吸痰操作流程

电 动 吸 引 器 吸 痰 法 操 作 流程1 、 备齐 用物 携 至患 者床 旁， 挂消 毒 液瓶 于患 者床 旁。2 、 观察 患者 呼 吸， 注意 有痰 鸣音 。3 、 接通 电源 ， 打开 开关 ， 检 查吸 引 器的 性能 是否 良好 ， 连接 是否正 确 。4 、 用生 理盐 水 试吸 ， 检 查导 管是 否 通畅 ， 关 上开 关。 洗 手。5 、 使患 者面 侧 向护 士， 昏迷 者用 开 口器 协助 张口 。6 、 打开 开关 ， 根据 患者 情况 及痰 液 的粘 稠度 调节 负压 （ 成人 300 400mmhg） 连 接 吸痰 管， 用 生 理 盐 水 试吸 是否 通 畅 。7 、 左手 持吸 痰 管并 将末 端折 叠， 右 手用 镊子 夹吸 痰管 （ 或用 戴手套 的 手 持 吸 痰 管 前 段 ） 轻轻 插 入 口 、 （ 鼻 ） 腔至 咽 喉 部 ， 然 后 放 松导 管 末 端 将 咽 部 的 分 泌 物吸 净 。 更 换 吸 痰 管 再深 插 至 咽 喉 进 入 气 管然 后 吸 引 。8 、 吸痰 时由 深 部左 右旋 转向 上提 拉 ， 边 吸边 退吸 净痰 液 。9 、 导管 退出 后 用生 理盐 水冲 洗10 、随 时擦 净 溅 出 的 分 泌 物 , 并 观 察吸 痰后 患者 呼 吸 频 率的 改变 ，吸出 痰 液 的 颜 色 、 性 状 和 量。11 、 吸 痰 毕 ， 关上 开 关 ， 分 离 吸 痰 管 ， 将玻 璃 接管 置于 床旁 盛有 消毒 液 的 瓶 内 。12 、 用纱 布 擦 净 面 部 ， 联 同 手 套 、 吸 痰 管 置于 医 用 垃 圾 袋 内 。13 、清 理用 物 ，整 理 床 单位 ，协 助患 者 取 舒 适 卧 位，交 代 注 意 事 项 。14 、 洗手 ， 记 录 吸 出 物的 颜 色 、 性 状 和 量 。精品资料经 口 / 鼻 吸 痰技 术 操 作 评 分 标 准精品资料项评分 标 准 及 细 则分目值扣分 及原 因得分1. 衣 帽 整 齐 、 规 范 洗 手 、 戴 口 罩 （ 少 一 项 扣1 分 ）32. 用 物 准 备 ： 电 动 吸 引 器 或 中 心 负 压 吸 引 装 置 一 套 ；1 0准 1 0 0 2 5 0 ml 瓶 子 1 个 （ 内 盛 消 毒 液 可 消 毒 吸 引 器 上备 玻 璃 接 管 ），治 疗 盘 、无 菌 换 药 缸 1 个（ 盛 无 菌 生 理质 盐 水 ） 、 弯 盘 、 消 毒 纱 布 、 无 菌 血 管 钳 或 镊 子 （ 或 一量 次 性 无 菌 手 套 ） 、 一 次 性 吸 痰 管 ， 必 要 时 备 压 舌 板 、15 开 口 器 、舌 钳 、电 插 板 等 ；快 速 手 消 毒 液 ；治 疗 车（ 少分 一 种 扣 1 分 ）3. 用 物 清 洁 适 用 ， 摆 放 有 序 ， 便 于 操 作（ 不 符 合 要 求2不 得 分 ）1. 将 用 物 推 至 患 者 床 旁 ， 核 对 床 号 、 姓 名 ， 了 解 患 者6意 识 状 态 、生 命 体 征 、吸 氧 流 量 或 用 氧 浓 度 ，向 清 醒患 者 说 明 目 的 ，做 好 解 释 工 作 ，取 得 患 者 配 合 ，协 助患 者 取 舒 适 卧 位 （ 一 项 未 做 扣 2 分 ）2. 接 通 电 源 ，打 开 开 关 ，检 查 吸 引 器 的 性 能 是 否 良 好及 连 接 是 否 正 确 ， 调 节 负 压 （ 一 般 压 力 成 人4 0. 0 45 3. 3 kp a 3 0 04 0 0 m m h g ,儿童4 0. 0 kp a 3 0 0 m m h g ） ； 用 生 理 盐 水 试 吸 ， 检 查 导 管操是 否 通 畅 （ 未 检 查 扣5 分 ）3. 检 查 患 者 口 、 鼻 腔 （ 有 活 动 义 齿 者 取 下 ） ； 使 患 者4作头 部 转 向 一 侧 ，面 向 操 作 者 ，昏 迷 患 者 用 压 舌 板 或 开口 器帮助张 口 （ 未 做 不 得 分 ）流4. 手灭 菌消有毒效，根 据 患 者 痰 液 的 粘 稠 度 选 择 吸 痰 管 并 检 查期 ，撕 开 外 包 装 ，一 手 戴 无 菌 手 套 ，将 吸 痰8程管 抽出并盘 绕 在 手 中 ， 开 口 端 与 吸 痰 器 负 压 管 连 接 ；5. 用戴手套 的 手 （ 或 用 无 菌 血 管 钳 ） 持 吸 痰 管 前 端 ，质另 一手折叠 导 管 末 端 ，用 生 理 盐 水 试 吸 通 畅 后 ，轻 轻1 0插 入口咽部 ，然 后 放 松 导 管 折 叠 端 将 口 腔 咽 部 的 分 泌量物 吸尽（操 作 不 正 确 扣 5 分 ）706. 更管 深换部吸，痰 管 ，用 生 理 盐 水 试 吸 通 畅 后 ，轻 轻 插 至 气放 松 导 管 折 叠 端 轻 轻 左 右 旋 转 ， 向 上 提 拉 ，1 0边 吸边退， 吸 尽 气 管 内 分 泌 物 ( 方 法 不 正 确 扣 5 分 )分每 次吸痰的 时 间 步 超 过 1 5 秒 ， 以 免 缺 氧7. 吸痰管退 出 后 ，抽 吸 生 理 盐 水 冲 洗 干 净 ，防 止 分 泌6物 堵塞吸痰 管 （ 未 做 不 得 分 ）8. 观察气道 是 否 通 畅 ， 患 者 的 反 应 （ 面 色 、 呼 吸 、 心率 、血压） 、 吸 出 痰 液 的 性 状 、 量 、 颜 色 等 （ 未 做 扣51 分）9. 痰液粘稠 ， 可 配 合 叩 击 、 雾 化 吸 入 ， 提 高 吸 痰 效 率4（ 未做不得 分 ）1 0. 吸 痰 完 毕 ， 关 上 吸 引 器 的 开 关 ， 分 离 吸 痰 管 ， 将4玻 璃 接 管 置 于 床 旁 盛 有 消 毒 液 的 瓶 内 （ 未 做 不 得 分 ）1 1. 脱 去 手 套 连 同 吸 痰 管 置 于 备 好 的 医 用 垃 圾 袋 内 无4害 化 处 理 ， 整 理 用 物 （ 未 做 不 得 分 ）1 2. 用 纱 布 擦 净 患 者 面 部 ， 整 理 床 单 位 ， 患 者 取 舒 适卧 位 ，向 患 者 或 家 属 交 待 注 意 事 项 ，规 范 洗 手 ，记 录5（ 一 项 未 做 扣 3 分 ）1. 严 格 无 菌 操 作 ，动 作 轻 柔 敏 捷 ，吸 痰 时 间 不 宜 过 久 ，5全负 压 不 可 过 大 （ 一 项 未 做 扣 1 分 ）程质2. 吸 痰 时 注 意 观 察 患 者 的 病 情 变 化 ，若 发 现 吸 出 的 痰液 里 带 新 鲜 血 液 提 示 黏 膜 有 破 损 ，应 暂 停 吸 痰（ 未 做4量扣 1 分 ）153. 吸 痰 管 每 次 更 换 （ 未 做 扣 1 分 ）3分4. 贮 液 瓶 内 吸 出 液 达 2 / 3 满 时 倾 倒（ 不 符 合 要 求 不 得3分 ）经 口 / 鼻 吸 痰 技 术一 、 目 的清 除 患 者 呼 吸 道 分 泌物 ， 保 持 呼 吸 道通 畅。二 、 评 估 患 者1 、 了解 患者 的 意识 状态 、 生 命体 征 、 吸 氧流 量；2 、 患者 呼吸 道 分泌 物的 量、 粘稠 度 、 部 位；3 、 对清 醒患 者 进行 解释 ， 取 得患 者 配合 。三 、 注 意 事 项1 、 无菌 技术 操 作原 则， 插管 动作 轻 柔、 敏捷 ；2 、 吸痰 前后 应 当给 予高 流量 吸氧 ， 吸痰 时间 不宜 超 过 15秒；如 痰 液 较 多 、需 要 再次 吸入 ，应 间隔 3-5 分钟 ，患 者耐 受 后再 进行 ； 一 根 吸 痰 管 只 能 使 用一 次；3 、 如