尿沉渣染色镜检在临床中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4尿沉渣染色镜检在临床中的应用作者吴丹周吉作者单位814300青海班玛，班玛县人民医院【摘要】目的比较三种方法检测尿沉渣结果的差别。方法使用干化学法、UF50尿沉渣分析仪及尿沉渣染色镜检法对尿液进行检测。结果三种方法阳性率经2检验，尿沉渣仪与染色镜检RBC检测差异无显著性P，其余组间差异有显著性P【关键词】尿液分析染色显微镜检查尿液分析在临床泌尿和生殖系统疾病诊断、疗效观察中有着重要的诊断价值。随着UF50尿沉渣仪及干化学自动分析仪的普遍使用，不少操作者有忽视显微镜检查的倾向。笔者对670例患者的晨尿，分别进行尿分析仪、尿沉渣镜检和尿沉渣染色后镜检三种方法检测比较，发现三种检测方法之间2检验差异有显著性。1材料与方法标本本院2008年1月2010年8月住院患者和门诊患者670例晨尿，其中男370例，女300例。试剂阿利新蓝染色液。仪器精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4UF50尿沉渣分析仪，尿分析仪，OLYMPUS显微镜，尿沉渣定量分析板，尿试纸条由迪瑞公司提供。方法取留晨尿10ML，1500R/MIN离心5MIN，取残留量L，混匀后吸取到尿沉渣定量分析板中，做常规镜检，取余尿加25L于染色板，染色5MIN后镜检。统计学处理组间差别检验采用2检验，以P2结果尿沉渣的参考范围分别为男性红细胞04个/L，白细胞05个/L女性红细胞09个/L，白细胞012个/L，超出上述范围的以阳性率表示。干化学法检出阳性率RBC为，WBC为UF50尿沉渣仪检出阳性率RBC为，WBC为染色镜检法阳性率RBC为，WBC为。红细胞沉渣镜检与染色镜检比较差异无显著性P，其余组间比较均差异有显著性P3讨论随着UF50尿沉渣仪及干化学尿自动分析仪的普遍使用，在临床疾病的诊断和治疗过程中起着越来越重要的作用，不少操作者往往忽视了显微镜检查的重要性。国内外对于尿分析仪与显微镜之间的差别也报道不一1。我们对670例晨尿结果分析，三种方法之间2检验结果差异有显著性。造成仪器与镜检差别的原因包括很多，主要有试剂带精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4之间的批间差尿液受甲醛、胆红素、氧化型清洁剂的影响维生素C、庆大霉素、四环素等药物的影响。其中当尿液受到甲醛污染或含有高浓度胆红素或使用某些药物时，会引起白细胞产生假阳性。白细胞破裂后，酯酶释放到尿液中，干化学的检测结果还可能是阳性。分析试纸只能测定中性粒细胞，不能测定淋巴细胞，在肾移植患者发生排斥反应尿中以淋巴细胞为主时，会得到阴性结果。另外，尿蛋白5G/L，或尿液中含有大剂量先锋霉素、庆大霉素等药物时，可使结果偏低或出现假阴性。高比重尿、高糖尿、室温较低均可造成白细胞测定结果偏低。尿中含有对热不稳定酶、含有肌红蛋白、次氯酸均可引起红细胞的假阳性尿液中含有大量维生素C时，它能竞争性夺取试带中过氧化物的氧，使测试结果偏低甚至出现假阴性。干化学分析仪是常规筛检的良好仪器，但必须经手工复检，才能保证检验结果的可靠性2。顾可梁3提出显微镜镜检是尿有形成分的金标准，UF50只是尿液定量分析的一个筛选试验。尿沉渣染色不仅可以进行定量分析，还能区分各类细胞，使尿沉渣结果更加准确，从而能避免上述中的一些盐、结晶、细菌和类酵母样菌尿时干化学和沉渣分析干扰误差。【参考文献】1马政辉UF100全自动尿沉渣分析仪检测项目假阳性精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4结果的分析临床检验杂志，2