尿糖对白细胞干化学法检测结果的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4尿糖对白细胞干化学法检测结果的影响作者张琳徐建国【关键词】干化学法显微镜尿糖白细胞干化学分析仪检测尿液操作简单、快速、用尿量少、重复性好，是医学实验室尿液自动化检查的重要工具，在实验室中得到广泛应用。但实际操作中发现，尿液中葡萄糖阳性的标本，往往显微镜镜检时白细胞呈阳性而白细胞干化学检测结果为阴性。本文就此现象进行回顾性研究分析，以探讨尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响。1临床资料仪器与试剂干化学检测用URITEST300自动尿液分析仪及其配套URITEST11A型尿试纸条和质控产品桂林优利特集团有限公司生产镜检用日本OLYMPUS双目显微镜，NEUBAUER计数板，低速自动平衡离心机4000R/MIN。标本及其来源随机收集我院门诊和病房干化学法检测尿糖阳性、镜检白细胞定量阳性的尿液标本100例，男25例，女75例，年龄2175岁。以尿糖MMOL/L为阳性。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4检测方法用一次性洁净塑料尿杯收集上述病人的中段尿，取10ML在URITEST300自动尿液分析仪上进行检测。将测得尿糖MMOL/L且白细胞为阴性的标本，用低速离心机4000R/MIN离心5MIN后，倾去上清液，留取约ML尿沉渣震荡混匀后，滴入NEUBAUER计数板进行白细胞定量分析。所有操作人员均经过严格技术培训，按照操作要求严格操作，按统一方案进行结果评价，并且所有检测均在取样后2H内完成。尿液干化学法检测结果以URITEST300自动尿液分析仪连续检测2次结果相同为基准尿液干化学质控参照丛玉隆1报道的方法。尿沉渣镜检判读标准以白细胞14106/L为阳性2。检测结果尿糖可引起白细胞干化学检测结果的假阴性，且假阴性率随着尿糖含量的增加而升高。见表1。2讨论尿液干化学法检测阳性判读标准以机器测定结果为准，因为干化学法是通过化学反应来检测尿液中的一些化学成分，所以尿液检查结果常受到仪器本身、试剂条、标本、尿色表1尿糖阳性对干化学法检测白细胞的影响尿糖定量等诸多因素的影响，发生假阳性和假阴性的比率约为10。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4因此，当尿糖阳性尿糖MMOL/L时，干化学法检测白细胞的假阴性率明显增高，且随着尿糖含量的增高而升高，当尿糖为“”时，其假阴性率高达，说明尿糖对干化学法检测白细胞结果有显著影响。URITEST11A型尿试纸条检测白细胞的原理是检测白细胞酯酶，试剂条的模块主要成分是吲哚酚酯，尿中白细胞酯酶与其作用，与重氮盐反应形成紫色缩合物。尿糖测定原理采用葡萄糖氧化酶法，葡萄糖氧化酶把葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢H2O2，H2O2由过氧化物酶催化释放出氧，使吲哚酚酯呈色，但同时H2O2抑制了白细胞胞浆内的酯酶活性，从而干扰了白细胞酯酶的反应3。当尿糖阳性即尿糖MMOL/L时，干化学法检测白细胞的结果的假阴性率达,尿糖对干化学法测定白细胞的干扰程度随着尿糖含量的增加而升高。提示用干化学法进行尿液分析时，当尿糖结果异常时，必须进行尿沉渣的显微镜镜检或者配合尿沉渣分析仪一起检测，干化学仪器法检查白细胞只是一个筛选试验，绝不能代替显微镜检查。显微镜检查仍是尿液有形成分检查的金标准。【参考文献】1丛玉隆尿液常规分析质量控制及临床应用体会J临床检验杂志,2001,194241243精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/42李小龙,郭仁勇,陈晓东DIASYS尿沉渣测定方法的参考值确