职业病危害告知书(2)

.职业病危害告知书根据职业病防治法第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施：;.所在部门及岗位名称示例：铸造车间/铸造工职业病危害因素粉尘职业禁忌症活动性肺结核病慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴肺功能损害的疾病可能导致的职业病危害尘肺职业病防护措施除尘装置防尘口罩（二）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规 范（ gbz188 ）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法 律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。.（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检 查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害 的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件， 具有同等的法律效力。甲方（签章）乙方（签字）年月日年月日.;.附表 1：公司职业危害因素一览表职业病危害因素对人体健康的影响职业禁忌证可导致的职业病急性中毒的应急救援措施粉尘可刺激眼睛、皮肤、呼吸道，使皮肤干燥、眼睛不适，吸入可有咳嗽等呼粉尘吸系统症状，引起鼻炎、咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘和肺炎等，长期反复吸入可引起尘肺等。噪声主要伤害耳朵感声器官（耳蜗）， 长期接触高强度的噪声可造成耳聋；还噪声可以引起头痛、头晕、烦躁、失眠、多梦、易疲倦、注意力减退、抑郁、血压升高等。还可能出现显着的平衡失调， 引起眩晕。长期高温作业时，人体可出现一系列生理功能改变，主要为体温调节、水盐代高温谢、循环系统、神经系统、泌尿系统等方面的适应性变化。会导致中暑或一些并发症，诱发心、脑血管疾病导致死亡。(1)活动性肺结核病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病 (4)伴肺功能损害的疾病(1)除噪声外各种原因引起 的永久性感音神经性听力 损 失 (500hz 、 1000hz 和2000hz 中任一频率的纯音气导听阈25 db) ； (2) 任一耳传导性耳聋，平均 语频听力损失41 db;(3) 噪声敏感者( 上岗前职业健康体检纯音听力检查各 频 率 听 力 损 失 均 25 db ，但噪声作业1 年之内 ， 高 频 段3000hz 、4000hz 、 6000hz中任一耳 ， 任一 频 率 听 闻 65 db)(1)未控制的高血压； (2)慢性肾炎；(3) 未控制的甲状腺功能亢进症；(4) 未控制的糖尿病；(5) 全身瘢痕面积20%以上（工伤标准的八级）； (6)癫痫。矽 肺 、 其 他 尘肺 、 电 焊 工 尘-肺职业性噪声聋-应尽快将患者移至清凉的地方。用凉的湿毛巾敷前额和躯干，或用湿的大毛巾床单等将患者包起来。用电风扇、有凉风的电吹风或手扇使中暑其降温。注意：不要用酒精擦其身体。让神志清楚的患者喝清凉的饮料，如果患者神志呼吸及吞咽均无困难，可以让他喝盐水（每100 毫升加盐 0.9 克），注意：不要喝酒或咖啡。如果患者病情无好转，应送医院急救。职业病危害因素对人体健康的影响职业禁忌证可导致的职业病急性中毒的应急救援措施二氧化氮二氧化硫主要作用于深呼吸道，对肺组织产生剧烈的刺激和腐蚀作用，使肺毛细血管通透性增加，导致肺水肿。毒物吸收在血中逐步转为亚硝酸盐和硝酸盐，前者引起高铁血红蛋白血症和血管扩张等，出现紫绀、呼吸困难、血压下降及中枢神经损害。强烈刺激作用。既可引起支气管和肺血管的反射性收缩，也可引起分泌物增加及炎症反应，甚至腐蚀组织引起坏死四肢无力、恶心、呕吐；或轻度至中度意识障碍。中度中毒者意识障碍表现为浅至中度昏迷。重度一氧化碳中毒可引起意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层(1)支气管哮喘； (2)慢性间质性肺病(1) 支气管哮喘； (2)慢性间质性肺病。氮氧化物中毒二氧化硫中毒吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止， 立即进行人工呼吸。就医。皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗。就医眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止， 立即进行人工呼吸。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸一氧化碳状态，脑水肿；休克或严重的心肌损害；肺水肿；脑水肿；休克或严重的心肌损害；肺水肿；呼吸衰竭；上消化道出血；脑局灶损害。中枢神经系统器质性疾病一氧化碳中毒道通畅。如呼吸困难，给输氧。呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏术。就医。高压氧治疗高浓度蒸汽对黏膜和皮肤有一定的刺激作用。短时间内吸入大量苯蒸汽时引起苯急性苯中毒，主要是抑制中枢神经系 统。液态苯直接吸入呼吸道，可引起肺水肿和出血。长期接触苯对造血系统有损害，最早和最常见的是持续性白细胞造血系统疾病(1) 苯中毒； (2)苯所致白血病。一旦发生急性苯中毒事故，应迅速将中毒者移至空气新鲜处，脱去被毒物污染的衣服，用温水清洗皮肤并注意保暖。必要时吸氧，若呼吸停止，应立即进行人工呼吸。出现眼睛被灼伤的，应立即用清水彻底冲洗，并涂敷可的松眼药膏。职业病危害因素对人体健康的影响职业禁忌证可导致的职业病计数减少，严重时血细胞计数减少。长期接触可引起各种类型的白血病。急性中毒的应急救援措施甲苯、二甲苯锰及其化合物属低毒类。主要对神经系统具有麻醉作用和皮肤黏膜的刺激作用，二甲苯对皮肤黏膜的刺激作用较甲苯为强。高浓度中毒时可发生肾、肝和脑细胞的坏死和退行性变。吸入大量锰氧化物烟尘后数小时出现头昏、头痛、恶心、寒战、高热、咽痛、咳嗽等症状。慢性中毒主要表现为神经衰弱征和植物神经功能紊乱。中毒较明显时，出现椎体外系损害，并可伴有神经症状。严重时可表现为帕金森综合征和中毒性神经病。对人体的影响主要是皮肤和眼。皮肤受强烈的紫外线辐射可引起皮炎，表现为甲苯、二甲苯-中毒(1) 中枢神经系统器质性疾病；(2) 已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。锰 及 其 化 合 物中毒（ 1)电光性皮皮肤接触：脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止， 立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐，就医（ 1）口服高锰酸钾者用清水洗胃，直到洗出液无色为止。然后口服牛奶、蛋清、浓豆汁或氢氧化铝凝胶等保护胃黏膜。（ 2）喉头水肿引起窒息时应立即行气管切开术。（ 3 ）金属烟尘热患者脱离接触后可自行缓解。症状严重者可适当输液，口服解热镇痛药，防治肺部继发感染。（ 4）对症治疗，吸氧，输液，注意水、电解质平衡。（5） ）锰毒性肺炎可采用cana2 edta 驱锰治疗。紫外辐射红斑、水泡、水肿和皮肤灼伤等。波长为 250320nm 的紫外线，可大量被角膜和结膜所吸收，引起急性角膜结膜 炎，成为“电光性眼炎” 。活动性角膜疾病炎；（ 2)电光性眼炎-职业病危害因素对人体健康的影响职业禁忌证可导致的职业病（3)白内障。急性中毒的应急救援措施对眼睛、呼吸道及皮肤有强烈刺激性。接触甲醛蒸汽引起结膜炎、角膜炎、鼻炎、支气管炎等。重点发生喉痉挛、声门水肿、肺炎、肺水肿。对皮肤有原发甲醛性刺激和致敏作用。可致皮炎。浓溶液可引起皮肤凝固性坏死。长期接触低浓度甲醛可有轻度眼及上呼吸道刺激症 状、皮肤干燥、皲裂。长期接触高浓度甲醛可引起鼻咽部肿瘤。对皮肤、黏膜有强烈的腐蚀作用。可致皮肤灼伤，可经灼伤皮肤吸收引起中(1) 慢性间质性肺病； (2)伴有气道高反应的过敏性鼻炎。（1 ）慢性肾脏疾病；甲醛中毒立即脱离现场，及时脱去被污染衣物，用大量清水彻底冲洗受污染皮肤，再用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗。溅入眼内立即用大量清水冲洗。口服后尽快用水洗胃或给豆浆、牛奶 等。洗胃后可给3%碳酸铵。皮肤接触：立即脱去污染衣着。首先用大量清 水冲洗至少15min ，再用浸过30一 50 的酒精棉花擦洗创面至无酚味为止，也可用聚乙 烯二醇 -300(peg-300)或聚乙烯乙二醇和甲基化酒精混合液 (2： 1)的棉花揩洗。或用大量流动清水冲洗20 30min 。就医。苯酚毒。眼接触可致灼伤。误服引起消化道灼伤，重者可致死。吸入高浓度蒸气可致头痛、头晕、乏力、视物模糊、肺水肿等。（2 ）严重的皮肤疾病。酚中毒眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗10 15min 。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏术。就医。食入：立即给饮蓖麻油或其他植物油15 30ml 。催吐。口服活性炭，导泻。就医。不能使用石蜡油或酒精.;.附表 2：公司职业病危害现状汇总表车间岗位/工种工作方式接害因素职业病防护设施粉尘个人防护用品防尘口罩、曲轴新铁线车间手工中频炉工机械手工浇注工机械手工出铸工机械手工清砂工机械噪声高温工频电场粉尘高温噪声一氧化碳粉尘噪声高温粉尘噪声高温落地排风扇落地排风扇排风罩、除尘器、 落地排风扇防毒半面罩、耳塞防尘口罩、防毒半面 罩、耳塞防尘口罩、耳塞粉尘排风罩、手工防尘口罩、造型主机工机械噪声除尘器、耳塞高温落地排风扇粉尘排风罩、手工防尘口罩、合箱工机械噪声除尘器、耳塞落地排风扇粉尘排风罩、手工防尘口罩、粗清工场试制车间清砂箱工机械曲轴砂轮打手工磨工机械熔炼浇注手工工、造型及清理工机械噪声除尘器、高温落地排风扇粉尘落地排风扇噪声粉尘噪声落地排风扇高温耳塞防尘口罩、耳塞防尘口罩、防毒半面 罩、耳塞曲轴连续炉上下料工手工高温抽风系统、防尘口罩、生产线机械噪声落地排风扇耳塞曲轴抛丸车手工曲轴抛丸工粉尘抽风系统、除尘器、防尘口罩、间机械噪声落地排风扇耳塞曲轴精清车曲轴精清工手工粉尘落地排风扇防尘口罩、间机械噪声粉尘耳塞防尘口罩、-曲轴工段长巡检/噪声耳塞车间岗位/工种工作方式接害因素职业病防护设施粉尘个人防护用品防尘口罩、-通铸工段长巡检/噪声耳塞通铸制芯车间手工制芯主机工机械手工线上修芯工机械线下修芯工手工手工烤芯工粉尘三乙胺净化装置、落地排风噪声扇、挂壁扇粉尘三乙胺净化装置、落地排风噪声扇、挂壁扇粉尘三乙胺净化装置、落地排风噪声扇、挂壁扇粉尘落地排风扇、挂防毒半面罩、耳塞防毒半面罩、耳塞防毒半面罩、耳塞防尘口罩、机械噪声壁扇耳塞制芯下料工手工粉尘落地排风扇、挂防尘口罩、机械手工喷漆房喷漆工机械中频炉熔炼手工工机械手工浇注工机械噪声苯 甲苯二甲苯粉尘高温噪声粉尘高温噪声壁扇抽风系统落地排风扇、挂壁扇落地排风扇、挂壁扇耳塞防毒半面罩、耳塞、连体工作服、长筒靴、胶手套防尘口罩、防毒半面 罩、耳 塞 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