狼毒畏密陀僧, 巴豆畏牵牛,丁香畏郁金, 川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂十四.入药方法 :1. 先煎:磁石,牡蛎,附子,川乌2. 后下:薄荷,白豆蔻,大黄,番泻叶3. 包煎:蒲黄,葶苈子,滑石粉,旋覆花,车前子4. 另煎:人参,西洋参5. 烊化:阿胶,鹿角胶6. 冲服:芒硝,竹沥水,蜜蜂7. 煎汤代水:灶心土各论1. 麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞2. 桂枝:发汗解肌,温经通脉,通阳化气3. 荆芥:祛风解表,透疹止痒,止血4. 防风:祛风解表,胜湿止痛,止痉5. 白芷:祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓,燥湿止带6. 细辛:祛风解表,散寒止痛,温肺化饮,通窍7. 薄荷:发散风热,清利咽喉,透疹解毒 ,疏肝解郁8. 桑叶:发散风热,润肺止咳,平肝明目9. 菊花:分散风热,清肝明目,平抑肝阳10. 柴胡:疏散退热,疏肝解郁,升举阳气,清胆截虐11. 升麻:发表透疹,清热解毒,升举阳气12. 葛根:解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻13. 石膏:清热泻火,除烦止渴,收敛生肌14. 知母:清热泻火,滋阴润燥15. 栀子:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒16. 黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血安胎17. 黄连:清热燥湿,泻火解毒18. 金银花:清热解毒,疏散风热19. 连翘:清热解毒,消痈散结,疏散风热20. 板蓝根:清热解毒,凉血利咽21. 鱼腥草:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋22. 白头翁:清热解毒,凉血止痢23. 生地黄:清热凉血,养阴生津24. 牡丹皮:清热凉血,活血散瘀25. 青蒿:清虚热,凉血,解暑,截虐26. 大黄:泻下攻积,清热泻火,止血解毒,活血化瘀,清泄湿热27. 芒硝:泻下,软坚,清热28. 苍术:燥湿健脾,祛风湿,发表29. 砂仁:化湿开胃,温脾止泻,理气安胎30. 白豆蔻:化湿行气,温中止呕31. 茯苓:利水渗湿,健脾安神32. 薏苡仁:利水渗湿,健脾止泻,清热排脓,除痹33. 车前子:利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰34. 关木通:清热利尿通淋,通经下乳35. 金钱草:除湿退黄,利尿通淋,解毒消肿36. 附子:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛37. 肉桂:补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归源38. 干姜:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮39. 木香:行气,调中,止痛40. 香附:疏肝理气,调经止痛41. 山楂:消食化积,行气散瘀42. 白茅根:凉血止血,清热利尿43. 三七:化瘀止血,消肿定痛44. 仙鹤草:收敛止血,补虚,止痢,杀虫45. 艾叶:温经止血,散寒止痛,调经安胎,祛湿止痒46. 川芎:活血行气,祛风止痛47. 丹参:活血调经,凉血消痈,清心安神48. 红花:活血通经,祛瘀止痛49. 益母草:活血祛瘀,利水消肿,清热解毒50. 半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛51. 桔梗:开宣肺气,祛痰排脓,利咽52. 川贝母:清热化痰,润肺止咳,散结消肿53. 瓜蒌:清热化痰,利气宽胸,散结消痈,润燥滑肠54. 苦杏仁:止咳平喘,润肠通便55. 百部:润肺止咳,杀虫灭虱56. 酸枣仁:养心益肺,安神,敛汗57. 牡蛎:平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩58. 羚羊角:平肝息风,清肝明目,清热解毒59. 牛黄:息风止痉,化痰开窍,清热解毒60. 天麻:息风止痉,平仰肝阳,祛风通络61. 麝香:开窍醒神,活血通经,止痛催产62. 冰片:开窍醒神,清热止痛63. 人参:大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智64. 党参:补中益气,生津养血65. 黄芪:补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌66. 白术:补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎67. 山药:益气养阴,补脾肺肾,固精止带68. 甘草:益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性69. 鹿耳:壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,固带脉,托疮毒70. 肉苁蓉:补肾阳,益精血,润肠通便71. 杜仲:补肾阳,强筋骨,安胎72. 当归:补血,活血,调经,止痛,润肠73. 熟地黄:补血滋阴,益精填髓74. 何首乌:补益精血,固肾乌须(制) ,截虐,解毒,润肠通便(生)75. 阿胶:补血止血,滋阴润燥76. 南沙参:养阴清肺,祛痰,益气77. 麦冬:养阴润肺,益胃生津,清心除烦78. 枸杞子:补肾肝,明目,润肺79. 鳖甲:滋阴潜阳,软坚散结80. 五味子:敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神81. 莲子:补脾止泻,固涩止带,益肾固精,养心安神82. 硫磺:解毒杀虫止痒(外用) ,补火壮阳通便(内服)药物分类1. 解表药:发散风寒药,发散风热药2. 清热药:清热泻火、清热燥湿药,清热解毒药,清热凉血药,清虚.药3. 泻下药:攻下药,润下药,峻下逐水药4. 利水渗湿药:利水消肿药,利尿通淋药,利湿退黄药5. 止血药:凉血止血药,化瘀止血药,收敛止血药,温经止血药6. 化痰止咳平喘药:温化寒痰药,清化热痰药,止咳平喘药7. 安神药:重镇安神药,养心安神药8. 平肝息风药:平抑肝阳药,息风止痉药9. 补虚药:补气药,补阳药,补血药,补阴药10. 收涩药:止汗药,敛肺涩肠药,固精缩尿止带药二十四节气歌春雨惊春清谷天,夏满芒夏暑相连。秋处露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒。每月两节不变更,最多相差一两天。上半年来六二一,下半年是八二三。二十四节气立春: 2 月 4 日5 日,谓春季开始之节气雨水: 2 月 18 日20 日,此事冬去春来,气温开始回升,空气湿度不断增大,但冷空气活动仍十分频繁。惊蛰: 3 月 5 日( 6 日),指的是冬天蛰伏土中的冬眠生物开始活动。惊蛰前后乍韩乍暖,气温和风的变化都较大。春分:每年的 3 月 20 日(或 21 日),阳光直照赤道, 昼夜几乎等长。我国广大地区越冬作物将进入春季生长阶段。清明:每年 4 月 5 日(或 4 日),气温回升,天气逐渐转暖。谷雨: 4 月 20 日前后,雨水增多,利于谷类生长。立夏: 5 月 5 日或 6 日“立夏。”万物生长,欣欣向荣。小满: 5 月 20 日或 21 日叫“小满。”麦类等夏熟作物此时颗粒开始饱满,但未成熟。芒种: 6 月 6 日前后,此时太阳移至黄经75 度。麦类等有芒作物已经成熟,可以收藏种子。夏至: 6 月 22 日前后,日光直射北回归线,出现“日北至,日长至, 日影短至”, 故曰“夏至。”小暑: 7 月 7 日前后,入暑,标志着我国大部分地区进入炎热季节。大暑: 7 月 23日前后,正值中伏前后。这一时期是我国光大地区一 年中最炎热的时期,但也有反常年份, “大暑不热,”雨水偏多。立秋: 8 月 7 日或 8 日,草木开始结果,到了收获季节。处暑: 8 月 23 日或 24 日,“处”为结束的意思,至暑气即将结束,天气将变得凉爽了,晚上贴近地面的水气在草木上结成白色露珠,由此得名“白露。”秋分: 9 月 22 日前后,日光直射点又回到赤道,形成昼夜等长。寒露: 10 月 8 日前后,此时太阳直射点继续南移,北半球气温继续下降,天气更冷,露水有森森寒意,故名为“寒露风”。霜降: 10 月 23 日前后为“霜降,”黄河流域初霜期一般在10 月下旬,与“霜降”节令相吻合,霜对生长中的农作物危害很大。立冬:每年 11 月 7 日前后。小雪: 11 月 22 日前后为“小雪”节气。北方冷空气势力增强,气温迅速下降,降水出现雪花,但此时为初雪阶段,雪量小,次数不 多,黄河流域多在“小雪”节气后降雪。大雪: 12 月 7 日前后,此时太阳直射点快接近南回归线,北半球昼短夜长。冬至: 12 月 22 日前后,此时太阳几乎直射南回归线,北半球则形成了日南至、日短至、日影长至,成为一年中白昼最短一天。冬至以后北半球白昼渐长, 气温持续下降, 并进入年气温最低的“三九。”小寒: 1 月 5 日前后,此时气候开始寒冷。大寒: 1 月 20 日前后,一年中最寒冷的时候。“ 十八反歌 ” 源自:张子和儒门事亲文:本草明言十八反,半蒌贝蔹笈攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。注:十八反列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌 仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。此后的本草纲目及药鉴等书所记,略有出入,但不如十八反。“ 十九畏歌 ” 源自:刘纯医经小学硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮槛炙焯莫相依。注: 硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂)神农本草经序例指出 “ 勿用相恶、相反者”, “ 若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也” 。自宋代以后,将“ 相畏 ” 关系也列为配伍禁忌,与“ 相恶” 混淆不清。因此,“ 十九畏 ” 的概念,与 “ 配伍” 一节中所谈的“ 七情” 之一的 “ 相畏” ,涵义并不相同。1. 用药说明“ 十九畏 ” 和“ 十八反 ” 诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中 的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉 壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌 头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步 表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比 例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌 头配伍,未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“ 十九畏 ” 和“ 十八反 ” 的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。2. 妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。 禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破 滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况, 斟情使用。但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。3. 服药时的饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜: 以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外,由 于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊 刺激性的食物,都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。脏腑经络学说第一节脏腑按照脏腑生理功能特点将脏腑分为脏、腑、奇恒之腑三类。1. 脏即心、肝、脾、肺、肾,合称“五脏”。2. 腑即胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦,合称为“六腑”。3. 奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫)。五脏的生理功能心:主血脉 ;主神志。肺:主气、呼吸;主宣发、肃降;通调水道。脾:主运化 ;主升清;主统血。肝:主疏泄 ;主藏血。肾:主藏精;主水;主纳气;主骨、生髓、充脑。胆:贮存和排泄胆汁。胃:主受纳、腐熟水谷;主通降,以降为和。小肠:主受盛和化物;分别清浊。大肠:传化糟粕。 膀胱:贮尿和排尿。三焦:上焦中焦下焦的合称。主通行元气,通行水道。一五脏1. 心位:于胸中生理功能:主血脉,主藏神。外在联系:在体合脉,舌为心之苗,在液为汗,在华为面,在至为喜。与小肠相表里。2. 肺位:于胸中,五脏之华盖生理功能:主气,司呼吸;主宣发,肃降;通调水道;朝百脉主治节。外在联系:在体合皮,开窍于鼻,在液为涕,其华在毛,在志为悲。别称:肺为“娇脏、”“气之本,”与大肠相表里。3. 脾位:于中焦生理功能:主运化、主升清、主统血。在体合肌肉,主四肢,在志为思,在液为涎,开窍于口。与胃相表里。4. 肝位:于右胁生理功能:肝主疏泄,肝藏血。肝主疏泄:指肝具有主升、主动的生理特性,有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。主要表现在四个方面: 通畅气机、助脾运化、 调达情志、调节生殖功能。 肝藏血:是指肝有贮藏血液,调节血量及防止出血的功能。外在联系: 在体合筋, 其华在爪, 开窍于目, 在液为泪, 在志为怒。于胆相表里。5. 肾位:于腰部,左右各一。生理功能:主藏精、主生长、发育、生殖;肾主水;肾主骨,生髓、充于脑。 外在联系:开窍于耳和二阴,在液为唾,其华在发,在志为恐。于膀胱相表里。二 六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦脏腑之外、躯体之内的整个体腔,划分为上焦、中焦、下焦三个部分,总称三焦。作用同行原气,运行水液。三奇恒之腑奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。他们在形态上多属中空而与腑相 似,在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似,既区别于脏,又不同于腑,故把它们称作奇恒之腑。第二节精、气、血、津液精、气、血、津液:是构成人体和维持人体生命活动的基本物质一、精:是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,是人体生长发育及各脏腑器官功能活动的物质基础。二、是构成人体的最基本的物质;又是维持人的生命活动的最基本的物质。气的来源:精气 +谷气+清气气的生理功能:推动作用;温煦作用;防御作用;固摄作用;气化作用。气的运动:气的运动称为“气机”。归纳为升、降、出、入四种基本形式。当气的升降出入运动处于协调平衡时,称作“气机调畅”;反之,称为“气机失调。”三、血是红色的液态样物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一, 具有很高的营养和滋润作用。血的功能:营养;滋润。血的运行:血在脉管中运行,流布于全身,环周不休。血属于阴而主静。 其运行全赖于气的推动作用。 而要正常运行还有

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