危急值参考值

一、检验科 “危急值”的报告范围：临床实验室 “危急值”目录表项目名称低值高值白细胞30 109/l血红蛋白含量（成人）200g/l血红蛋白含量 (新生儿 )223g/l血小板计数1000 10 9/l凝血酶原时间（ pt）30 秒inr（抗凝治疗者）5.0激活部分凝血活酶时间（aptt ）70 秒纤维蛋白原定量（fg）10 g/l酸碱度7.55二氧化碳分压60mmhg氧分压40mmhg血钾2.8mmol/l6.0mmol/l血钠160mmol/l血氯120mmol/l血钙1.7mmol/l血磷2.5mmol/l血镁3mmol/l葡萄糖（血）：女性及婴儿22.2mmol/l葡萄糖（血）：男性22.2mmol/l精品资料葡萄糖（血）：新生儿16.6mmol/l血尿素28mmol/l血肌酐600umol/l血尿酸750umol/l血淀粉酶500u/l尿淀粉酶6000u/l总胆红素（新生儿）340 mol/l乳酸脱氢酶1000u/l肌酸激酶1000u/l脂肪酶700u/l肌钙蛋白 ctni阳性磷酸肌酶同工酶200u/lnt-probnp4000u/l稀有血型细菌培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌血液 骨髓培养阳性hiv 抗体阳性二、心电图及动态心电图“危急值”报告范围：（一）心电图“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、 ront 型室性早搏；频发室性早搏并q-t 间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于180 次/分的心动过速；二度 ii 型及二度 ii 型以上的房室传导阻滞；心室率小于40 次/分的心动过缓；大于 2 秒的心室停搏低钾 u 波增高（二） 动态心电图 “危急值” 报告范围：1、心房颤动时r-r 间期逸 5.0s ；2、出现 3 次以上逸 3.0s 的长 r-r 间期；3、q-t 间期明显延长伴室性心动过速；4、室性心动过速心室率逸200 次/min ，持续逸 30s ；5、尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速；6、心室扑动、颤动；7、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸30s ；8、心房颤动伴心室预激最短r-r 间期0.3mv ）以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图改变（陈旧性心肌梗死st 段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤）；10 、符合变异性心绞痛的心电图改变（st 段一过性呈弓背向上型，巨r 型等抬高）。三、医学影像科 “危急值”报告范围：1、中枢神经系统：精品资料严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下 /外血肿急性期；脑疝、急性脑积水； 颅 脑 ct 或 mri扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；脑出血或脑梗塞复查ct 或 mri ，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15 以上。2、脊柱、脊髓疾病： x 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死一侧肺不张；急性肺水肿；创伤性膈疝4、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻；急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折7、骨关节严重创伤脊柱骨折伴长轴成角畸形；精品资料多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；骨盆环骨折四、b 超“ 危急值”报告范围：1、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官及腹部大血管破裂出血的危重病人；2、怀疑宫外孕破裂出血；3、大面积心肌坏死；4、大量心包积液合并心包填塞；5、心脏普大并急性心衰；6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔；7、急性坏死性胰腺炎；8、晚期妊娠出现羊水过少 5cm ，合并胎儿心率过快（160bpm ）或过慢（120bpm ）五、病理科“危急值”报告范围：1. 病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。2. 恶性肿瘤出现切缘阳性。3. 内镜活检标本，见有浆膜外组织，提示活检后导致的消化道穿孔。4. 子宫刮取标本，见有平滑肌组织或浆膜，提示子宫刮取时过深，有可能导致子宫穿孔或发生穿孔。六、内镜的“危急值”报告范围：1、胃、肠腔或支气管内异物。2、急性活动性出血。3、手术中