剖宫产时进行子宫肌瘤剔除术的临床疗效观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5剖宫产时进行子宫肌瘤剔除术的临床疗效观察作者郑群芳【摘要】目的对产妇在剖宫产的同时接受子宫肌瘤剔除术的临床效果进行观察，为今后临床更好的对产妇进行该项治疗提供可靠依据。方法随机抽取在2008年12月至2010年12月这两年时间里，在我院实施剖宫产手术的患者病例136例，将其分为A、B两组，平均每组68例。A组患者在实施剖宫产手术的同时进行子宫肌瘤剔除术；B组患者实施单纯的剖宫产手术。对两组患者手术过程中的相关数据指标、手术后的不良反应和并发症情况进行比较观察。结果研究结果显示，A组患者在手术过程中的出血量与B组患者相比略高，但没有显著的统计学差异（P）；该组患者手术时间、恶露干净时间、住院时间都要高于B组患者，有显著的统计学差异（P1资料和方法一般资料随机抽取在2008年12月至2010年12月这两年时间里，在我院实施剖宫产手术的患者病例136例，将其分为两组，患者在21至34岁之间，平均年龄岁；子宫肌瘤病程在1至6年不等，平均病程年；患者孕周在28至42周之间，平均孕周周；两组患者的所有自然资料，没有显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗时均经过临床检查后确诊，并在同意精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5书上签字。方法随机抽取在2008年12月至2010年12月这两年时间里，在我院实施剖宫产手术的患者病例136例，将其分为A、B两组，平均每组68例。A组患者在实施剖宫产手术的同时进行子宫肌瘤剔除术；B组患者实施单纯的剖宫产手术。对两组患者手术过程中的相关数据指标、手术后的不良反应和并发症情况进行比较观察。手术方式A、B两组的孕妇都利用持续硬膜外麻醉以后进行子宫下段的剖宫产手术，在胎儿以及胎盘娩出以后，在宫体部进行缩宫素10U注射，并且静脉滴注LOU缩宫素加复方氯化钠500ML。A组产妇将膜下肌瘤以及壁间肌瘤都在子宫的切口缝合以后再进行肌瘤的剔除。先在子宫的两侧阔韧带没有血管的区域打孔并用止血带对双侧子宫血管进行临时结扎，降低出血量，并且将缩宫素LOU注射在瘤体的周围。而后依据瘤体和子宫之间的关系选择不同的方式进行肌瘤的剔除。黏膜下的肌瘤，用血管钳对瘤体基底部进行钳夹后切除，然后用I0薇荞线进行缝合结扎及止血；存在于带蒂的浆膜下肌瘤，在其基底部行梭形切口，瘤体切除后，局部采用I0薇荞线进行缝合结扎和止血；存在于子宫肌壁间或浆膜下的肌瘤，在瘤体处对子宫浆膜或肌层达瘤体包膜内进行切开，而后做钝性对已经剔除的子宫肌瘤进行分离。浆膜下的子宫肌瘤在剔除精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5后其瘤体腔应用I0薇养线继续缝合；而多发性的子宫肌瘤，相临的多发肌瘤尽量采用相临的切口，在缝合时不留死腔，尽可能减小子宫的手术创面4。统计学处理所有数据均采用统计学软件进行处理分析，差异性显著（P）为有统计学意义。2结果研究结果显示，A组患者在手术过程中的出血量与B组患者相比略高，但没有显著的统计学差异（P）；该组患者手术时间、恶露干净时间、住院时间都要高于B组患者，有显著的统计学差异（P3讨论对于剖宫产是否能同时行子宫肌瘤剔除术经过长期的调查研究发现，存在以下两种观点，其中，一种观点认为，在剖宫产手术时如果发现子宫肌瘤，并且同时进行剔除，不但可以对患者恐惧和压力进行消除，而且还能对生产后子宫肌瘤给子宫复旧形成影响而导致产后出血进行避免，并且能够结束肌瘤的发展与变性，对再次手术给患者带来的痛苦以及经济负担进行了避免5。还有一种观点是，因为妊娠期的肌瘤血管比较丰富，边界不够明显，在剥离过程中容易导致大出血，胎儿在娩出后会引起子宫收缩变形造成肌瘤的位置改变相应地增加了手术的难度，而且在剖宫产后子宫肌瘤也会缩小，所以不主张在精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5剖宫产的同时进行子宫肌瘤的剔除。在麻醉技术日益提高的今天，剖宫产技术在不断完善，对妊娠并伴有子宫肌瘤的患者可以相应地放宽剖宫产的手术指征6。研究结果显示，A组患者在手术过程中的出血与B组患者相比略高，但差异无统计学意义；该组患者手术时间、恶露干净时间、住院时间都要高于B组患者。两组患者在手术后均没有出现特别严重的手术后并发症和不良反应。综上所述，对产妇在剖宫产的同时接受子宫肌瘤剔除术的临床效果进行观察后发现，在进行剖宫产的同时进行子宫肌瘤剔除术不会是术中的出血量增多，患者不会有失血过多的危险，且不会带来更多的并发症和术后不良反应，是一种值得信赖的对子宫肌瘤患者进行有效临床治疗的方法。参考文献1武宝平，张秀珍副官产同时实施子宫肌瘤剔除术68例临床分析J山东医药，2006，462472732迟心左剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的病例选择J中国妇幼保健，2007，222477947803易友香，周永来李青华等剐官产术中子宫肌瘤剔除术302例临床分析J中国妇产科临床杂志，2008，953763774薛珍春剖宫产术中子宫肌瘤剔除术2L例临床体精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5会J实用妇产科杂志，2008，2421191205郑郑，刘颖，陈庆