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文档简介

胎膜早破产妇护理计划知识缺乏：护理目标护理措施重点评价对胎膜早1、产妇了1、给产妇详细讲解胎膜早破的1、产妇对胎膜破知识不解胎膜早原因、临床表现及有可能出现早破知识了解了解。破的表现及其注意危险：早产、脐带脱垂、感染等，让其有思想准备，并能积程度。2、主妇对胎膜事项。2、产妇知道胎膜早极配合医疗、护理。2、嘱产妇如发现阴道流液， 应及时报告，并卧床休息。早破注意事项的执行情况。破可能出3、嘱产妇破膜后， 应注意保持现的危险。外阴清洁，用消毒月经垫以预防感染。4、嘱产妇如开始出现宫缩应及时通知医务人员。精品资料有胎儿受护理目标胎儿危险性降低。护理措施1、破膜时， 观察及防止脐带脱垂发生。2、破膜后立即听胎心音， 并观察羊水量及羊水性状， 并记录。3、根据胎位， 胎先露高低选择重点评价1、监测胎心 音、胎动情况，伤的危险：相应的措施。有无宫内窘脐带脱垂；4、胎位异常、胎露尚未衔接，迫。胎儿宫内如臀位、胎头高浮，嘱病人即2、观察羊水量感染；早并绝对卧床休息，抬高臀部，及性状。产；胎儿宫以防脐带脱垂。3、观察破膜后内窘迫。5、如胎位正常，且胎头已衔接，有无脐带脱出嘱病人注意卧床休息，可适当的现象发生。坐起和下床大小便。6、如孕周37周，观察1218 小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产，或根据情况做好剖宫产的术前准备。8、破膜时间超过 12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。 9、严密观察羊水量及羊水性状，如羊水有污染，则应尽快结束分娩。护理措施1、将日常生活用品放在产妇伸手可及之处，便于拿取。2、协助产妇进食， 并保持床单干燥、整洁。3、协助产妇洗漱， 饭前便后洗手。4、协助产妇床上大小便， 并及时倾倒排泄物。5、协助产妇及时更换月经垫。6、加强巡视， 及时发现产妇生活需要。护理措施护理目标卧床期间基本生活1、嘱产妇垫消毒月经垫， 并协助病人及时更换。2、破膜时间超过 12小时，给重点评价 产妇基本生活需要能否得到满自理能力需要得到予会阴部擦洗， 每天2次，并遵足。缺陷：与绝满足。医嘱给予抗生素预防感染。对卧床休3、尽量减少肛查次数； 如需做息有关。阴道检查，应严格无菌操作。4、测体温、脉搏、呼吸，每4小时1次。5、分娩后，遵医嘱使用抗生素。有感染的 危险：胎膜破裂，细菌进入宫腔。护理目标产妇不发生感染。重点评价
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